Hormonas “Bioidenticas”: Una estafa peligrosa

Instagram: ⁠@dr.gilbertogarciabernal⁠Infografías en X: ⁠@GilbertoG_MDPosition statement of the Latin American Federation of Climacteric and Menopause Societies (FLASCYM) regarding the use of Bioidentical Hormonal Compounds during female mid-life (GREM, 2024) La FLASCYM desaconseja el uso de compuestos hormonales bioidénticos debido a inconsistencias detectadas en su potencia, bioequivalencia e información de calidad.El documento destaca que la falta de estudios rigurosos genera incertidumbre sobre las dosis correctas y advierte que las consecuencias del uso de estos productos a largo plazo son desconocidas.Compounded Bioidentical Menopausal Hormone Therapy (Obstet Gynecol, 2023) Este consenso advierte que no existen pruebas científicas que respalden las afirmaciones de marketing sobre una mayor seguridad o eficacia de las hormonas magistrales frente a las aprobadas por la FDA.Recomienda priorizar el uso de terapias convencionales y exige a los clínicos educar a las pacientes sobre los riesgos de contaminación y la variabilidad en la absorción de los preparados personalizados.The North American Menopause Society Releases Its 2022 Hormone Therapy Position Statement (NAMS, 2022) La sociedad confirma que la terapia hormonal sigue siendo el tratamiento más eficaz para los síntomas vasomotores y la prevención de fracturas óseas.Expresa preocupación por los preparados bioidénticos compuestos debido a su escasa regulación, riesgos de sobredosificación y la ausencia de etiquetas que adviertan sobre efectos adversos.Safety and efficacy of compounded bioidentical hormone therapy (cBHT) in perimenopausal and postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (Menopause, 2022) Este meta-análisis de 29 ensayos clínicos determinó que los andrógenos vaginales compuestos pueden ser beneficiosos para los síntomas de atrofia vaginal sin afectar negativamente el metabolismo de la glucosa o los lípidos.No obstante, concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar riesgos clínicos graves como el cáncer de mama o eventos cardiovasculares.The Clinical Utility of Compounded Bioidentical Hormone Therapy: A Review of Safety, Effectiveness, and Use (National Academies Press, 2020) El comité concluye que no hay evidencia suficiente para respaldar la utilidad clínica general de las hormonas bioidénticas compuestas para tratar los síntomas de la menopausia.Recomienda restringir su uso exclusivamente a casos de alergias documentadas a componentes de productos aprobados por la FDA o ante la necesidad de formas de dosificación no disponibles comercialmente.Determination of estradiol and progesterone content in capsules and creams from compounding pharmacies (Menopause, 2019) El estudio analizó muestras de diversas farmacias y halló variaciones significativas en los niveles reales de hormonas en comparación con lo indicado en la receta.Esta inconsistencia en la potencia de cápsulas y cremas justifica la preocupación médica sobre riesgos de seguridad, incluyendo el riesgo de cáncer de endometrio por dosis inadecuadas.Compounded Bioidentical Hormones in Endocrinology Practice: An Endocrine Society Scientific Statement (J Clin Endocrinol Metab, 2016) Esta declaración científica señala una falta general de estandarización y control de calidad en la producción de hormonas compuestas, lo que puede derivar en contaminación o errores de dosis.Sostiene que no hay base médica para el monitoreo mediante pruebas de saliva y que las opciones bioidénticas aprobadas por la FDA son preferibles por su seguridad y eficacia probadas.