监测中标药企，能解断货危机吗？（二）

近日，工信部要求地方工业和信息化主管部门会同卫生健康、医疗保障、药品监管主管部门对1236家短缺药品生产企业和783家国家集采中选药品生产企业进行生产储备监测，监测企业目录实施动态调整。对药企而言，断供也是无奈之举。在2020年11月开启的浙江省首批带量采购工作中，东瑞制药从18家企业中突围并独家中选“注射用头孢美唑钠”。但到了2021年3月，东瑞制药拒绝履行中选义务，未完成签订购销协议和建立配送关系等工作，影响中选结果的正常执行。突出重围的东瑞制药为何冒着失信的风险也拒绝履行中选义务？公开信息显示，由于原料短缺的原因，东瑞制药已停止供应注射用头孢美唑钠。没有原料，注射用头孢美唑钠无法生产，也没有明确的恢复供应时间。曾有东瑞制药销售负责人公开表示。成本与集采价格的变动极有可能造成集采产品断供。悦康药业也曾因未按议定价格和规定供应鱼精蛋白而被辽宁省医保局公示，在解释断供原因时悦康表示，原料成本上涨导致之前的“谈判价格根本执行不了”。长期以来，原料短缺或价格上涨已经是企业生产中无法逾越的一座大山。一方面，集采已经很大程度挤压了药品的利润，另一方面，原料药涨价可能导致药企无法收回成本，最终加剧断供风险。自2020年以来，因原料药价格上涨导致的集采中选药品断供情况时有发生。在压缩的利润空间与上涨的原料价格中间，很多药企不得不选择停产或退出。除了原料上涨导致的风险因素外，医疗机构回款周期长、回款率低也是困扰集采中选企业经营的一大风险因素。国内某省医药采购平台统计数据显示，该省份绝大多数地区30天内回款的金额不足20%，并出现大量逾期未回款现象，逾期未回款金额占总集采金额的接近一半。有调研显示，公立医疗机构药品回款账期最长达960天，欠款金额最高达8600万元。无法定期拿到回款给企业带来巨大的经营压力，影响后续生产。对此，国家医疗保障局在今年2月国新办召开的政策例行吹风会上进一步明确了集采回款的重要性。表示医疗机构采购药品必须确保回款。为了解决医疗机构资金紧张问题，医保基金预付30%，同时国家医保局也在探索，招采平台上跟药品配送企业和药品供应企业直接结算，让平台服务于企业，减少运营成本。同时，国家医保局也允许一些地方进一步扩大医保垫付药款的份额，同时在竞价规则里面，越来越对医疗机构还款做出严格要求，同时通过开发软件系统来监督药品回款的进程。这些问题，或许都将通过监测平台的大数据监测与分析得到缓解。根据通知，被纳入监测的集采中选药品生产企业，通过“短缺药品生产供应监测预警平台”，填报《国家集中采购药品生产供应监测报表》。《国家集中采购药品生产供应监测表》中，对中选企业相应产品的生产量、库存量、销售量均有明确的监测。针对集采中选企业库存的管理中产品核心原、辅料供应与价格情况，生产线产能以及中选地区的销售回款情况一直是管理的重点。将这些数据纳入监测后，可以进一步实现从药品的生产阶段监测保供情况。业内认为，此次将集采中选药品生产企业纳入预警监控名单中，可以极大程度地实现风险前置。进一步防止因核心原料上涨、回款等问题导致的断供。工信医保等联合出手，监测783家国采中标药企，能解断货危机吗？请您明天接着收听。