【李偉文的 88 與 ∞】Ep.28：從 406 萬到 468 萬老年人口！2025 臺灣邁入超高齡社會　政府、個人，準備好了嗎？_作家李偉文 X 彭瀞儀_2022.12.19

2022-12-19 蘭陽有約 李偉文的 88 與 ∞ Ep.28 從 406 萬到 468 萬老年人口 2025 臺灣邁入超高齡社會 政府、個人，準備好了嗎？ 作家李偉文 X 彭瀞儀 回顧 2022，大家共同經歷了 COVID-19 從清零路線轉為與病毒共存、俄烏戰爭加劇輸入型通膨的威力、裴洛西來臺海峽中線不復存在、臺灣五大電廠名列「2021 年全球最髒 500 碳排大戶」、台積電創辦人張忠謀在慶祝美國新廠上機里程碑典禮上說出「全球化瀕死、自由貿易消失」……。此外，還有一個我們共同的現在與未來卻未獲得相應重視——2022 年 65 歲以上人口推估達 4,064,000 人，扶老比 24.9，每 4.0 位工作年齡人口負擔 1 位老年人口；更嚴峻的是，65 歲以上人口將在 2025 年直線上升至 4,680,000 人，正式入列「超高齡社會」，屆時扶老比 29.4，每 3.4 位工作年齡人口負擔 1 位老年人口（註1）。 面對銀髮族推估將在 2025 年達到 468 萬人、2027 年突破 500 萬大關的人口結構，近年來出版《退休進行式》、《退休進行式 2 ：50+ 的自在活、健康老》兩本書的作家李偉文今天分就政府與個人面向，探討超高齡社會的因應準備。 壹、重新檢視政策 政府方面，李偉文提出三項當急之務，包括社區醫療、安養中心與退休年齡。 一、以社區基層醫師出診制度解決年長者的就醫困境：李偉文認為，老化問題嚴重，年長者最大的困難就是就醫問題，目前的老老照顧或是聘請看護陪伴的成本過高，隨著年齡增長長者健康難免出現狀況需要頻繁或持續回診，除了現行的家庭責任醫師、厝邊好醫師，李偉文建議，比照80年前、二戰前的醫師出診模式，由政府補助建置「社區基層醫師出診」制度，讓醫師直接前往長者家中執行醫療職務，使長者更容易獲得醫療照顧，直接縮短長者從家庭到醫院的距離，讓就業人口安心工作，有效降低社會成本。 二、安養中心法令鬆綁回歸商業機制以分流照顧量能：李偉文指出，安養中心在臺灣被視為社會福利的一環，公益型的安養中心收費級距不大，政策目的是照顧銀髮族，但卻造成有需求的年長者不分社經地位只能在既有的條件下做選擇，供需失衡的結果就是安養中心量能不足，只能以有限的待遇、有限的人力維持住民最最基本的生理需求照護。 三、目前國際間一般的退休制度是 65 歲屆齡退休，李偉文提醒，「 65 歲退休」是德國鐵血宰相俾斯麥推出的，當時德國的平均壽命不滿 50 歲，所謂退休金的真相就是「大部分的人都領不到」！面對人口老化與財政壓力，法國總統馬克宏一上任就著手改革養老金，決定將退休年齡從 62 歲延後到 65 歲時，改革方案最快 2031 年實施。《美聯社》報導，總統馬克宏表示，「如果大家夠清醒，就會知道這是唯一方法，因為我們壽命已經延長，工作時間也應該跟著拉長。」臺灣的人口結構與財政壓力，最終是否也將面對退休制度的調整？ 貳、打造無障礙空間 李偉文提醒，全臺灣各縣市政府除了加速完善縣內公共空間的無障礙設施，也應該攜手民眾，透過小型都更協助民眾在老舊屋舍增設電梯，讓行動力不佳或是失能的長者，不會因為無法下樓被迫困在房子裡，加速退化。除了個人空間，李偉文觀察，全臺公共空間目前大概只有臺北市勉強合格，可以期待能從馬路上推著輪椅就進入設有無障礙設施的公共廁所。 參、從街坊鄰居、宗教系統、社區大學、志工服務四面向擴大交友圈 除了上述的準備，李偉文強調，走出同溫層開創新的人際網絡也是老後準備的重要工作，離開職場後的人際網絡如何創建？李偉文建議，不妨從街坊鄰居、宗教系統、社區大學、志工服務四個方向同時齊頭並進。 「閱讀、朋友、大自然」是作家李偉文的生活重心，李偉文強調，「好的朋友可以彼此幫忙，只要有這些友情、人的支持，其實退休之後花的錢很少，因為你沒有這些朋友的協助，所有東西都用錢來完成你不同的需求時，那是很高的錢，有些小事情朋友就來幫你的忙，就處理掉了，接送或是去哪裡啊，很容易不花錢就能達成。但是假如你沒有朋友，所有東西都要完成的話很麻煩，單單去拿藥、單單去幹嘛的，你可能就得花錢請看護之類……。所以我覺得，朋友的支持可以讓我們退休對金錢的恐懼會少一點，不然你永遠不知道我要準備多少錢才能安然度過最後的生活？但是假如你有很多好的朋友，你的心理會比較篤定，反正真的沒有錢朋友會給一點支持，真的有什麼需求朋友會彼此幫忙。這樣恐懼感會比較低一點、生活的質量也會好一點。」 請聽【李偉文的 88 與 ∞】Ep.28：從 406 萬到 468 萬老年人口！2025 臺灣邁入超高齡社會 政府、個人，準備好了嗎？_作家李偉文 X 彭瀞儀 註1、出自【國家發展委員會人口推估查詢系統】：https://reurl.cc/mZXjeY 聽書｜客座總編 李偉文 牙醫、作家、環保志工 座右銘是「一生玩不夠」，生命中最期盼獲得的禮物是「慈悲」與「智慧」，智慧的追求透過閱讀，慈悲則靠號召朋友從事公益服務人群來實踐，因此生活的重心是「閱讀、朋友、大自然」。 喜歡朋友與大自然，所以三十年前曾擔任童軍團長，並且在近二十多年前與朋友們成立了荒野保護協會，初期辦公室還設在自己的牙醫診所內。喜歡閱讀，所以將診所變成了可供社區民眾借書的圖書館，並且曾經擔任金鼎獎評審、全國好書及公務員專書閱讀甄選審委等。 相信影像對民眾的影響力，因此曾經擔任公共電視、華視電視公司的董事，並且陪著孩子從電影中進行生命教育的學習。 生活勵志類著作有《活得興高采烈》、《迷路原為看花開》、《您撥的電話未開機》、《給自己最好的禮物》、《只讀好冊》、《李偉文的退休進行式》等。 李偉文官方粉絲團 李偉文部落格 weiwentw.blogspot.com/ 荒野保護協會 www.sow.org.tw 照片、 李偉文 撰稿&制作、 彭瀞儀 收聽｛聽書｝ 粉 專｜https://reurl.cc/33mgyl 聽 書｜https://reurl.cc/eWaR3m Podcast｜https://reurl.cc/WqW6y9 ｛飛碟聯播網app｝即時收聽 Andriod｜https://reurl.cc/0x8106 ios｜https://reurl.cc/DZQAGm