臨床とレセコン、二つの複雑性──ヘンリーの医療ドメイン開発のリアル（医事会計部 ryugenさん）

ヘンリー理想駆動ラジオは株式会社ヘンリーの開発運営の様子をお届けするポッドキャストです。ハッシュタグは #理想駆動ラジオ です。今回は医事会計部エンジニアのryugenさんにお話を伺いました。医療の「お金」を支えるコードを書く――。ヘンリーの医事会計部でレセコン領域のエンジニアを務めるryugenさんは、2025年11月に入社。エピックオーナーとして、数年前から社内で待望されていた保険請求まわりの大型機能追加を2026年1月のキックオフから牽引しています。薬学部で薬剤師免許を取得しながら、医療情報学研究室で機械学習を用いた症状抽出の研究に出会いプログラミングの道へ。前職フューチャーのヘルスケア事業部で巨大なウォーターフォール開発を経験したryugenさんは、2,000ページ・5キロにもなる診療報酬点数表「青本」が2年に一度改定されるレセコン領域の凄まじい複雑性と、医療事故や病院収益に直結するミッションクリティカルなテストの難しさに、AIと人の目を組み合わせながら向き合い続けています。「未活用のデータを活かして医療全体にガツンと貢献したい」という志を胸に、自立したスペシャリストが集うヘンリーで非線形な成長を目指す――そんなryugenさんの理想駆動な働き方に迫りました。エンジニア・ryugenさんの自己紹介とこれまでの経歴 00:00:22* 2025年11月にヘンリー入社、在籍約半年* 医事会計部でレセコン領域のエンジニア兼エピックオーナーを担当* 前職フューチャー株式会社のヘルスケア事業部でITコンサル（実態はSI型のシステム開発）を新卒から経験* 薬学部出身で薬剤師免許を取得、医療情報学研究室で機械学習を用い患者ブログから症状を抽出・分類する研究に取り組むITの道を選んだ理由 00:02:04* 研究を通じて、未活用データの活用で医療に貢献する価値の大きさを実感* 現場で患者と向き合う道も悩んだが、別アプローチで医療全体に大きく貢献したいと考えたヘンリーでの担当業務とエピックオーナーという役割 00:03:58* ディスカバリーからデリバリーまでをリードする、POとエンジニアリングの中間に立つハブ的役割* 全職種からの相談・意思決定を担い、ビジネスサイドとのコミュニケーションも必要ヘンリー開発のおもしろさと前職経験の活用 00:07:53* 開発・デリバリーのサイクルが速く、数年〜半年単位だった前職との違いに驚き* 「何を作るか」を自分たちの意思で理想駆動的に決められる点に魅力* いらないものは作らない判断がしやすい* 巨大ウォーターフォールでの逆算思考やステップバイステップの進め方が今に生きている入社半年での成果 00:10:22* 保険請求機能の追加や履歴機能の追加プロジェクトを担当* ふわっとした状態から逆算的に膨大な仕様を噛み砕き、リリースして形になる瞬間に手応え医療ドメインの複雑さ 00:13:40* 臨床領域と医事会計領域の大きく二つに分かれる* 臨床は診療科・薬・処置のパターンが膨大で登場するアクターも多い* ガイドラインや治療法がころころ変わり、医師ごとに記載スタイルも異なる（ドイツ語／日本語など）レセコン（医事会計）領域の難しさ 00:15:40* 点数計算・負担金の割り振り・帳票フォーマットが国のルールでかっちり決まっている* 診療報酬点数表「青本」は約2,000ページ・5キロで2年に一度改定* 改定文書は日本語表記で解釈の余地が大きく、法律文書の解釈に近い性質* マスターのパターンが人間の脳に収まりきらないほど膨大複雑なドメインとの向き合い方 00:20:42* AIでの噛み砕きや機械的な抽出も試すが、最終的には人の目で見て腹落ちさせることが一番* 100カラムを超えるマスターが何種類もあり、自分で解釈して覚える必要がある* 元が複雑すぎてAIだけでは理解しきれず、ロングコンテキスト問題が中心課題AI開発とテストの難しさ 00:25:30* 自然言語の文書をそのまま渡しても開発はできず、ロジックへの言語化・噛み砕きが鍵* マスターの値や組み合わせ条件まで書き込めばAI開発は可能だが、そこまで噛み砕くのが鬼門* 「何を作りたいか」の意思を込める工程は人間でないと難しい* 医療事故や病院収益に直結するためテストはミッションクリティカル、一方でパターンが膨大で塩梅が難しいスピードと複雑性の両立という課題 00:27:53* スタートアップとして機能を素早く出す期待値と、複雑な既存システムとの両立が最大の難題* 過去は問題なかったロジックが、別ジャンルの医療機関ではバグや負債になりうる* レグレッションさせずに組み込むため見た目以上に時間がかかる* 品質担保にはテストと、変更容易性の高い実装・設計が大切趣味・休日の過ごし方 00:30:31* アウトドア・山歩きや、汽水のアクアリウムをこじんまり育てるのが趣味* 大学時代のキックボクシングを経て、文化も動きもユニークなカポエイラを練習中* ターミナル設定（ドットファイル）を手入れする「盆栽」的いじりが好き* 軸は「楽しく新しいこと・珍しいことをやってみたい」ヘンリーの人・カルチャーと一緒に働きたい人 00:34:47* 自立したシニア人材が多く、技術・ドメイン・ビジネス各領域のスペシャリストが揃う* フラットで理想駆動に進める文化、会社目標に掲げる「ノーベル平和賞」に惹かれて入社* 強い夢・執着・こだわりを持つ人と働きたい（医療を変えたい人や特定技術への強い思いを持つ人）ryugenさんの「理想駆動」 00:38:51* 社会に何をもたらしたいかを起点に、医療全体に大きな価値を与え変えるプロダクトを生み出すこと* 機能追加を積み上げるだけでなく、非線形・爆発的に理想へ近づいていきたい