罗氏重金入局减肥药市场（下）

在泽兰制药“搭”上罗氏之前，其还曾被诺和诺德青睐过。泽兰制药曾开发了一款新型人胰高血糖素类似物达西格列酮，该产品2021年6月在美国上市销售，但业绩表现不佳，这导致泽兰制药在美国裁员90%，并削减了35%的开支，甚至更换了CEO，差一点就“熬”不到如今与罗氏“联姻”。历经商业化遇阻后，泽兰制药意识到“寻找合作伙伴，出售产品权益或对外授权，并精简运营、专注于研发”才是长久之计。因此，在2022年9月，泽兰制药与诺和诺德就达西格列酮达成全球许可和开发协议，诺和诺德负责全球商业化，泽兰制药则会得到预付款与里程碑付款等。与诺和诺德的合作，给泽兰制药“续了命”，与罗氏合作，则有望改写胰淀素类似物靶点药物未来的前景。探讨胰淀素类似物的未来价值，还是要回到其本身，以及这一赛道各个玩家的研究成果上来。从机制上看，胰淀素类似物是一种由胰岛β细胞分泌的多肽激素，具有抑制食欲的作用。其目前的研究数据表现出了与胰高血糖素样肽-1类药物相当的减重成果。不仅如此，由于机制是源于“抑制食欲”，胰淀素类似物在消化系统副作用，尤其是肌肉损失副作用上明显优于胰高血糖素样肽-1。因此，过往未能在胰高血糖素样肽-1上抢占先机的跨国药企们，都试图通过布局胰淀素类似物，提前瓜分这块大蛋糕。虽然罗氏、艾伯维在今年高调杀入胰淀素类似物领域，还是较诺和诺德晚了一步。诺和诺德的卡格列肽，实际才是基于胰淀素类似物靶点的在研药物中，进展也是最快的。卡格列肽是一种长效的胰淀素类似物。实验证明，可以同时作用于降钙素受体和3种不同亚型的胰淀素受体。临床结果显示，卡格列肽具有很好的减重效果。在II期临床试验中，每周一次给药方案下的卡格列肽呈现出剂量依赖性的体重减轻作用，其效果介于6%～10.8%之间，相比之下，同样为3毫克剂量的利拉鲁肽带来的体重减轻为9%，而安慰剂组则只有3%的减轻幅度。除了单药研发，胰淀素类似物靶点与其他靶点的联合用药也展现出了巨大的潜力。诺和诺德的司美格鲁肽联合卡格列肽，就是一款结合了司美格鲁肽和卡格列肽的双重疗法，目前正在进行2型糖尿病和肥胖治疗的临床III期研究。随着对肥胖发病机制的深入研究，多靶点联合疗法逐渐成为减重药物研发的新趋势。这种疗法通过同时作用于多个靶点，发挥协同效应，能够更全面地调节人体的代谢功能，从而提高减重效果，减少副作用。罗氏在减肥药市场的一系列布局，已经展现出其在这一领域的野心和决心，策略如同其曾经在单抗、双抗、ADC（抗体-药物偶联物）建立产品组合一样，其“野心”也在于不仅解决了减重问题，还将覆盖传统胰高血糖素样肽-1类药物存在的各类“不足”，构建一个多元化的产品组合，以在竞争激烈的减肥药市场中突出重围。而胰淀素类似物靶点的潜力，以及多靶点联合疗法的趋势，正是罗氏看重的。司美格鲁肽、替尔泊肽的大爆发让全球的药企看到了这个赛道的巨大潜力，而胰高血糖素样肽-1药物的局限性也给“下一个药王”留下了悬念。胰高血糖素样肽-1造就了诺和诺德和礼来的神话，胰淀素类似物等新靶点的混战，映射出药企对“下一个司美格鲁肽”的热切追求。而在这场战争中，罗氏、艾伯维们想要证明，即便入局较晚，仍有机会重塑市场格局。