缅北生死记｜如此“救命”三十年，直到能活下来的人再多一点

【主播的话】 12月5日，益盒受邀在一席x清华大学新闻与传播学院活动上发表了演讲，因此结识了同场的另一位嘉宾——健康扶贫行动（Health Poverty Action, HPA）云南代表处首席代表张军老师。从1993年开始，张军老师一直扎根在中国西南部与缅甸东北部的贫困与冲突地区，把最基础、最有效的公共卫生干预，送到医疗体系极度不完善的地方。 疫苗、疟疾快速检测、口服补液盐、接生培训……这些在中国大部分城市早已“习以为常”的技术，在山地、战乱、经济落后的地区，却是一种“奢求”，往往直接决定着一个孩子、一个母亲能否活下来。 张军老师讲述了他第一次在缅北看到儿童死于疟疾、麻疹和腹泻的经历。这让他真正意识到：健康不是运气，而是一种被残酷分配的不平等。我们与张军老师一起讨论了：为什么预防性干预比事后治疗能救更多命？为什么在资源极度有限的环境中，系统性设计比“各做各的”重要得多？为什么真正负责任的公益，不是永远“输血”，而是把能力留在当地？为什么救ta们，其实也是在救我们？ 我们相信，在这场对话里，你会感受到一个公共卫生工作者如何「被改变」了人生价值坐标，也会听到许多从未接触过的故事，并被它们打动。 【主播】 李治霖 益盒CharityBox联合创始人、CEO 【本期嘉宾】 张军 健康扶贫行动云南代表处首席代表 【时间轴】 04:16 “让不该死的人别死” 07:46 疟疾、腹泻和麻疹，本可以被预防的儿童死亡 15:59 疫苗、粮食与学校：用“资源互补”撬动公共卫生的正循环 25:20 在不被理解的时刻，如何构建信任 28:13 在45度山坡上行医，是怎样的感受？ 33:29 把救助做“慢”：关于时间、流失与信念 38:51 看不见的防线：技术、合作与传染病 49:07 比修建一座卫生所更重要的，是把能力留下来 55:36 毒品、甘蔗与医疗供应链：边境的真实细节 01:08:19 在不通电地区，流动起来的免疫体系 01:14:29 全球儿童死亡率在不同国家之间的巨大差异 01:24:44 年轻人走远一点，世界就真实一点 01:36:31 危险山路与跨国诈骗，其实是同一个根源 01:40:28 那些与世界“脱节”的日子，改造了我 【补充信息】 健康扶贫行动（Health Poverty Action，HPA） 国际非政府组织，于1984年在伦敦成立。致力于帮助全球最边缘、贫困和弱势群体获得基本医疗与公共卫生服务。关注初级医疗、传染病防控等领域，在亚洲、非洲和拉丁美洲等15个国家开展项目。 健康扶贫行动在中国与缅甸的项目 疟疾防控与卫生援助 2006年开始，HPA通过全球基金疟疾项目的资助，在缅北持续开展大规模的疟疾防控工作。 妇幼健康项目 在难以覆盖的少数民族地区推动性与生殖健康服务。 儿童免疫接种 与联合国儿童基金会合作，提升儿童的疫苗接种率。 阿拉木图宣言 1978年召开的国际初级卫生保健大会上，世界卫生组织和联合国儿童基金会联合倡议并通过阿拉木图宣言，提出“人人都享有初级卫生保健”的理念。 《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》 自2010年起，我国全面开展消除疟疾工作，并于2020年实现了全国消除疟疾的目标。中国消除疟疾的最后“堡垒”集中在缅中边境的输入性病例，边境两侧疟疾发病率之间的相关性超过90%。 张军老师工作的主要地区，图片来源：果壳 工作环境中的山地状况，图片来源：一席 通过“快速检测试纸”进行疟疾检测，图片来源：一席 张军在克钦邦培训的助产士，图片来源：中国慈善家杂志 张军与当地卫生所、助产士，图片来源：一席 在缅甸开展儿童免疫接种，图片来源：公益网校POA 【音乐】 片中曲1：Will McNicol - The Phoenix Cycle 片中曲2：Youzee Music - 很遗憾我们不能再见面了 片头曲：Caleb Bryant - Pacifica 片尾曲：Caleb Bryant - Solitude 【制作人】Angel 【Shownotes】Jiani 【后期剪辑】新岛阿七 【关于我们】 「脆弱世界」是一档由益盒CharityBox出品的播客节目，旨在认真地探讨“如何以更有效的方式，让世界变得更好”。 在这里，你会听到来自不同领域的专家与益盒团队在公益慈善、有效利ta、气候变化、教育公平、卫生健康、职业选择等话题上的深入思考与讨论。 如果你对节目有任何建议，或者希望来这里做客，可以添加益盒小助手微信（theCharityBox2023），加入益盒读者与听友群。 关注我们 👉 公众号 | 小红书 | 微博