【ミニレクチャー#5】みんなが知りたいレミフェンタニル産痛緩和の真実

レミフェンタニルの使いどころ・産痛緩和を希望して、脊髄幹麻酔が禁忌の場合・中期中絶でレミフェンタニルを使う意味はない　→ この場合は、フェンタニルPCIAが好ましい・適用外使用なので、倫理審査等は必須# 具体的なポイント・低濃度レミフェンタニル 20μ/mL　（レミフェンタニル1V/2mgを生食100mLに希釈）・妊婦さんに一番近い三活に接続する・低用量持続+ボーラスが安全かつ有用　0.025-0.05 μg/kg/mim + 0.25 μg/kg LO 3分　最大設定体重は80kg　または、40 μgボーラス LO 2分・1対1の助産師は必須# 麻酔管理Q&A・どのくらい効果がある？　NRSで言えば、3-5/10くらい　満足度は高い・どんなモニタリングする？　呼吸数モニタリング　カプノグラフィ・臨床のピットフォール　点滴を自然滴下させない　分娩中にも患者教育を忘れない・本当に必要なのか？　Better than nothing　脊髄幹麻酔禁忌の妊婦には福音となる　脊髄幹産痛緩和以外を学ぶ機会になるhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24149580/