内镜下切息肉遇抗栓药：停不停药、停几天？-循证来回答！

本期播客聚焦胃肠镜切息肉围术期的抗栓药物管理难题，解析出血与血栓风险的微妙平衡。从操作风险、血栓风险评估，到阿司匹林、氯吡格雷等各类抗血小板药及抗凝药（如DOAC、华法林）的术前停药时长、术后恢复策略，甚至中药保健品的影响，结合最新指南与临床证据，强调多学科协作与个体化方案的重要性，为患者和医生提供实用干货。00:06患者纠结阿司匹林是否停药00:44界定高出血风险息肉切除操作01:58阿司匹林多数情况无需停用03:05氯吡格雷需停5-7天可桥接03:50替格瑞洛可逆停药3-5天04:39普拉格雷需停7天慎处理05:30吲哚布芬停24-48小时06:24中药按出血风险个体停用07:12抗凝药管理先看肾功能07:48DOAC高出血风险停3天08:28小息肉冷切DOAC当日停09:19达比加群依肾功能调时长10:09华法林停5天查INR防桥接11:06低分子肝素停12-24小时12:00中药保健品停5-7天评估12:44P2Y12抑制剂术后24h恢复13:25DOAC术后次日恢复策略14:18恢复需结合止血与血栓风险15:27围术期管理五步系统工程