No.534 子供の心停止、人工呼吸は必要

概要この会議では、岡山大学の研究者が発表した重要な医療研究について議論されました。ひめ先生とマツバラ氏が、コロナ禍をきっかけに心肺蘇生法における人工呼吸の実施率が低下し、その結果として年間約10人の子供が救えたはずの命を失っている可能性があるという研究結果について話し合いました。ひめ先生は最初に岡山大学の医療技術の高さについて言及し、過去に行われた「病気腎移植」の例を挙げ、岡山地域の医療技術の優秀さを強調しました。この地域は医療技術において独特のアプローチを持ち、日本の他の有名大学とは異なる考え方で医療を実践していると説明しました。続いて、岡山大学学術研究員医師会薬学域地域救急災害医療学講座の研究者が、コロナ禍で心肺蘇生時の人工呼吸実施率が低下し、その結果として子供の命が失われている可能性があるという衝撃的な研究結果を発表したことが紹介されました。この研究は7月5日にオランダの学術雑誌に掲載されたものです。ひめ先生は、心肺蘇生法において大人と子供では対応が異なることを詳しく説明しました。大人（15歳以上）の場合は心臓原性の心停止が多いため心臓マッサージが優先されますが、子供の場合は呼吸原性の問題が多く、気道確保と人工呼吸が必要不可欠であると強調しました。コロナ禍では感染リスクへの懸念から人工呼吸が実施されなくなり、それが子供の救命率低下につながった可能性があると指摘しました。ひめ先生は、子供の蘇生法には新生児から乳児までを対象にしたNCPRと、それ以上の年齢を対象にしたPALS、成人向けのBLSがあることを説明し、年齢によって適切な蘇生法が異なることが十分に認識されていない問題を指摘しました。最後に、このような重要な医療情報が一般に十分に伝わっていないことへの懸念が示され、適切な情報発信の必要性について議論されました。ひめ先生は岡山大学の医療技術レベルの高さについて言及し、特に臨床よりも医療技術的なテクニックが優れていると説明しました。例として10年ほど前に行われた「病気腎移植」の事例を挙げ、倫理的な問題が指摘されながらも、高い技術力で成功させた実績があることを紹介しました。岡山・倉敷地域は日本の中でも独特の医療アプローチを持ち、東大や京大とは異なる考え方で医療を実践していると強調しました。マツバラ氏は岡山大学学術研究員医師会薬学域地域救急災害医療学講座の研究結果について紹介し、コロナ禍をきっかけに心肺蘇生時の人工呼吸実施率が低下し、年間約10人の子供が本来助けられたはずの命を失っている可能性があると説明しました。この研究は7月5日にオランダの学術雑誌に掲載されたものです。ひめ先生はこの発表に衝撃を受けたと述べました。ひめ先生は心肺蘇生法（BLS講習）について詳しく説明し、大人（15歳以上）と子供では対応が異なることを強調しました。大人の場合は心臓が原因で心停止に至る「心臓原性」が多いため心臓マッサージが優先されますが、子供の場合は「呼吸原性」の問題が多く、気道確保と人工呼吸が必要不可欠であると説明しました。ひめ先生はコロナ禍で人工呼吸による蘇生が行われなくなった理由として、感染リスクへの懸念があったのではないかと推測しました。しかし、コロナ禍のガイドラインでも人工呼吸は除外されておらず、フィルターの使用などの対策が示されていたと指摘しました。子供の場合、呼吸原性で心停止に至ることが多いため、心臓マッサージだけでは効果が限定的であると説明しました。ひめ先生は子供の蘇生法には、新生児から乳児までを対象にしたNCPRと、それ以上の年齢を対象にしたPALS、成人向けのBLSがあることを説明しました。年齢によって適切な蘇生法が異なることが十分に認識されていない問題を指摘し、これらのマニュアルはWeb上で公開されているものの、一般の人々がアクセスする機会が限られていることを懸念しました。マツバラ氏とひめ先生は、このような重要な医療情報を適切に発信する必要性について同意しました。チャプター岡山大学の医療技術の高さについて ‎コロナ禍における心肺蘇生法の問題点 ‎大人と子供の心肺蘇生法の違い ‎コロナ禍で人工呼吸が実施されなくなった理由 ‎年齢別の蘇生法と情報発信の重要性 ‎アクションアイテムひめ先生とマツバラ氏は、子供の蘇生法に関する重要情報を適切に発信する方法を検討する必要があると言及しました。 ‎マツバラ氏は、信頼できる情報源から正確な医療情報を伝えるべきだと提案しました。 ‎ひめ先生は、医療情報の発信力を持った人が適切に情報を伝えていくべきだと強調しました。 ‎