屏醫新亮點,阿緱電台:攝護腺肥大與微創治療MIST水蒸氣消融微創手術泌尿科醫師陳震亞醫師(衛生福利部屏東醫院)

攝護腺肥大與微創治療 MIST：掌握男性健康的關鍵新選擇 攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）是男性最常見的泌尿健康問題之一，通常隨著年齡上升而逐漸惡化。研究顯示，50 歲以上男性約有一半出現 BPH 症狀，到了 80 歲，比例更高達 80%。雖然攝護腺肥大屬於「良性」病變，不會直接變成癌症，但它造成的排尿不順、夜尿、急尿與生活品質下降，卻往往讓患者備受困擾。 ❶ 攝護腺肥大怎麼形成？症狀有哪些？ 人體內的睪固酮會逐漸轉化成更活躍的二氫睪固酮（DHT），刺激攝護腺細胞增生，使攝護腺慢慢變大並擠壓尿道，形成典型症狀。臨床上，我們常用「FUNWISE」記憶： Frequency：頻尿 Urgency：急尿忍不住 Nocturia：夜尿 Weak stream：尿流變細 Intermittency：排尿斷斷續續 Straining：排尿要用力 Emptying：總覺得排不乾淨 若未治療，嚴重者可能出現尿滯留、反覆感染、膀胱無力，甚至影響腎臟功能。 診斷上，除了常見的尿液檢查、血液 PSA、超音波、尿流速分析外，醫師也會透過肛門指診（DRE）了解攝護腺大小與硬度，以排除癌症可能。 ❷ 傳統與微創治療怎麼選？ BPH 的治療依據症狀嚴重度劃分： （1）生活調整： 減少咖啡、茶、酒精，避免憋尿、睡前減少飲水、改善便秘，是輕度患者的第一步。 （2）藥物治療： α-阻斷劑可放鬆攝護腺，改善尿流。 5α-還原酶抑制劑可讓攝護腺縮小。 許多患者藉由藥物便能穩定控制症狀。 （3）手術與微創治療： 傳統 TURP 或 HoLEP 效果最強，但手術時間長、麻醉需求高。 因此近年在國際間最被矚目的，就是 微創攝護腺治療（MIST）： Rezum 水蒸氣消融術 UroLift 前列腺提吊術 iTIND 擴張系統 MIST 手術時間約 10–20 分鐘，大多可日間手術完成，出血量少，恢復快，最重要的是：性功能保留度高，非常適合高齡、多重共病或無法停抗凝血藥的患者。 ❸ 國際研究：MIST 效果獲肯定 2024 年《World Journal of Urology》比較 HoLEP 與 Rezum： HoLEP 效果最明顯，但射精功能影響較大。 Rezum 性功能保留最佳、手術負擔最低，患者滿意度高。 大型研究（461 名患者）也顯示： 尿流速由 9.7 → 18 mL/s IPSS（症狀分數）由 20.9 → 4.8 再治療率僅 4.6% 顯示 MIST 不僅安全，也能提供長期穩定療效。 ❹ 屏醫真實案例：高齡多共病，也能安心治療 屏東醫院收治一名 83 歲男性，具中風、糖尿病、心房顫動、腎功能異常等多重共病，排尿困難導致反覆感染。因無法承受長時間麻醉，經團隊評估後選擇 Rezum 水蒸氣消融術。 手術僅 10 分鐘、出血量 1 mL，第 14 天拔管後排尿順暢、殘尿極低，恢復效果令人滿意。 ❺ 屏醫的 MIST 優勢 屏東醫院已具備南部完善的微創攝護腺治療設備與專業團隊，包括： HoLEP Rezum 水蒸氣消融術 搭配高齡友善術前評估、低風險麻醉與嚴謹追蹤機制，讓患者能得到最安全、最適合的客製化治療。 衛生福利部屏東院門診時間 · #最新醫師門診表查詢 https://www.pntn.mohw.gov.tw/?aid=602 #衛生福利部屏東醫院 #公立醫院 #高醫醫療合作 #醫學中心 #值得您信賴 Apple Podcast https://reurl.cc/VYYa0Z KKBOX https://reurl.cc/4N6NoY Spotify https://reurl.cc/RkLkyn SounOn https://reurl.cc/GN5NaW 搜尋關鍵字: 屏醫新亮點, 阿緱電台 -- Hosting provided by SoundOn