Präoperative Risiko-Optimierung

In der ersten Episode der zweiten Staffel nach der Sommerpause diskutieren Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov die Optimierung präoperativer Risikofaktoren in der Wirbelsäulenchirurgie. Sie beleuchten die Bedeutung des Habitus, des BMI, des metabolischen Syndroms und der Ernährungsoptimierung. Zudem wird die Rolle von Medikamenten, Rauchen und psychischer Gesundheit thematisiert. Die Experten betonen die Notwendigkeit präoperativer Tests zur Minimierung von Infektionsrisiken und die Bedeutung der postoperativen Mobilisation.TakeawaysDie präoperative Risikofaktorenoptimierung ist entscheidend für den OP-Erfolg.Der Habitus und Kormobiditäten beeinflussen die chirurgischen Ergebnisse.Ein hoher BMI ist mit einem erhöhten Risiko für Wundheilungsstörungen verbunden.Das metabolische Syndrom sollte vor elektiven Operationen berücksichtigt werden.Ernährungsberatung kann die postoperative Genesung unterstützen.Rauchen erhöht das Risiko für Wundheilungsstörungen und sollte vermieden werden.Psychische Gesundheit spielt eine wichtige Rolle in der chirurgischen Behandlung.Infektionsrisiken sollten durch präoperative Tests minimiert werden.Abführmaßnahmen sind nicht immer notwendig und sollten individuell entschieden werden.LiteraturKishan A, Khela HS, Carayannopoulos NL, Singh M, Cohen L, Chisango Z, Chatzis K, Tretiakov PS, Vira S, Jankowski PP, Schoenfeld AJ, Passias PG, Daniels AH. Association of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonist Use with Complications Following Thoracic and/or Lumbar Spinal Fusion for Degenerative Spine Disease: A BMI-Stratified Retrospective Study. Spine (Phila Pa 1976). 2025 Sep 4. doi: 10.1097/BRS.0000000000005494. Epub ahead of print. PMID: 40905270.Walsh M, Drgastin R, Habel C, Oran A, McIntyre M, Liu JJ, Patel R, Liem T, Jung E. Assessing Risk of Anterior Exposure for Anterior Lumbar Interbody Fusion in Obese Patients. J Surg Res. 2025 Sep;313:11-17. doi: 10.1016/j.jss.2025.06.031. Epub 2025 Jul 8. PMID: 40633431.Tummala S, Chavarria J, Alder J, Avramis I, Rizkalla JM. BMI-stratified risk of thromboembolic events following lumbar spine surgery with aspirin prophylaxis. J Orthop. 2025 May 29;68:191-196. doi: 10.1016/j.jor.2025.05.063. PMID: 40534734; PMCID: PMC12171754.