Remission einer MASH nach bariatrischer Operation verlängert Überlebensrate: Die histologische Remission von MASH könnte ein relevanter Surrogatendpunkt sein

Die metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung und ihre schwerere Form, die metabolische Dysfunktion-assoziierte Steatohepatitis, kurz MASH, stellen eine zunehmende klinische Herausforderung dar. Immer mehr Menschen entwickeln eine chronische Lebererkrankung als Folge metabolischer Störungen wie Adipositas, Diabetes oder dem metabolischen Syndrom. Die langfristigen Folgen können gravierend sein, da eine MASH über viele Jahre zur Leberzirrhose fortschreiten kann. Diese Entwicklung verursacht letztlich einen Anstieg der leberbedingten Mortalität.Klinische Studien, die Mortalität als Endpunkt nutzen, sind kaum umsetzbar, da sie Jahrzehnte dauern würden. Daher akzeptieren Gesundheitsbehörden wie die FDA Surrogatendpunkte. Einer dieser Surrogatendpunkte ist die MASH-Resolution ohne Verschlechterung der Fibrose. Dieser Endpunkt gilt als Hinweis darauf, dass das Fortschreiten der Lebererkrankung gestoppt wurde, es muss allerdings ein klarer Zusammenhang zwischen Surrogatendpunkt und tatsächlicher Mortalität gezeigt werden.Die bariatrische Chirurgie hat sich als wirksame Behandlung für MASH erwiesen. Forscher aus Frankreich bewerteten nun den Einfluss einer bariatrischen Operation auf eine erfolgreiche histologische Reaktion, definiert als das Abklingen von MASH ohne Verschlechterung der Fibrose, und den Einfluss auf ein langfristiges Überleben der Patienten. Sie kamen zu dem Ergebnis, dass eine histologische MASH-Remission und eine signifikante Verbesserung einer Fibrose die Überlebensrate der Patienten nach einer bariatrischen Operation verbessert. Links: - https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(24)01078-4/fulltext - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39709138/ Lassailly G et al. Resolution of Metabolic Dysfunction-associated Steatohepatitis With No Worsening of Fibrosis After Bariatric Surgery Improves 15-year Survival: A Prospective Cohort Study. Clin Gastroenterol Hepatol 2025; 23:1567-1576.e9 Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke. In diesem Audio sind mit Hilfe von künstlicher Intelligenz (KI) oder maschineller Übersetzungstechnologie gesprochene Texte enthalten [elevenlabs.io].