Restricción cervical en trauma – lo que dice la evidencia científica

En este episodio de Porque Cada Segundo Cuenta, el podcast de ARACU ACADEMY, analizamos uno de los temas más debatidos en la atención del paciente traumatizado: la restricción del movimiento cervical.Durante décadas, la práctica prehospitalaria promovió la inmovilización espinal rutinaria en la mayoría de los pacientes con trauma. Sin embargo, la evidencia científica moderna ha demostrado que la inmovilización absoluta de la columna vertebral no es posible y que el uso indiscriminado de dispositivos como la tabla espinal puede generar complicaciones.A partir de estas investigaciones, los protocolos actuales han evolucionado hacia el concepto de Spinal Motion Restriction (SMR) o restricción del movimiento espinal, un enfoque más selectivo y basado en criterios clínicos.En este episodio explicamos:Por qué las lesiones cervicales representan un riesgo importante para la médula espinalQué dice la evidencia científica sobre la inmovilización espinalCómo ha evolucionado el manejo del trauma en los últimos añosY cómo aplicar el algoritmo de decisión del PHTLS décima edición para determinar cuándo está indicada la restricción del movimiento espinal.Referencias bibliográficasNAEMT. (2020).Prehospital Trauma Life Support (PHTLS). 10th Edition.Jones & Bartlett Learning.American College of Surgeons Committee on Trauma. (2018).Advanced Trauma Life Support (ATLS): Student Course Manual. 10th Edition.American College of Surgeons.White, C. C., Domeier, R. M., & Millin, M. G. (2014).EMS spinal precautions and the use of the long backboard – resource document to the position statement of the National Association of EMS Physicians and the American College of Surgeons Committee on Trauma.Prehospital Emergency Care, 18(2), 306–314.Haut, E. R., et al. (2010).Spine immobilization in penetrating trauma: more harm than good?Journal of Trauma, 68(1), 115–121.Hauswald, M., Ong, G., Tandberg, D., & Omar, Z. (1998).Out-of-hospital spinal immobilization: its effect on neurologic injury.Academic Emergency Medicine, 5(3), 214–219.