史上最高规格医药全域反腐开启！（四）

2013年，一桩桩跨国药企行贿事件被曝出，直接掀起了针对企业合规性的反腐调查，合规风暴再次到来。据长期关注医疗领域反腐的业内人士回忆称，那几乎是2006年后，政府对医药行业整顿最严厉的一年。与2006年不一样的是，在合规建设成为了行业大势所趋的语境下，整顿从产业链条的医药购销端前移，直接剑指药品供应商内部的营销合规，逼迫药企开始全方位合规建设。“外部环境让企业必须开始重视经营上的合规问题”，这是当时的产业共识。也就是从那时候开始，本土制药企业才真正开始正视内部的营销合规问题。从那次事件后，医药反腐这件事没断，但并未掀起太大的波澜。疾控系统在2015年前后假疫苗事件时，有过一次集中反腐，除此之外医药领域近些年来没有大规模的集中整治。今年的这次集中整治，非常明确是开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理，针对医药领域从生产、供应、销售、使用、报销等重点环节。合规已经不止在购销环节已是共识。医保、医药、医疗、财税形成了合力，即要管住医生的诊疗行为，也要控制好药企的合规建设。2021年4月，医保局联合财政部开展的针对77家医药公司的财税核查，终于以对19家医药企业做出行政处罚的结果告一段落。2019年该行动启动时，一度让医药股短时间蒸发近千亿，几乎每家公司如临大敌，业内人士直呼：一场腥风血雨要来了！财政部监督评价局对此次“结案”的总结：“经过检查，摸清了药价虚高的成因，震慑了医药企业带金销售、哄抬物价的违法行为，保障了药品集中带量采购等重大改革的顺利推进。”虽然过去针对药企“带金销售”顽疾的政策，大多从财税层面切入，查清药企“钱”的流向，77家药企财税核查可以，两票制也可以。但随后的产业生态演变，这种方式并不能杜绝“带金销售”出现，反而让不合规更隐蔽。但随着持续深化的医疗卫生体制改革，零差率、两票制、医药代表备案制、国家集采、医保支付方式改革、医疗服务价格调整等，这些政策有的直接“卡”断滋生腐败的利益链条，有的侧面疏导医生群体获得“阳光收入”。在这些政策的共同作用下，留给药企不合规的空间变得越来越窄。不过，这次是否能立竿见影，消除顽疾，仍存在不确定性。就像“猫鼠游戏”，堵住一个口子，就从另外一个地方冒出来，说到底还是医药反腐太复杂了。有些药企、医疗机构都是“嘴”上合规，“账”上合规，行动起来不合规。就像两票制后，洗票的没有了，但药企需要‘洗’出来公关的费用不会就此减少，总得想办法。比如流通环节堵上了，就从生产环节、采购环节下手。2022广药集团采取用虚高价格采购原料药的方式套现被罚，就是如此。