“讨伐”3分钱阿司匹林背后（二）

第十一批集采会跟第十批一样“惨烈”吗？乐观者认为，第十批的舆情会让第十一批缓和一些。悲观者认为，支付端、产业端未发生明显变化，改善预期不大。但他们又对接下来十一批的结果如何达成了“很难预判”的共识，“因为当下中国医药产业发展最大的挑战就是政策的不确定性。”当然，历史的车轮走到这里，也许10年后回望，第十批集采牵动的各方关注，可能仅是医药产业做大做强、螺旋上升发展里很小的一环。但立足当下，我们既要理性面对现实，也要解决问题。3分钱的阿司匹林，是本次争论的“风暴眼”。作为一种使用历史长达100年，相当常见且广泛应用的解热镇痛药，被纳入十批集采的阿司匹林肠溶片，规格为60片/100毫克，中标价为2.06元，每片药价格降至仅3.4分。产业界其实对这一报价并不觉惊讶，原因有两方面：首先，集采中标药企对报价都做过多轮成本核算，报价一般不低于成本价。其次，对参与集采的企业而言，报价一般分为两种，一种是“战略性低价”，即为了占领此前的空白市场而采取的报价策略，一种是“优势性低价”，一般是在原料、辅料上占据成本优势的企业，会报出较低的价格。而第十批集采因为有价格竞争激烈的预期，尤其像阿司匹林过评较多的品种，企业采取了此前比较少见的“裸成本”报价。也就是企业只核算了原料药及辅料的成本，而未考虑设备与厂房折旧，能源消耗，人工，质量控制，包材与运输等。目标很明确：生产线不停，员工有活干，企业不裁员。数据显示，阿司匹林此次参与集采的过评加原研共有14家。这也是所有采访对象均对“3分钱能造出一片阿司匹林吗？”这一问题给予肯定回答的背景。“企业既然敢报3分钱，成本肯定低于3分钱”。阿司匹林合成步骤少，合成反应条件相对容易控制，国内生产工艺也已相对成熟。且用于生产阿司匹林的主要合成原料药水杨酸的市场易得性高，且价格波动较小。水杨酸市场价区间大约在11000-12000元/吨。东方比特数据显示，2023年阿司匹林市场价格稳定，出口价格维持在3.5美元/千克，国内价格在24-25元/千克。而根据一些化工综合服务平台信息，除了原料生产阿司匹林用到的辅料，价格也不贵，如崩解剂羧甲基淀粉钠价格大致在 20-50 元/千克，黏合剂淀粉浆一般在5-10元/千克左右。通常情况下，一片阿司匹林肠溶片的规格大约是0.1克，即1千克一般可以压出1万片，所以理论上，1片阿司匹林，不到几厘钱。据悉，美国亚马逊官网上卖的品牌阿司匹林100片的零售价也就4美元，即1片4美分。考虑到两国的消费差异，价格相当，国内甚至还可能贵点。毫无疑问，3分钱的阿司匹林，企业肯定不至于赔钱，只是能不能赚钱的问题。事实上，除了阿司匹林，8毛钱的特布他林注射剂，3毛钱的西格列汀，每支1毛6的氯化钾注射液……此次多个品种价格都创出新低。从经营层面讲，企业报价是一种市场行为。也是对此次集采预期竞争的本能应对。3分钱的阿司匹林到底能不能生产出来？这背后带来的是医药行业对未来在哪儿怎样的焦虑？请您明天接着收听。