Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp? | ECO Pharma

Tổng quan về viêm khớp dạng thấpViêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn mạn tính, gây sưng, đau và cứng khớp. Ban đầu bệnh thường ảnh hưởng đối xứng ở các khớp nhỏ như bàn tay, cổ tay, ngón chân. Về lâu dài, các khớp lớn (như đầu gối, hông) và cả các cơ quan khác như mắt, tim, phổi cũng có thể bị ảnh hưởng.Nguyên nhân chưa rõ nhưng thường liên quan do di truyền và môi trường. Yếu tố như vi khuẩn, virus, stress, hút thuốc hoặc tiếp xúc hóa chất có thể khởi phát bệnh.Ngày thường, người bệnh cảm thấy:Khớp cứng và đau vào buổi sáng.Sưng đỏ, mệt mỏi, đôi khi có sốt nhẹ hoặc giảm cân.Tiêu chuẩn chẩn đoán hiện nay1. ACR 1987Một cách chẩn đoán truyền thống, dựa trên 7 dấu hiệu:Cứng khớp >1 giờ buổi sáng.Sưng ít nhất 3 khớp.Đối xứng hai bên.Sưng ở cổ tay hoặc khớp bàn ngón tay.Xuất hiện nốt thấp khớp.Xác định yếu tố thấp khớp (RF) dương tính.Hình ảnh X-quang có tổn thương đặc trưng.Nếu thỏa ≥4/7 tiêu chí, khả năng chẩn đoán cao. Phương pháp này có độ đặc hiệu lớn (98%), nhưng nhạy thấp (52%), nghĩa là khó phát hiện sớm.2. ACR/EULAR 2010Tiêu chí cải tiến giúp nhận diện bệnh sớm hơn thông qua hệ thống chấm điểm (tối đa 10 điểm), dựa trên:Số lượng và vị trí khớp bị tổn thương.Xét nghiệm huyết thanh (RF, ACPA).Thời gian triệu chứng (trên/dưới 6 tuần).Chỉ số viêm (CRP, ESR).Tổng ≥6 điểm được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Phương pháp này có độ nhạy cao (86%) nhưng đặc hiệu thấp hơn (72%).3. Viêm khớp dạng thấp cận lâm sàngLà trường hợp có dấu hiệu bệnh ở xét nghiệm nhưng chưa đủ triệu chứng lâm sàng. Thường bao gồm:RF hoặc ACPA dương mà chưa có triệu chứng.Viêm màng hoạt dịch được phát hiện qua siêu âm hoặc MRI.Tổn thương khớp trên X-quang nhưng chưa rõ ràng về triệu chứng.Hiện chưa có tiêu chí thống nhất cho loại này. Tuy nhiên nếu phát hiện từ sớm, sử dụng DMARD có thể giúp kìm hãm tiến triển.Các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoánBác sĩ thường dựa vào tổ hợp các phương pháp sau:Khám lâm sàng: Xác định vị trí, số lượng khớp tổn thương, tính đối xứng.Xét nghiệm máu:RF: xuất hiện ở ~80% bệnh nhân, nhưng không đặc hiệu.Anti-CCP: độ đặc hiệu cao hơn, nhưng không toàn diện (60–80%).ESR, CRP: chỉ số viêm phản ứng.ANA: đôi khi dương trong viêm khớp và các bệnh tự miễn khác.Hình ảnh chẩn đoán:X‑quang: phát hiện mòn sụn, xương.Siêu âm/MRI: hữu ích trong phát hiện viêm màng hoạt dịch, tổn thương sớm dù chưa bào mòn rõ.Không có xét nghiệm đơn lẻ nào đủ chẩn đoán; cần kết hợp đa chiều để đưa ra kết luận chính xác.-------------------------------------------------► Đội ngũ chuyên gia ECO Pharma:https://ecopharma.com.vn/chuyen-gia/► Bác sĩ Hoàng Quyết Tiến:https://ecopharma.com.vn/chuyen-gia/hoang-quyet-tien/►Bài liên quan: https://open.spotify.com/episode/6ZjRDA6fAVHOdDelft62dgNghe Podcast của Bác sĩ Hoàng Quyết Tiến tại:► Spotify: ⁠https://open.spotify.com/show/3RYIKrQT5ojdBzfFKye3WO► Apple Podcast: ⁠https://podcasts.apple.com/vn/podcast/hoang-quyet-tien⁠► Link thay đổi tới các Podcast khác nền tảng #ECOPharma #hoangquyettien #viemkhopdangthap --------------------- © Bản quyền thuộc về Công ty Cổ phần dược phẩm ECO (ECO Pharma)© Copyright by ECO Pharma Joint Stock Company ☞ Do not Reup