EPISODE · Nov 8, 2019 · 54 MIN
Trifecta en diabetes
from Medicina de impacto
En este podcast participa la trifecta de especialistas -nefrología, endocrinología y cardiología- para hacer un análisis de los últimos resultados sobre los fármacos idóneos para pacientes con diabetes y riesgo cardiovascular. Time-Stamps: Bienvenida y presentación de invitados 0:18 Conflictos de interés 4:20 ¿Cómo funcionan los inhibidores SGLT2 o gliflozinas? 6:00 ¿Cómo se originaron estos estudios, como el EMPAREG, después de la pifia de la rosiglitazona? 7:40 ¿A qué le llamamos alto riesgo cardiovascular? 9:20 Estudios recientes donde se encontró beneficio en patologías que van de la mano con DM2: CREDENCE y DAPA-HF 13:09 ¿Cómo se comparan estos fármacos contra otros antidiabéticos? ¿Cuándo hay que utilizarlos? 18:00 ¿Qué experiencia hay en el uso de sacubitril/valsartán en combinación con iSGLT2? 20:14 ¿Qué hacer con otros medicamentos desde el o punto de vista nefrológico? ¿Como los IECA, ARA 2 o diuréticos? 21:41 ¿Qué hay de los adversos tiene estos fármacos, sobretodo los temidos como cetoacidosis diabética euglucémica? 24:41 ¿Cómo protegen estos medicamentos al corazón? 28:54 ¿Cómo funcionan los agonistas GLP-1? 32:33 ¿Qué otros beneficios tienen agonistas GLP-1? 34:36 ¿Qué impacto tienen los análogos de GLP-1 sobre la sobrevida renal? 35:43 ¿Cómo se posicionan los agonistas GLP-1 en comparación con inhibidores SGLT2? ¿Cuál utilizar en pacientes con alto riesgo CV? 38:19 Hemos hablado de dulaglutide, liraglutide, semaglutide, lixisenatide. ¿Cómo diferenciar entre tantas opciones y cuál utilizar en cada escenario? 40:45 ¿Son una buena opción en pacientes que estén con una dosis de insulina basal a dosis altas y que requieren un esquema más complejo como basal-bolos? 44:18 Las guías europeas han posicionado a estos medicamentos sobre metformina en pacientes con alto riesgo CV. ¿Esto hace sentido? 47:05 ¿Hemos hablado mucho de falla cardiaca, pero es falla cardiaca con fracción de eyección preservada o reducida? 48:15 ¿Para ti Aldo, con tu trasfondo nefrológico el más llamativo es el AWARD-7? 49:20 Puntos para llevar a casa 50:20
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Trifecta en diabetes
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