【研究紹介#3】手術室のムダな時間、どう減らす？

Mazda Y, Peacock S, Wolfstadt J, et al. Developing a business case for a regional anesthesia block room: up with efficiency, down with costs. Reg Anesth Pain Med. 2021; 46: 986-91.🧠 背景股関節や膝関節の人工関節置換術（TJA）において、末梢神経ブロック（PNB）は術後の痛みとオピオイド使用を減らす有効な手段である。しかし、実施には人員・設備・手術室（OR）時間が必要であり、従来は資源不足が障壁となっていた。🔬 方法学際的な医療チームが、TJA患者のために地域麻酔を行う専用スペース「ブロックルーム」の導入に向けたビジネスケースを策定。組織の準備状況評価、過去データの分析、コスト・ベネフィット試算、リスク評価を行い、病院経営層に提案した。導入後は前後比較により効果を検証した。 📊 結果ブロックルーム導入により、1件あたりの手術室滞在時間（TOR）が166分から143分へ、麻酔管理時間（ACOR）は46分から26分へ短縮された。これにより日ごとにTJA手術を1件追加でき、期間中で24件の追加手術が実現。PNBの実施率は63.1%から87.0%に上昇した。安全性に関する有害事象は報告されなかった。 コスト面では、導入費用として人件費約22.5万CAD（約2475万円）、超音波装置2台の設備費約10万CAD（約1100万円）が必要であったが、時間短縮による節約効果は1件あたり約460CAD（約5万円）、全体で17万CAD以上（約1870万円）と試算された。 💡 考察ブロックルームは、手術前の麻酔処置を並列化することで、ORの回転率を改善し、病院の収益性・患者満足度・臨床アウトカムを同時に向上させる可能性を示した。本研究は、医療従事者が管理層に対して投資価値を定量的に示すための実用的なフレームワークを提供している。✅ まとめ地域麻酔ブロックルームの導入は、TJA患者のケアの質を高め、手術室の効率を改善し、コスト効果も高い施策である。本研究は、その導入と評価のための具体的な手順と効果を明確に示しており、他施設での応用可能性も高い。 感想やリクエストなどは「#ワンますラジオ」で！ 「フォロー」や「いいね」してくれたら、泣いて喜びます！！