终结“阴阳药价”（下）

比价小程序只是第一步。更值得关注的是，未来比价小程序或将与医保结算数据、挂网价格、互联网药店价格的深度联动，最终形成覆盖“挂网-流通-零售终端”的全链条价格监测体系。如今，已在各地的实践中初现端倪。最明显的变化就是，挂网价格与零售价格的差异正在缩小。众所周知，集采药品的中标价是国家与药企谈判后形成的“地板价”，而零售终端则是药店依据经营成本和市场供求状况自主定价，这也导致了某款集采产品中标价可能只有几块钱，到了药店却高达几十块。不过，随着一系列药价治理政策落地，药品零售价也正朝着透明公允的方向迈进。此前，国务院办公厅印发的《关于健全药品价格形成机制的若干意见》中已经明确“全渠道药价信息更透明”，引导药店合理制定药品零售价，推行医保定点药店医保药品公开比价，利用网上药店信息透明、比价便利、竞争充分的特点，常态化开展线上线下比价，研判异常价格，促进不同渠道药品公平合理定价。截至今年1月，国家医保局已指导全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团全部完成医保药品比价小程序上线，形成了覆盖全国的药品价格信息公开网。另一方面，各省也在开展针对异常价格、“阴阳价格”的针对性打击。例如，多省对医保定点药店的价格数据进行统计，一旦药店价格高于该区域的中位价或众数价，系统就会自动预警；部分地区通过比对药店进销存数据、医保结算数据和自费销售记录，专项打击药店对医保患者定价高于非医保患者的“阴阳价格”行为；还有地区尝试将挂网价格、医保支付标准与药店实际零售价在同一个平台上实时比对，让异常价格无处遁形。值得一提的是，互联网药店的价格也已被纳入统一监测。某连锁药房也已经建立了线上线下的比价机制：即时零售平台的挂网价与线下药店零售价的价差不得超过20%。当比价小程序未来接入美团、京东、阿里健康等平台的API接口，线上线下的价格“双轨制”将被彻底打破。全链条药价监测落地，也正在重塑药品生产企业、流通企业以及实体药店三方的经营逻辑，医药行业将正式告别依靠信息差牟利的粗放发展阶段。对药企而言，价格治理将从“被动应对”转向“主动管理”。过去，药企对终端价格的控制力较弱，窜货、乱价现象屡禁不止。而比价小程序让企业可以实时监测各地终端的售价和库存流转，快速排查价格的乱象以及流通的异常。未来，当全链条数据贯通，药企可以精准掌握从出厂到零售每个环节的价格和流量。对流通企业而言，利润空间将被进一步压缩，但效率也将进一步提升，未来竞争核心将是供应链硬实力。全链条监测意味着这些中间环节的成本将更加透明，流通企业不能再靠信息不对称获利，而是要靠供应链效率和服务质量赢得生存空间。对零售药店而言，“躺着赚钱”的时代彻底终结。过去，药店靠信息差和地段优势获取超额利润；未来，比价小程序让价格“裸奔”，引导消费者用脚投票。但硬币的另一面是，那些主动拥抱透明化、优化供应链、合理定价的药店，反而可以通过薄利多销获得更稳定的客流。