中医诊断学“望闻问切” — 问诊之【问寒热】

中医诊断学四诊-望闻问切-问诊-问寒热一、恶寒发热恶寒发热，就是怕冷的同时又发热当恶寒与发热同时出现时，就是表证，即外邪刚从外进入，正邪斗争，卫气宣发失常所致。如果恶寒重，发热轻，一般是风寒表证，由外感风寒之邪所致。如果发热重，恶寒轻，一般是风热表证，由外感风热之邪所致。如果发热轻而恶风，一般是伤风表证，由外感风邪所致。二、但寒不热但寒不热，只感觉到冷而不发热，就是寒邪入体或人体阳气不足而阴寒内生新病恶寒，代表寒邪直入脏腑经络，阳气被遏制，是实寒证。久病恶寒，代表阳虚，形体失于温煦，是虚寒证。三、但热不寒但热不寒，只感觉到发热而不怕冷，是由阳盛或阴虚所致1壮热高热39度以上，不怕冷反怕热，因为风热内传，或风寒入里化热2潮热①日晡潮热，下午3-5点发热较高，由于胃肠燥热内结所致，一般是阳明腑实证②午后潮热，午后发热明显，身热不扬，是湿气被遏制，导致热潜伏在体内所致③午后或夜间潮热，午后或入夜低热，或五心烦热，或骨蒸发热（有热自骨内向外透发的感觉），是阴虚火旺导致3微热一般在38度以下，或者只是自己感觉发热，且发热时间较长，这种一般是温病后期或者一些内伤杂病，可见于气虚、阴虚及气郁等证四、寒热往来恶寒与发热交替发作，经常是因为外感病邪进入了半表半里的状态，见于少阳病和疟疾。