最新“医保+商保”双目录的看点？（中）

首先，从企业层面看，多家跨国药企携“全球明星产品”成功跻身医保目录。最典型的是近期市值突破万亿美元的礼来，其重磅产品替尔泊肽上市不到一年便成功进入目录，医保支付范围涵盖成人2型糖尿病血糖控制。今年前三季度，替尔泊肽实现全球总销售248.37亿美元，占礼来总营收近半，增速高达125%。如今，这款全球“超级爆品”正式进入中国医保体系，其市场放量将进入加速阶段。值得注意的是，司美格鲁肽的糖尿病适应证此前已在医保内，替尔泊肽与司美格鲁肽将在医保支付框架下正面对抗。阿斯利康则成为本次调整中跨国药企最大赢家，共有11款创新药通过新增、续约或转乙类等方式进入目录，其中3款系首次纳入，包括卡匹色替片、马来酸阿可替尼片及本瑞利珠单抗注射液。罗氏与诺华在抗VEGF眼科药物领域双双告捷。罗氏的法瑞西单抗注射液成功新增了“继发于视网膜中央静脉阻塞（CRVO）或半侧视网膜静脉阻塞（HRVO）的黄斑水肿”适应证，该药是一款双靶点抗VEGF眼科药物，2024年以降价近6000元快速纳入医保。诺华的布西珠单抗注射液首次被纳入医保目录，该药于2025年5月获得国家药品监督管理局批准，用于治疗糖尿病黄斑水肿（DME）。不少本土药企亦表现亮眼。例如，科伦博泰参与谈判的三款新药，均首次成功入选国家基本医保目录，分别是芦康沙妥珠单抗、西妥昔单抗N01和塔戈利单抗。其中，芦康沙妥珠单抗是中国自主研发的TROP2 ADC，该药的双适应证被纳入医保范围，将为更多肿瘤患者带来临床获益。此外，来自信达、正大天晴和艾力斯的氟泽雷塞片、格索雷塞片、戈来雷塞片三款针对KRAS的抗肿瘤产品不仅今年同战谈判桌，也都成功进入基本医保目录。第三，在商保创新药目录方面，跨国药企与中国创新药企均有突出表现。共有6款来自跨国药企的产品进入商保创新药目录。本土创新药“一哥”百济神州则是唯一有两款药品进入商保创新药目录的企业，产品分别是达妥昔单抗β注射液与注射用泽尼达妥单抗。和黄医药引进的达唯珂也是首版商保创新药目录药品之一，该产品是全球首款EZH2抑制剂，于今年3月在中国获批上市。目前，和黄医药目前所有创新药品均已成功纳入国家基本医保目录及国家商保创新药目录。今年的医保谈判结果让一个信号更加明确：医保正在支持真正的临床价值与真正的创新。从CAR-T、双抗、小核酸到1.1类中药新药，今年成功准入的新药遍布各个领域，尤其在血液肿瘤和慢病领域，准入结果不再是“单品突围”，而是多个创新机制协同进入。最新“医保+商保”双目录都有哪些看点，请您明天接着收听。