Психиатрия & Нейронауки

Железный лом длиной больше метра пробил череп Финеаса Гейджа насквозь. Он не только не умер, но через несколько минут уже ходил и разговаривал. Правда, те, кто знал его раньше, сказали: «Это уже не Гейдж».Эта история - классика нейронауки, которую приводят в каждом втором учебнике психологии. Но действительно ли Финеас Гейдж превратился из образцового трудяги в грубого и развратного психопата? Или это миф, который мы пересказываем друг другу уже полтора века?

Новый выпуск подкаста посвящен началу изучения Болезни Альцгеймера — от первого описанного случая до современных дискуссий о природе этого заболевания. В центре внимания — статья Альцгеймера 1911 года и обстоятельства, сопутствовавшие открытию.Подробно разберем клинические случаи, с которых все началось: историю Августы Детер, которую считают первым пациентом с Болезнью Альцгеймера, и случай Иоганна Ф., повлиявший на дальнейшие исследования. Рассмотрим исторический контекст: работы Оскара Фишера и решающий вклад Эмиля Крепелина. И, наконец, поразмышляем о том, как менялись представления о нормальной старости и почему объединение пресенильной и сенильной деменции произошло только в 1970-е годы.

Гаванский синдром - проблемы со здоровьем, впервые замеченные у американских дипломатов в Гаване в 2016 г. Что это было? Психотронное оружие или массовое психогенное заболевание?

Коро – острый приступ паники, связанный с ощущением того, что пенис как будто втягивается внутрь туловища и исчезает, в связи с чем, как считает пациент, возникает угроза смерти.В истории психиатрии синдром коро - это пример нестабильного объекта, который двигается в классификации болезней в зависимости от того как понимаются отношения психиатрии и культуры.

Экспериментыт с гипнозом в XIX в. показали, что в сознание человека можно внедрять идею извне и эта идея потом будет материализовывать в поведении. Следовательно, можно предположить, что какие-то симптомы болезни происходят от таких внушенных идей. Шарко говорил так: идеи посредством внушения поселяются в разуме как паразиты в теле, человек не осознает, что они у него есть, но они себя проявляют в виде симптомов. Эта мысль легла в основу динамической психиатрии – идеи могут существовать не под контролем сознания и проявляться в виде болезней.А что насчет преступных идей? Можно ли внушить загипнотизированному человеку преступный умысел?

Органоид – это созданная из стволовых клеток модель органа. Есть ли у органоида человеческого мозга сознание? Если есть, то какие эксперименты с ним можно проводить, а какие нельзя? 

Массовая истерия - одна из самых странных эпидемий известных человечеству. В стандартной психиатрической номенклатуре то состояние, которое во время массовой истерии передается от человека к человеку, соответствует понятию "соматоформное расстройство", или "конверсионное расстройство". О природе массовой истерии - в новом выпуске подкаста "Психиатрия и неройнауки".

Что общего между резнёй в деревне Сонгми во время Вьетнамской войны и постапокалиптическим миром «Чёрного зеркала»? Можно ли вызвать посттравматическое стрессовое расстройство у любого человека? Какое вклад в риск развития данного расстройства вносит культура и окружающая среда? В новом подкасте Дмитрий Филиппов и Евгений Касьянов поговорили о ПТСР с нестандартных точек зрения

Хотите больше качественных материалов? Подписывайтесь на наш Boosty https://boosty.to/psyandneuroДепрессия – это сложное, гетерогенное расстройство с биологическими, психологическими и социокультурными детерминантами и факторами риска. Очень немногие – если таковые вообще имеются – американские психофармакологи и академические психиатры когда-либо поддерживали радикальную теорию химического дисбаланса расстройств настроения. Исторически психиатры никогда не объясняли клиническую депрессию исключительно снижением уровня серотонина или любого конкретного нейромедиатора. Как и в случае с СИОЗС, многие препараты в клинической медицине действуют посредством неизвестных или сложных механизмов, и это не влияет на их безопасность и эффективность. Плацебо-контролируемые исследования предоставили достаточно доказательств того, что серотонинергические антидепрессанты безопасны и эффективны при лечении депрессивных эпизодов. Если серотонинергические средства не помогают, могут быть рассмотрены антидепрессанты из других классов (например, норадренергические/дофаминергические средства).

Дистанционное влияние на сознание с помощью электрических устройств нередко встречается в фабуле бреда. Этот сюжет связан с контролем над мыслями и поведением, отсюда сравнительно высокая частота упоминаний электронных "машин влияния" при персекуторном бреде. Но дистанционная электростимуляция -- это не только тема бреда преследования, это тема научных исследований, начавшихся в 1930 гг., еще до того, как в психиатрии стали применять электричество в терапевтических целях. О том, как идея дистанционного воздействия на сознание с помощью электрических устройств, одновременно присутствует в бредовых построениях и в научных исследованиях -- в новом подкасте "Психиатрия и Нейронауки". 

В короткой лекции представлены следующие темы:- Диагностические критерии шизоаффективного расстройства в МКБ-11;- Клинические, возрастные и культуральные особенности ШАР;- Дифференциальный диагноз с шизофренией психотическими расстройствами настроения, ОТПР и другими нозологиями.Проект диагностического руководства МКБ-11 по ШАР: https://psyandneuro.ru/wp-content/uploads/2022/07/ShAR-v-MKB-11.pdfМатериал подготовлен при поддержке Клиники неотложной психиатрии sch.clinic в Москве (режим работы: круглосуточно) +7 (495) 741-94-64

Может ли расстройство полового влечения сделать человека невменяемым? Подписывайтесь на наш Boosty https://boosty.to/psyandneuro

Проект диагностического руководства МКБ-11 по шизофрении: https://psyandneuro.ru/wp-content/uploads/2022/05/Shizofrenija-v-MKB-11.pdfКлиника неотложной психиатрии sch.clinic в Москве (режим работы: круглосуточно) +7 (495) 741-94-64Подписывайтесь на наш Boosty и поддержите проект: https://boosty.to/psyandneuro

Сторонники теории очаговой инфекции утверждали, что единственной значимой причиной почти всех психических болезней является невыявленная или невылеченная инфекция в зубах. Из зубов ядовитые патогены проникают в кровеносную и лимфатическую систему, откуда попадают в мозг. О психиатрической стоматологии конца XIX в. и начала XX в. расскажет Дмитрий Филиппов, автор книги "Беспощадная психиатрия" .Подробнее о книге Дмитрия Филиппова: https://book24.ru/r/GSsxr

Проект диагностического руководства МКБ-11 по острому и транзиторному психотическому расстройству: http://psyandneuro.ru/wp-content/uploads/2022/04/OTRP-v-MKB-11.pdfКлиника неотложной психиатрии sch.clinic в Москве (режим работы: круглосуточно) +7 (495) 741-94-64

Проект диагностического руководства МКБ-11 по бредовому расстройству: http://psyandneuro.ru/wp-content/uploads/2022/01/Bredovoe-rasstrojstvo-v-MKB-11.pdfКлиника неотложной психиатрии sch.clinic в Москве (режим работы: круглосуточно) +7 (495) 741-94-64

Проект диагностического руководства МКБ-11 по шизотипическому расстройству: http://psyandneuro.ru/wp-content/uploads/2022/03/Shizotipicheskoe-rasstrojstvo-v-MKB-11.pdfКлиника неотложной психиатрии sch.clinic в Москве (режим работы: круглосуточно) +7 (495) 741-94-64

Создание классификации психических расстройств подразумевает решение неоднозначных вопросов: от определения патологических феноменов психики до создания диагностических критериев её расстройств. При этом где-то на стыке взглядов международной номенклатуры и позиций традиционных психиатрических школ нередко вспыхивает недопонимание. А отсутствие объективных инструментов в психиатрии только подливает масла в огонь клинических спекуляций.Грядёт Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), а вместе с ней - обновлённая глава по психическим и поведенческим и нейроонтогенетическим расстройствам. Какие новые диагностические категории появятся в классификации? Какие изменения коснулись шизофрении, биполярного расстройства и других психических расстройств? Какова роль МКБ-11 в будущем русской психиатрии?Майя Кулыгина - к.п.н., клинический психолог, представитель России в рабочей группе ВОЗ по обучению и внедрению главы МКБ-11 “Психические, поведенческие и нейроонтогенетические расстройства”.Алексей Павличенко - к.м.н., психиатр, старший преподаватель Учебного центра ГБУЗ «ПКБ № 1 им. Н.А. Алексеева ДЗМ», представитель России в секции "психиатрия" Европейского союза медицинских специалистов (UEMS).Ольга Карпенко - к.м.н., психиатр, заместитель главного редактора журнала Consortium Psychiatricum, заведующая отделом внешних научных связей ГБУЗ «ПКБ № 1 им. Н.А. Алексеева ДЗМ».

Франц Месмер (1734-1815) - немецкий врач, главный персонаж в ранней истории гипноза. На волне моды на эксперименты Месмера с гипнозом медицинская психология разделяется на академическую и околонаучную, существующую на границе, отделяющей научное мировоззрение от метафизики. Со временем когда последние остатки научной методологии и рационального мышления полностью испарились из этой околонаучной психологии и появилась парапсихология.

Мы поговорили:- О новостях науки о биполярном расстройстве.- О новых общественных проектах для биполярников и других интересных событиях в этой области.

В XIX в. гинекологическая хирургия отважно взялась за лечение психических болезней.

Представление о мозге в Европе Средних веков было крайне схематичным. Развитие науки о теле и, в частности, головном мозге зависело от условных моделей взятыми средневековыми авторами из античной медицины и натурфилософии (философии природы).В любом случае, хотя в Средние века мало знали о реальной работе мозга, он считался одним из важнейших органов тела, который отвечал и за человеческий разум, и за движение.Наша прекрасная гостья - Лада Муравьёва, историк-медиевист, окончившая магистратуру в Тринити Колледж в Дублине. Основное направление - медицина средних веков.

К началу XIX в. представление о мастурбации как о чем-то вредном с медицинской точки зрения стало общепринятым. О вреде для психического здоровья говорят наиболее авторитетные ученые того времени и лидеры национальных психиатрических школ. История мастурбации и её место в психиатрии XIX в. - об этом расскажет Дмитрий Филиппов, автор книги "Беспощадная психиатрия".

К содержанию бреда теоретики психиатрии XIX в. относились без особой заинтересованности. Семантика симптома была не так важна как форма, в которой проявлялась болезнь. Только в самом конце XIX в. начала свое развитие психоаналитическая теория, придающая приоритетное значение содержанию симптома, его символическому наполнению, неосознаваемым смыслам слов, оговорок, поступков и снов.Бред - аномальное состояние сознание, которое помогает понять нормальное состояние сознания. Что особенного в иррациональности бреда? Почему бред нельзя сводить только к убеждениям без разумных оснований? Что такое бредовая реальность?