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时常帮助
by 马扬-马小咩
【To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always. 】 『偶尔治愈，时常帮助，总是安慰。』 我们是一档聚焦于恶性肿瘤预防、癌症诊疗，明晰健康真相、拆穿唬人谣言，并积极关注癌症患者和家属情绪心理的一档陪伴型播客。 节目内容包括但不限于： <p style="color:#333333;font-weight:normal;font-size:16px;line-height:30px;font-family:Helvetica, Arial, sans-serif;hyphen
Episodes
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28.能预防的病,早筛早救命(10)胆囊癌和胆管癌
本期播客聚焦胆道系统恶性肿瘤，重点聊了胆囊癌和胆管癌的预防与早期筛查。 胆囊癌发病率虽不高，但死亡发病比高居第四，关键原因在于难以早期发现。节目梳理了它的主要高危因素：胆囊息肉（尤其是单发、基底宽、超过1厘米的腺瘤性息肉）、慢性结石性胆囊炎、瓷化胆囊和胆囊萎缩、胆胰管汇合异常等。女性发病率约为男性的1.4倍，与激素导致的胆汁淤积有关。 胆管癌方面，特别提醒了两类容易被忽视的风险：肥胖和糖尿病等代谢疾病，以及肝吸虫感染。肝吸虫是世卫组织确认的I类致癌物，感染者的胆管癌发病率是未感染者的6到10倍，而淡水鱼生是主要感染途径——蘸醋、生蒜、盐腌都不管用，唯一安全的方法就是彻底煮熟。...
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27.基层肿瘤科医生看最新中国癌症全景报告：死亡率下降背后的健康启示
最新中国癌症数据出炉！2024年，全国新发癌症515万例，死亡258万人。虽然患癌人数持续上升，但死亡人数增长明显放缓——标化死亡率正以每年1.7%的速度下降。 本期节目，我们对比了2022与2024年两份报告的关键变化：肺癌仍以117万新发病例居首，甲状腺癌却"意外"跃升至第二，其背后藏着怎样的筛查真相？为什么男女患癌概率已接近，男性死亡风险却是女性近两倍？城乡之间、各省之间的癌谱差异又折射出哪些现实？ 从"癌中之耻"甲状腺癌的过度诊疗，到基层患者面临的筛查困境与规范治疗难题，我们用数据和故事，帮你把健康的主动权握在自己手中。 点击收听，了解你真正需要关心的癌症真相。 时间轴…
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26.拜登得的病，早筛早救命：前列腺癌早期筛查的保守VS冒进
这期节目，我们聊一个“只有爸爸们会得的癌症”——前列腺癌。 你可能觉得，美国前总统拜登拥有全世界最好的医疗资源，怎么可能拖到晚期骨转移才确诊？答案是：被政策“耽误”了。美国曾不建议70岁以上男性查PSA，导致拜登71岁后整整11年没做筛查。 而他的国防部长奥斯汀，70岁时通过体检PSA发现早期癌，手术治愈。一正一反，对比鲜明。 在中国，约70%的前列腺癌患者一确诊就是中晚期，五年生存率仅70%左右（美国高达98%）。差距就在于筛查普及程度。...
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25.能预防的病，早筛早救命(8)宫颈癌
这一期，我们聊宫颈癌。 它是女性中少有的“病因明确、可防可筛、甚至有望消除”的癌症。但遗憾的是，很多人直到出血两三年才去看医生。 在节目中马扬医生提到，有一位大姐，陪女儿产检时随口说“我下面出血两三年了”，一查就是III期宫颈癌。她不是不怕，而是觉得丧偶后看妇科会被人说闲话。 别让羞耻和误解挡住健康。 我们整理了三个关键认知： 疫苗越早打越好，二价也能防住七成以上宫颈癌，学校统一接种效果远超自费。 筛查不必年年做，要分年龄： 21~29岁每3年做一次TCT；30岁以上若HPV检测阴性，可每5年一次；联合筛查（TCT+HPV）均正常也每5年一次。65岁以上且既往筛查正常，可停止筛查。...
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24.比猝死更可怕的中年危机：哪些癌症在导致中国人过早死亡
30-69岁，本是人生和家庭的顶梁柱，但癌症正成为这个黄金年龄段的主要杀手。2023年，126万人因癌症在30-69岁间过早离世，其中很多人本可通过健康生活方式和及时筛查避免悲剧。 最新数据显示，过去30年中国癌症过早死亡率几乎“腰斩”——从13.11%降至6.66%。胃癌降幅高达73%，背后的功臣是胃镜普及、抗幽门螺杆菌治疗，以及“家家有冰箱”和“村村通公路”。…
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23.能预防的病,早筛早救命(7)胰腺癌
本期节目，我们聚焦令人闻之色变的"癌王"——胰腺癌。 很多人不知道，乔布斯患的胰腺癌与真正的"癌王"其实是两种病。胰腺导管腺癌5年生存率仅8.5%，而乔布斯所患的神经内分泌肿瘤预后相对较好。这种认知偏差，恰恰反映了胰腺癌的凶险与隐蔽。 节目里，马医生分享了几个关键发现：50岁以上人群做磁共振，竟有4.7%-13.5%能检出IPMN这种癌前病变，但不必恐慌——12年内仅1.7%会恶变。真正需要警惕的是：50岁后突发糖尿病、长期每日饮酒超半斤导致的不可逆胰腺损伤，以及藏在滴胶手工、厨房油烟、劣质指甲油里的苯和甲醛。...
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22.能预防的病，早筛早救命(6）食管癌
食管癌的隐蔽信号，你注意到了吗？ 《时常帮助》最新一期，肿瘤科马扬医生带你揭开食管癌的伪装。你以为吞咽不畅只是胃病？其实这可能是早期唯一信号。更颠覆的是，高危型HPV病毒不止引发宫颈癌，还会通过口-性器官途径感染食管，让患癌风险飙升3-14倍。而65℃以上的热茶火锅，早已被国际机构列为2A类致癌物——你追求的"趁热吃"，正在反复烫伤娇嫩的食管黏膜。 节目还揭示了一个令人警醒的"区域癌化"现象：头颈部或肺部鳞癌患者，因整个呼吸道共享致癌环境，再患食管癌的风险比常人高5-15倍。但别怕，胃镜筛查能发现无症状的癌前病变，早期治疗5年生存率超90%。...
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21.餐前饭后？忌口西柚？颠覆以往认知，吃药前你必须知道的事
很多人以为，生病了只要乖乖把医生开的药吃下去就行，却不知道——吃药的方法，可能比吃什么药更重要。 你是不是也觉得“吃药=按时吞下去”？到底该空腹还是饭后？能用牛奶、茶水送服吗？西柚真的不能吃？昨天漏服了要不要赶紧补双倍？ 本期《时常帮助》，我们邀请临床药师王康，联手为你揭开关于“吃药”的所有谜团与误区。节目从抗癌药服用误区切入，拆解普通人看不懂的药学逻辑，那些医生没空细讲、说明书又没说清的关键细节，我们一次讲透。 无论你是抗癌家庭，还是需要长期服用慢性病药物，都能获得一份接地气、能实操的“家庭用药说明书” 。告别“凭感觉吃药”，一起守护你与家人的用药安全。 （以上内容由AI协助完成）...
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20. feat.大可不必｜避雷医疗商业保险那些坑
这是与播客《大可不必》的串台节目。很感谢敏姐的邀请，我们与来自慧择保险、专门协助客户理赔的姜老师一起，谈了谈商业医保的那些坑。 作为肿瘤科医生，我常为患者和家属开具和整理保险理赔所需的材料，由此积累了一些实操技巧，希望能帮助购买了重疾险、医疗险的朋友们提高理赔效率、少走弯路，却一直苦于没有合适的分享机会，这次串台正好圆了这个心愿。 慧择是一家在美国上市的第三方保险经纪平台，18年来已服务超千万客户。其核心优势在于不隶属于任何保险公司，能始终站在您的角度，提供客观、中立的保险配置解决方案。...
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19. 能预防的病，早筛早救命(5）乳腺癌
每年十月是世界乳腺癌防治月，本期《时常帮助》和大家聊聊乳腺癌防治与早筛的核心要点。 节目中，马扬医生详解了乳腺癌高危人群，包括有乳腺癌前病变、30岁前胸部放疗史，和家族中有乳腺癌、患者及BRCA1/2等基因突变者。还科普了后线治疗、BI-RADS分级等医学概念，破除了“乳腺结节=未来乳腺癌”的误区。...
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18.能预防的病，早筛早救命(4)胃癌
这一期，我们把麦克风对准沉默的胃。中国只占全球20%人口，却“贡献”了37%新发胃癌和39.4%胃癌死亡病例，是名副其实的胃癌大国。 幽门螺杆菌竟像“隐形大流行”，在50%国人胃里潜伏，它既能引发胃溃疡大出血，也能导致胃黏膜相关淋巴瘤，却只需一次呼气试验＋14天四联药即可大幅削减风险。 节目拆解胃癌五大癌前疾病、七大高危因素，告诉你冰箱和新鲜蔬菜如何悄悄把40岁以下胃癌发病率每年拉低4%，也告诉你胃镜检查为何“长达”7分钟”的真正含义。无痛胃镜安全吗？每周一次葱蒜真能防癌？答案尽在本期播客。...
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17. 能预防的病，早筛早救命（3）肝癌
肝癌是中国癌症死亡的第二大杀手。小时候课本上焦裕禄因肝癌饱受折磨的故事，让很多人第一次对癌症产生了恐惧，也让不少人对乙肝携带者避之不及——但很多担忧其实都是误解！ 本期节目，肿瘤科医生马扬和主播西西将带你： ①揪出肝癌的"真凶"——乙肝、丙肝、酒精、黄曲霉素…哪些风险被你低估了？ ②破除常见误区——发霉食物洗洗还能吃？脂肪肝不用管？中药养生很安全？ ③get实用防癌指南——肝癌早筛该查什么？乙肝疫苗怎么补种？戒酒到底有多重要？ 用真实病例+生活化类比，让你轻松听懂肝癌预防的关键。听完你会明白：肝癌虽然可怕，但预防真的有章可循！ 转发给家人，别让健康输在"我以为"上！...
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16.能预防的病，早筛早救命（2）：结直肠癌
本期我们带您深入探讨结直肠癌的预防与早筛，帮助您远离这种高发但可防可控的癌症。节目中，马扬医生将为您解答：肠癌真的会遗传吗？哪些人需要特别警惕？肠息肉离癌症有多远？我们还会剖析结直肠癌的几大危险因素，包括红肉和加工肉类的摄入、吸烟饮酒、肥胖糖尿病等现代生活方式隐患，并揭秘炎症性肠病与肠癌的关联。 更重要的是，我们将提供实用的筛查指南：肠镜该多久做一次？便隐血检查有何意义？新兴的粪便DNA检测是否值得尝试？最后，别忘了养成观察大便的习惯——它的形状、颜色变化可能是肠道发出的早期信号！早发现、早干预，才能有效降低风险。健康无小事，快来收听本期节目，为自己和家人的肠道健康保驾护航吧！...
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15. feat.毕业之后｜看病避雷“董小姐”，教你如何科学找专家
本期节目是与《毕业之后~》串台的下半期。 方瑞和我从大学聊到了我现在的工作的一些感受，比如生活在基层地区的普通人是否非得去大三甲看病、如果想去大医院的肿瘤科找专家拿个方案该怎么少走弯路，还谈到了肿瘤科医生面对患者走向人生终点时心态的转变，以及，如何鉴别网络上“健康博主”的真伪。 时间轴： 7:22 马扬开始做癌症科普播客契机 18:23 马扬做播客的收获 37:00 随着移动互联网和自媒体的普及，基层医生的诊疗水平大大提高了 49:00 如果想去大医院找专家拿个治疗癌症的方案，该怎么做才能不走弯路 64:47 科技的发展对医者和家属都是很有益的，让我们拥抱生产力的进步 71:24...
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14.能预防的病，早筛早救命（1）：肺癌
我们常说癌症可防可治，那么究竟该如何预防癌症，又怎样尽早发现它呢？不同种类的癌症情况差异很大，因此，播客《时常帮助》将开启一个全新系列，按照不同癌症种类，逐一剖析降低发病风险以及早期筛查的策略。 第一期，我们聚焦肺癌，探讨如何降低肺癌发病风险与早期肺癌的筛查方法。 您是否知道，除了远离烟草这一核心措施，减少雾霾天气在户外的暴露、改善地下室等通风不良的居住环境同样能显著降低罹患肺癌的风险？而在低剂量螺旋CT广泛应用的今天，体检报告上的"肺部结节"字样牵动无数人心——这些微小病灶究竟意味着什么？它们与肺癌之间有多远的距离？ 具体内容，敬请收听本期节目。...
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Vol.13 放化疗和癌症究竟哪个更伤身？如何正确看待抗癌副反应
马扬在工作中常常遇到一些癌症患者和家属，因为对抗肿瘤治疗存在偏见，满心担忧放化疗会拖垮身体，从而拒绝接受规范化治疗。他们不知道，自己的这个决定，就像给癌细胞打开了“快速通道”，使得病情一路狂飙，愈发严重。等到患者和家属终于意识到自己的错误，想要再通过放化疗来控制病情时，却发现一切都为时已晚。此时进行放化疗，效果往往大打折扣，甚至有些患者已经彻底失去了放化疗的机会。每念及此，马扬都忍不住扼腕叹息。...
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Vol.12你只有一次机会杀死癌细胞（4）：靶向、免疫、放疗及如何战胜肿瘤耐药
作为介绍抗癌治疗方法的第四期节目，马扬和西西讨论了新兴的分子靶向治疗和免疫检查点抑制剂的作用原理，谈及了传统但目前仍有重要地位的肿瘤放射治疗的作用价值。 特别提到了，目前癌症仍然被广泛认为是不治之症的原因是，肿瘤会对会产生耐药。分析了科学家战胜肿瘤耐药的方法，并提到了普通人都可以做的避免肿瘤耐药的诀窍。 p.s.这期内容太多，已经取不了有创意的标题了，连AI也爱莫能助hh 【时间轴】 0:36 马扬最近读到一篇健康人肿瘤标志物CA199升高10倍的报道。 9:46 靶向治疗是利用癌细胞与正常细胞的遗传差异，专一性地攻击癌细胞，副作用相对化疗较小，但仍可能误伤正常细胞。 16:13...
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Vol. 11 你只有一次机会杀死癌细胞（3）听医生的话，化疗不可怕
在工作中，马扬发现很多的患者和家属对化疗有深深的恐惧和难以消弭的误解，这直接影响了抗癌方案的落实，也会直接导致抗癌治疗效果不佳。 本期节目用很多的实例和形象的比喻从癌细胞的生长周期、肿瘤的发生发展等多个方面介绍了化疗药物的原理，争取将晦涩的书本知识尽量通俗地表达出来。希望能够让大家获得关于化疗的正确认识，减少不必要的恐惧，并理解遵从医嘱的重要性。 【时间轴】 5:15 化疗药物主要针对增殖快的细胞，对肿瘤细胞的杀伤作用更大，而对正常细胞损伤较小，非“好坏通杀”。 7:50 G0期细胞静止但在合适的条件可继续增殖，会致肿瘤进展与耐药，影响抗癌效果。 9:49...
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Vol.10你只有一次机会杀死癌细胞（2）“医生，能少切点吗？”
一想到治疗癌症，普通人大都会希望能通过手术切除根治，又会担心根治性切除造成器官缺损会影响未来的生活，纠结反侧。 确实手术是抗癌治疗的重要方式，但即使是同一个癌种，不同的分期、不同的基础身体状况等等多种综合因素会指向不同的手术方式。因此这期节目我们来聊聊手术在抗癌治疗中的运用，介绍了九种不同治疗目的的抗癌术式，结合马扬作为肿瘤科医生的见闻举了一些例子（水时间（不是））。 【时间轴】 01:48治疗癌症的手术按治疗目的可分为9类，包括诊断性手术、探查性手术、治愈性手术、姑息性手术、辅助性手术、预防性手术、转移和复发病灶的手术、重建与康复性手术、癌症急症手术等。...
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Vol.9 你只有一次机会杀死癌细胞（1）抗癌利器有哪些？
当被确诊为癌症的时候，面对医生提供的治疗方案，患者和家属可能会疑窦丛生——明明是早期的鼻咽癌为什么不能做手术？医生都说了胰腺癌切干净了怎么还要放化疗呢？同样是肺癌，隔壁床病友能回家吃靶向药，怎么我家病人就得定期来医院化疗？ 不可否认，医学知识存在显著的、难以轻易跨越的信息差鸿沟，期望癌症患者和家属都能知晓并理解癌症常识并不现实。如果医患沟通不足，患者和家属可能因为对抗肿瘤治疗手段的不了解而选择错误的道路，错失了初次治疗时宝贵的治疗机会。一旦复发转移，不仅造成人力财力的浪费，更重要的是会显著缩短患者的生存期，这是亲人和医者都不愿意看到的。...
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Vol. 8 Feat.刘夏来：至亲的离世让我试着直面旅程的终点
夏夏刘夏来是一位出身青海的新媒体从业者，目前参与制作和运营了包括《大橘大利》、《煮观读书台》、《来日方长FM》等多档人文社科类播客节目。幼年的生活和成年后短时间内失去两位至亲的经历，令她时常思考如何面对人生的终点，最终她前往红十字会登记，将无偿捐献遗体，这释然了她多年的郁结。 母亲操劳而忧伤的中年让夏夏发觉，对于缺少医疗资源的普通人在家人即将走向人生尽头时，常常无助、偶尔崩溃，所以她对普罗大众会如何走完人生的最后一程很感兴趣。...
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Vol.7 为什么抗癌治疗前要做那么多检查啊？真的不是医生在创收嘛！
“医生你说大概率是癌症，那能不能赶快安排手术？不能手术的话能不能马上开始化放疗？” “为什么还要做各种检查？磁共振排到了下个星期，会不会延误病情？” “检查结果都是正常的是不是白做了？” “歪，是不是你们医生为了创收才开的这么多检查单啊！” 以上是马扬工作十几年中听到过很多次的疑问，大概也是很多患者和家属百思不得其解的事，那么今天我们就来聊一聊，抗癌治疗前各种检查的意义吧。 【时间轴】 04:55 抗肿瘤治疗前各种各样的检查是为了搞清楚未来该走哪条路 06:37 可以手术的癌症的术前穿刺病理检查是为了明确手术指征和根据病理类型决定手术方式 12:12...
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Vol. 6 “好好的人怎么突然就得了癌！” 慌不择路 不如理性面对
在社交媒体上常会刷到“不敢相信一辈子没进过医院的奶奶/爷爷突然被诊断为癌症”这样的发言，言语中尽是难以置信和手足无措。随着中国老龄化程度的加深和体检的普及，癌症的发病率越来越高。根据权威报告，癌症已成为中国目前第一大死因，这更加深了普通民众对患癌的恐惧。 “感到不可思议”是几乎所有癌症患者和家属被确诊时的共性情绪，如果被这种不理智的情绪裹挟，往往会做出错误的决定，或者成为别有用心的人眼中待宰的羔羊，并且癌症病情如果被延误了是没有回头路的。 今天，马扬会结合在工作中遇到的一些反面教材，和西西一起聊一聊，如果真的被怀疑可能患癌，该怎么样正确面对？并会聊一聊一些常见医疗相关骗术的底层逻辑。...
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Vol.5 肿瘤标志物升高＝患癌？大错特错啦！
拿到健康体检报告，你最关心的项目会是什么呢？是不是和主播西西一样，会第一时间去看肿瘤标志物？西西说她每当看到肿瘤标志物都正常，悬着的心就放下了大半——她一直认为肿瘤标志物正常就不会有大问题。 实际上这样的想法是错误的，其实肿瘤标志物并不能很好地筛查癌症。今天一起来了解肿瘤标志物究竟是什么，以及该如何正确使用吧~ 【时间轴】 3:37有些肿瘤标志物是会少量存在于健康人群体内的 12:50由于癌症的异质性，并不存在百试百灵的肿瘤标志物 16:05美国“滴血验癌”的骗局 23:11只有两种早期癌症能通过肿瘤标志物筛查出来 35:21在癌症诊疗的临床实践中，肿瘤标志物的作用是后置的...
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Vol.4 给爱的人送礼，不如送体检套餐：美国的癌症生存率为何提高
送礼不如送健康，给爱的人安排个体检套餐（这个韵就是非押不可哈哈） 2024年初，美国癌症协会发布了《 2024 年美国癌症预估报告》，对 2024 年美国癌症的发病率、生存率、死亡率等作出了预测，回顾了近半个世纪来美国癌症防治的效果。 报告中指出，美国的癌症死亡率持续下降，自1991年以来累计降低了33%。取得这样的成果，美国做对了哪些？中国人从中能得到什么收获？我们该做些什么检查进行早癌筛查呢？这期我们来好好聊聊。 【时间轴】 3:16美国癌症五年生存率与中国的差异 4:10美国癌症死亡率的持续下降主要是做到了这三点 5:55经典美剧《广告狂人Mad...
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Vol.003 基层肿瘤科医生看最新中国癌症发病报告：对权威报告的非权威解读
2024年初，中国国家癌症中心在权威杂志上发布了两篇文章，介绍了2022年中国恶性肿瘤的疾病负担，以及2000年至2018年中国恶性肿瘤发病与死亡的变化，身为肿瘤科医生的我看得津津有味。因此今天跟大家分享一下文章里一些与普通民众有关和易懂的数据，从中也能看出我们国家社会经济和医疗卫生事业这些年来的变化。 为了蹭第30个全国肿瘤防治宣传周（2024年4月15日至21日）的热点，特将本期节目提前释出了，已经做好的其他几期节目将延后播出。因此在本期节目中，会有“在以往的节目中提到的早癌筛查手段”这样莫名其妙的话出现，请不要以为错过了什么，希望大家理解并关注以后的节目。 【时间轴】 05:40...
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Vol.002 feat.日知录：认识癌症，从面对到放下
说到恶性肿瘤肯定逃不开谈论它的发生机制，“为什么”也是每一个癌症患者和家属萦绕心头的疑问。这次我追星成功，有幸与来自“日知录”的柯紫博士一起，浅聊与癌症的发生和发展有关的各种机理。 癌症的机制实在深奥，作为一个临床医生我也只懂些皮毛，甚至谈不上是“了解”。所以这期节目说得浅显，都是指南、教科书之类上公认的观点，如果与您所知的最新观点或者其他流派的观点有所出入，欢迎在评论区留言或者在公众号后台私信赐教。 【时间轴】 3:57 不同部位的癌症其实是完全不同的疾病 6:00 良性肿瘤与恶性肿瘤（癌症）的区别 10:35 恶性肿瘤细胞的各种特征导致了它的恶性生物学行为 20:06…
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Vol.001 如何通过改变不良的生活习惯来预防癌症的发生？
随着中国进入深度老龄化社会，癌症发病率逐年增加，很多人的家中老人甚至是身边的同龄人都有罹患恶性肿瘤的。相信你我都心有戚戚焉，希望能有破解患癌噩梦的办法，在视频软件上刷到“防癌小妙招”时也不由得会驻“指”细看。 网络上说的防癌小妙招哪些是谣言哪些是真的呢？真的可以通过改变不良生活习惯降低抗癌风险吗？具体要做到哪些，会不会难于登天啊？ 希望大家听完本期节目能对“健康生活”有更科学、更实在的认识。 p.s.第一次录节目没经验，录音时状况频出，剪出来效果稀碎。凑合听吧，已经在改了嘤嘤嘤 【时间轴】 3:25 癌症日益高发与人口老龄化有显著相关性 7分10秒 不要吸任何形式的烟 9分20秒...
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Vol.000卷首语
成为一名肿瘤科医生已经12年多了，随着年龄的增长和阅历的增加，发现身边患癌症的人逐渐变多了。无论是亲朋还是病人家属，很多人还是对癌症有着种种错误的认识，而癌症的诊疗是一条无法重走一次的旅途，做出正确的选择至关重要。 因此我请来了没有医学背景的好朋友西西，和她一起说说癌症有关的那些事。 【时间轴】 0:30 自我介绍 1:38 民众对癌症诊疗现状仍有很大的误解是这档做节目的重要原因 2:24 例子1：“忌口”被广泛而错误地接受 3:15 例子2：非肿瘤专业的医务工作者也对恶性肿瘤的诊疗现状有深深的误解 4:10 从业12年，肿瘤科医生的心路变化 【聊天的人】马扬、西西…
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