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PODCAST · health

肿瘤界100s

by JoyLee

跟随肿瘤界,听点肿瘤学。有趣、有料、有用,肿瘤界100秒是一档利用碎片时间了解肿瘤学的科普音频,每期2~3个知识点,轻松了解肿瘤学知识,挖掘知识背后的奇闻逸事,让知识鲜活。

Publisher-supplied feed metadata · PodParley refreshed Aug 2, 2023 · Source feed

Episodes

  1. 肿瘤界100s S1E68:回顾点滴 收获成长 | 第一季圆满收官

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 开篇的音乐是不是有点不一样,没错,这就是我们第二季即将采用的新片头。 2023年,4月14日,我们的节目上线了。 在历史上,1982年4月14日是幽门螺杆菌被发现的日子。医学界对幽门螺杆菌的承认经历了漫长的时间。 我们的节目也需要时间的检验,一晃3个月过去了。“肿瘤界100s”迎来了第一季收官。 作为栏目主理人,我想借此机会回顾节目制作过程中的点滴收获。 过去的一季中,我们围绕着专业科普的定位,探讨肿瘤学领域的前沿知识,搜集了各种资料展现话题的来龙去脉,让听众不但知道是什么,还知道是怎么来的。...

  2. 肿瘤界100s S1E67:EGFR的猫鼠大战

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 上个月底,有则贝达药业第三代EGFR-TKI新药——贝福替尼——审批不顺的传闻,导致股价当天跌去16.8%[1],当然后来被证明这个不过审的传闻是乌龙;不过也有人认为国内的第三代EGFR-TKI市场竞争已经白热化了,再多一个贝福替尼也算不上雪中送炭。 我们先放下贝福替尼的小道消息,来聊聊EGFR-TKI的发展。 总体上EGFR的发展好像细菌与抗生素,魔高一尺道高一丈;从2009年易瑞沙被FDA批准,到目前第三代成为主流一线,耐药一直是悬在EGFR...

  3. 肿瘤界100s S1E66:父子Paget(下)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 我们上期起到了提出“土壤理论”的Paget医生,那么他是不是也是Paget病的发现者呢? 一查,并不是,但两人还真有关系。 发现Paget病的是老Paget,大名James Paget,是咱们前面提到的Stephen Paget的老爹[1],他被誉为英国最伟大的外科医生和病理学之父[2]。 1843年,初出茅庐的Paget医生,遇到了15位年龄在40岁以上的女性,她们的乳头和乳晕部位出现了“皮疹”。[3]在这些女性中,大多数人的红斑皮疹“呈鲜红色“,像非常急性的弥漫性湿疹,皮损呈颗粒状。...

  4. 肿瘤界100s S1E65:父子Paget(上)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 本周我看了一本《人体简史》的科普书,作者是大名鼎鼎的比尔·布莱森(Bill Bryson)。 他在书中说了个乳腺癌根治术的故事。...

  5. 肿瘤界100s S1E64:一个简单的动作竟能改善食管癌高危因素

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 反流性食管炎,或者称作胃食管反流病,英文缩写是GERD,长期GERD会形成巴瑞特食管,后者是一种公认的食管癌癌前病变。 最近,我偶然看到极客论坛中讨论了一篇GERD的病例报道,作者本人就是病例中患者,他自创了一套训练动作,2个多月后竟然奇迹般的好转,坚持一年后GERD再也没有复发。 我认为很有意思,在这里分享给大家,特别是有GERD的患者朋友。 这位作者饱受胃食管返流灼烧的痛苦,甚至食管里长了一个小肿块,常年服用雷尼替丁治疗,并使用床垫抬高头部的姿势调整法,但始终没有缓解病情。...

  6. 肿瘤界100s S1E63:ESMO正式发布乳腺癌HER2低表达专家共识2023

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 最近,ESMO发布了《乳腺癌HER2低表达专家共识2023[1]》(ESMO expert consensus statements (ECS) on the definition, diagnosis, and management of HER2-low breast cancer)。从HER2低表达的定义、诊断和治疗给出了具体的意见。 这份共识指出,低HER2并不应作为一种独立的分子分型(a distinct molecular entity),与HER2无表达没有生物学上的区别。 恰好今年4月在JAMA...

  7. 肿瘤界100s S1E62:什么是BRAF V600E突变?(下)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 书接上回,我们来解答昨天留下来的问题。 为什么说BRAF是最重要的原癌基因之一呢? 因为,BRAF控制着一条非常重要的细胞增殖调控通路;该通路将细胞外的各种生长因子、细胞因子及激素的改变信息传递到细胞核。 这条通路的大名你可能在很多地方见过,没错就是MAPK/ERK,全称叫做丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶(mitogen-activated protein kinase / extracelluar signal regulated kinase)[1]。 当生长因子接触到细胞表面的相应受体后,RAS(rat...

  8. 肿瘤界100s S1E61:什么是BRAF V600E突变?(上)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 最近,我在社交网站上看了一道题,也来考考大家: 下颌成釉细胞瘤、毛细胞白血病、黑色素瘤、甲状腺乳头状癌的共同点是什么? 对了,是BRAF突变。 比如黑色素瘤,BRAF突变发生率为40%~60%,其中V600E突变是主要的BRAF突变类型。本期我们就来看看BRAF V600E突变是怎么回事。 要明白什么是BRAF V600E突变,就要先了解什么是RAF。 RAF,是rapidly accelerated fibrosarcoma三个单词的首字母[1],意思是“快速进展的纤维肉瘤”。...

  9. 肿瘤界100s S1E60:关于海拉细胞的二三事(下)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 我们继续来讲海拉细胞的故事。昨天我们说到海拉细胞不像普通细胞长得慢又分裂有限,可以无限疯长。 为什么海拉细胞能疯长呢?现在已经明确,是因为海拉细胞中感染了HPV病毒,病毒的DNA融合进了海拉细胞的DNA,关闭了p53抑癌基因(关于p53的故事可以翻看既往栏目);此外海拉细胞里还存在一种端粒酶,这种酶可以把端粒重新加在染色体的末端,相当于不断地把染色体末端的死亡倒计时往前拨,细胞永远触发不了凋亡,所以就变成了长生不老的细胞。...

  10. 肿瘤界100s S1E59:关于海拉细胞的二三事(上)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 周末我读了本关于海拉细胞的畅销书,书名叫《永生的海拉》,曾经入选美国亚马逊“一生要读的100本书”。 大家对海拉细胞应该都不陌生,它是最常用的实验细胞,来自一位宫颈癌患者的肿瘤细胞。但看书的过程中,有很多“天啊”、“原来是这样的”的瞬间,补充了我对海拉细胞认知的一些空白,在这里分享给大家。 先来问问大家,如果把人们培养过的所有海拉细胞聚集在一起会有多重?答案是大约5000万吨。...

  11. 肿瘤界100s S1E58:ALK基因的故事

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 ALK基因重排是肺癌驱动基因的一种,特别是在不吸烟的腺癌患者中更为常见,由于有特效药物,也被称为肺癌的黄金靶点。 ALK的全称叫做间变性淋巴瘤激酶,编码ALK蛋白,位于2号染色体,他的CD编号是246[1],从编号上就可以看出来ALK的发现比较晚。 为什么编码淋巴瘤激酶的基因会影响到肺癌。 因为啊,ALK最初于1994年在间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL) 细胞中被发现。…

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  12. 肿瘤界100s S1E57:什么是FOLFOX方案(5)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 书接上回。 我们在前四期节目中,把FOLFOX方案中涉及的三种药物都捋了一遍,相信大家对他们应该有了比较全面的认识了。三者联合应用,按照君臣佐使的中医方剂配比来讲,氟尿嘧啶和奥沙利铂对结直肠癌非常敏感,能够抑制肿瘤分裂,破坏癌细胞,属于君药和臣药;而亚叶酸是佐药,用来增强氟尿嘧啶的活性;上演了一出三英战吕布的好戏。 FOLFOX方案的前身就是我们之前提及的LV5FU2方案,从上世纪90年代就初露峥嵘,由法国人德·格拉蒙(de...

  13. 肿瘤界100s S1E56:什么是FOLFOX方案(4)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 书接上回。 让我我们再来看看奥沙利铂。 奥沙利铂是由一位日本名古屋大学(Nagoya City University)的教授发现[1],在1996年首先在欧洲上市。从铂类的大排行来讲,奥沙利铂是第3代,第二代是卡铂,顺铂是鼻祖。 那么铂类药物是如何抗肿瘤的呢?这还得从顺铂的发现讲起。 18世纪以来,铂这种金属因为其化学性质不活泼,一直用作惰性电极,至于白金这些装饰属性还是后来的事儿。...

  14. 肿瘤界100s S1E55:什么是FOLFOX方案(3)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 书接上回,说完了叶酸往事,我们再来看看亚叶酸是怎么被发现的? 亚叶酸也是在上世纪40~50年代被发现的。当时,有人在研究肝脏组织时发现其中存在一种化学物质,可以预防小鼠的贫血症状,但并不是叶酸。后来,他们将这种物质命名为“亚叶酸”,并证明了它是叶酸的衍生物。亚叶酸是叶酸的代谢产物,在体内的生理作用与叶酸相似,但其生物利用率更高,可以更好地帮助人体合成DNA和RNA等核酸物质,从而促进细胞的生长和分裂。 那么,亚叶酸在FOLFOX方案中是什么作用呢?...

  15. 肿瘤界100s S1E54:什么是FOLFOX方案(2)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 书接上回,我们再来看看亚叶酸。亚叶酸这个名字里有我们经常听的叶酸。 那么,亚叶酸和孕妇吃的叶酸是什么关系? 叶酸和亚叶酸确实是有点关系的。 只是叶酸是天然的维生素B9[1],存在于许多天然食物中,如绿叶蔬菜、豆类和某些水果,孕妇也用来预防婴儿的神经管畸形。而亚叶酸是叶酸的衍生物,结构上比较相似,都属于维生素B9家族。 尽管长得像,但亚叶酸比叶酸更容易在体内转化为四氢叶酸,这个四氢叶酸对于细胞生长和DNA合成等生物过程起重要作用。 提到叶酸离不开“现代化疗之父”西德尼·法伯(Sidney…

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  16. 肿瘤界100s S1E53:什么是FOLFOX方案(1)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 在刚刚结束的ASCO年会上,公布了一项名为PROSPECT的研究。该研究证实,对符合保肛手术的局部晚期直肠癌患者,术前给予FOLFOX方案化疗在无病生存(DFS)方面不劣于术前放化疗[1]。把FOLFOX这一“古老”的方案推到了聚光灯下,成为局部晚期直肠癌标准治疗的又一选择。 今天我们就来详细看看FOLFOX方案。 FOLFOX 是一种治疗结直肠癌的经典化疗方案。...

  17. 肿瘤界100s S1E52:多发性骨髓瘤的故事续篇:沙利度胺是怎么和多发性骨髓瘤联系上的?

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 昨天我们讲了多发性骨髓瘤的故事。 近期,我们看到《华盛顿邮报》也刊登了一篇多发性骨髓瘤的报道[1],介绍了目前的一些多发性骨髓瘤的治疗新进展,比如,蛋白酶体抑制剂(proteasome inhibitors,PI)和MIL(marrow-infiltrating lymphocytes),后者是类似CAR-T的骨髓浸润淋巴细胞疗法,在这些新药之前其实还有一个非常古老的药物,在多发性骨髓瘤的治疗中梅开二度。没错,它就是我们今天的主角——沙利度胺。 沙利度胺于 1957...

  18. 肿瘤界100s S1E51:多发性骨髓瘤的故事(下)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 书接上回,我们继续聊聊多发性骨髓瘤的发现之旅。 上期讲到的一些病例报道和命名实际上并没有引发医学界的广泛关注,直到1889年卡勒病历出现后,多发性骨髓瘤才开始广泛讨论。 当时,一位名叫奥托卡勒(Otto Kahler)的奥地利医生报道了著名的Loos博士病例。症状就是突发的胸痛,运动后肋骨、脊柱等多处骨骼有间歇性疼痛,也有之前Jones描述过的蛋白尿。有趣的是,这位患者尽管没有接受正规的治疗,但仍幸存了8年。 卡勒的病例引发了广泛的关注,这也是为什么还有的文献把多发性骨髓瘤称为卡勒式病(Kahler's...

  19. 肿瘤界100s S1E50:多发性骨髓瘤的故事(上)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 最近我看了本肿瘤相关教科书,提及早期单克隆抗体是由“杂交瘤”技术制备的,也就是把生产单抗的小鼠脾细胞和人类的骨髓瘤细胞融合,产生无限释放特定抗体的超级细胞。 我就很好奇,这种骨髓瘤细胞就是常说的多发性骨髓瘤吗? 引发了我对多发骨髓瘤的兴趣,翻阅了相关的资料,发现人们对多发性骨髓瘤的认识可以追溯到鸦片战争那会,直到上个世纪的50年代才刚刚搞清,一百多年,让我们抽丝剥茧,简要的回顾这段发现之旅。 首个知名的病例是McBean先生,在1840年代。...

  20. 肿瘤界100s S1E49:为什么卡介苗可用于膀胱癌治疗?

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 本周我看了一本名为《狡猾的细胞》的科普书,其中提及像HPV这类的微生物会诱发肿瘤,但有的微生物也会治疗肿瘤。 微生物能治疗肿瘤? 这倒是勾起了我的好奇心,继续往下读,书中说到卡介苗治疗肿瘤已经有近百年的历史了。 我一查,还真是。...

  21. 肿瘤界100s S1E48:另辟蹊径提升免疫治疗反应性:让正常的MMR自废武功

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 近期有篇来自华中科技大学同济医学院孙朝阳等人的文章,也是关于MMR的研究,挺有启发,在这里和大家分享。 大家都知道免疫检查点抑制剂有个问题,就是只有部分人有效。后来发现,PD1抑制剂的有效性跟肿瘤的突变负荷有关,也就是有MMR缺陷(dMMR)和MSI-high的患者,用免疫检查点抑制剂就容易有反应。 但不幸的是,只有大约30%的子宫内膜癌和20%的结直肠或胃癌是存在MMR缺陷,在其他肿瘤类型中MMR只有不足5%。...

  22. 肿瘤界100s S1E47:Lynch综合征,其实还是有很多故事的(下)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 回到我们开篇的Lynch综合征是如何跟MMR挂上勾的问题。 实际上,从60年代后期到1992年,对Lynch综合症的了解进展非常缓慢。人们进行了多次尝试想了解这种疾病机制,但都失败了。 然后,人们又把希望寄托在查找结肠癌抑癌基因的位点上,使用了正常DNA与结肠癌细胞DNA比对的方法,发现结直肠癌组织中,一些DNA片段的长度有微小改变,特别是那些碰巧包含“微卫星”的简单重复序列的片段,也就是我们熟知的微卫星不稳定,也就是MSI[1]。 目前已经明确遗传性结直肠癌并非因为抑癌基因缺失,而是由DNA错配修复(mismatch...

  23. 肿瘤界100s S1E46:Lynch综合征,其实还是有很多故事的(上)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 前两天我们谈及了MMR——也就是错配修复——的话题;这两天我看到了今年年初,由中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组发布的,2023版《Lynch综合征相关性子宫内膜癌筛查与防治中国专家共识》,里面也提到了MMR,看来,这个MMR在肿瘤界真是有点无处不在啊。那么我们今天的节目就由向阳教授带领我们走进Lynch综合征。 Lynch是何许人也? Lynch综合征中的这个Lynch啊,是指一位叫做亨利·林奇(Henry T....

  24. 肿瘤界100s S1E45:探源mTOR(下)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 书接上回,我们继续mTOR的故事。 直到90年代,人们首先在酵母菌中发现了雷帕霉素的靶点TOR。随后在哺乳动物中发现了与雷帕霉素的结合蛋白,由于其与酵母TOR基因有同源性,因此在TOR的前面加上了定语哺乳动物,最终定名为mTOR,m是英文哺乳动物mammal的首字母,即哺乳动物。 那为什么mTOR还有个FRAP1的怪名呢? 因为当时还有一款和雷帕霉素作用机制差不多的免疫抑制剂,叫做FK506,有人从大肠杆菌中筛选出了一款与FK506结合的蛋白质,起名FK506结合蛋白12(FK506-binding protein...

  25. 肿瘤界100s S1E44:探源mTOR(上)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 前两天我们在CAPItello研究那一期,提到了PI3K-AKT-mTOR通路,留了一个关于mTOR的小尾巴,那么今天我们一起mTOR通路的神秘面纱。 mTOR抑制剂常作为HR+/HER2-的乳腺癌内分泌治疗的联合用药,也可用于晚期肾癌和部分神经内分泌肿瘤。 单看mTOR(mammalian Target Of...

  26. 肿瘤界100s S1E43:ASCO 2023特别篇之研究物语:HERIZON-BTC-01研究

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s ASCO年会特别篇,我是主播李静。 这届ASCO对HER2还真是偏爱啊。 除了前几天我们说的双HER2靶向PHERGain研究,实际上ASCO还曝光了HERIZON-BTC-01研究,使用的是一种名为泽尼达妥单抗(Zanidatamab)[1],代号ZW25的新药。它是能够结合HER2两个位点的靶向药物,实现了双靶一抗效果的同时,并在有HER2扩增的胆道癌后线治疗开花结果,取得了客观反应率41.3%的好成绩。...

  27. 肿瘤界100s S1E42:MET突变是怎么回事?

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 耐药一直是困扰肺癌靶向治疗的一大难题,即便第三代EGFR-TKI都没法避免。在多种耐药的原因中,MET异常就是公认的背锅侠之一。 MET直译过来叫做间质上皮转化因子 ( mesenchymal to epithelial transition factor,MET) 。 还记得我们讲肉瘤的那一期提及的间充质吗,没错,这个间质就是那个间充质。简单来说就是由中胚层发育而来,间充质细胞再逐渐分化,形成了骨骼、肌肉或血管等结缔组织。...

  28. 肿瘤界100s S1E41:ASCO 2023特别篇之研究物语:PHERGain研究

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 一年一度的肿瘤春晚——ASCO年会落幕了。 这届会议给很多研究收尾,比如奥希替尼的ADAURA研究,终于在死亡终点上扬眉吐气。我们今天谈的PHERGain研究也完成了3年的随访,证实了部分早期HER2+乳腺癌,在无化疗和PET检查的辅助下,对曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双HER2+靶向治疗敏感的患者,3年无浸润疾病生存率(iDFS)可以达到惊人的95.4%。...

  29. 肿瘤界100s S1E40:胶质瘤还能“操纵”大脑?

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 栏目第四期我们讨论了肿瘤的神经依赖性,近期,nature又发表了一篇报道,描述了胶质瘤“操纵”大脑神经回路,从而影响认知功能,刷新了我的认知。 我们既往认为,胶质瘤搞破坏是通过以下几种方式: 1.浸润、压迫相邻脑组织,导致物理损伤 2.诱发肿瘤周围的肿胀 3.肿瘤新生血管“盗取”正常脑组织的血供 报道指出,除了上述简单粗暴的方式,胶质瘤可以“吸引”神经元树突长进肿瘤组织,这样就能“接收”到正常神经元的信号,改变大脑的连接结构。 研究人员是怎么得出这个结论的呢?...

  30. 肿瘤界100s S1E39:ASCO 2023特别篇之研究物语:DUO-O研究

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s ASCO 2023特别篇,我是主播李静。 我在浏览今年ASCO会议的新闻时,Medscape[1]上一则标题引起了我的注意:“晚期卵巢癌的巨大进步(Huge Step Forward in Advanced Ovarian Cancer)”。 是什么"巨大进步"呢? 细看内容,支撑这个巨大进步是DUO-O研究,即一项在化疗+贝伐珠单抗基础上、使用PARP抑制剂联合免疫治疗用于非 BRCA 突变的晚期卵巢癌,使疾病进展或死亡风险显著降低了37%[2]。...

  31. 肿瘤界100s S1E38:围手术期免疫治疗点燃NSCLC的新火炬(Neotorch)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 陆舜教授在4月20日ASCO全体大会系列(ASCO Plenary Series)视频会议上报道了Neotorch研究,证实—— > 对于II/III期可手术切除的非小细胞肺癌患者,在围手术期使用‘术前3周+术后1周+维持13周’的特瑞普利单抗免疫+化疗方案,相比单纯化疗可显著改善预后。 特瑞普利单抗是中国首个获批上市的全人源PD-1单抗。 这一中国方案是怎么想到免疫治疗贯穿围手术期的呢?在随后的讨论环节中,有专家给出了围手术期使用免疫治疗的背景: *...

  32. 肿瘤界100s S1E37:肿瘤防治宣传周特别篇:全人群防治的未来在疫苗

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 本周末恰逢415全国肿瘤防治宣传周启动,也是我们的第一次加餐。 每年肿瘤防治宣传大多是提倡早筛早诊和健康生活方式。但很多年了,肿瘤的发病率的趋势仍在上扬。因为我们习惯了现代的社会环境,除了早,还需要开发出真正切实可行、易行的措施。 着眼未来,我认为——被新冠疫情带红了的mRNA疫苗——可能是未来肿瘤防治最重要的手段,毕竟疫苗的概念易懂、易行。 2020年1月11日,新冠病毒的 DNA 序列在网上公布。13日美国的Moderna...

  33. 肿瘤界100s S1E36:ASCO 2023 特别篇之研究物语:NATALEE研

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s ASCO 2023 特别篇,我是主播李静。 一如既往,乳腺癌研究是ASCO的重头戏。 CDK4/6抑制剂近些年一直研究不断,一路从HR+/HER2-晚期乳腺癌内分泌治疗的左膀右臂跑到了一线,从延长DFS(无病生存)到提升总体生存[1]。到了今年的ASCO年会,CDK4/6抑制剂的当红炸子鸡ribociclib(瑞波西利)祭出了NATALEE研究,在早期HR+/HER2-乳腺癌的辅助治疗中占有了一席之地。...

  34. 肿瘤界100s S1E35:ASCO 2023前瞻特别篇之CAPItello-291研究亮相

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 ASCO 2023 年会即将亮相,各种预热铺天盖地,今天早上我就看到要在ASCO会议上公布的CAPItello-291研究结果,已经在新英格兰医学杂志亮相了。 这个CAPItello-291研究,接棒去年ASCO公布的II期FAKTION试验。该项研究中使用的AKT抑制剂卡瓦替布(capivasertib,car-pee-wa-ser-tib,暂译),被誉为激素受体阳性的晚期乳腺癌治疗的重大突破。 注:文中的CAPItello,是意大利南部的一个村庄的名字,也是一种希腊的立柱装饰的意大利语翻译。...

  35. 肿瘤界100s S1E34:彻底搞懂微卫星不稳定

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 本期节目有点长,突破了100秒的限制,目的是让内容更连贯,但有趣、有料依旧。闲话少叙,让我们进入正题。 第一次听说微卫星不稳定(MSI)这个词还是在多年前的一次CSCO卫星会上,近年来,它越来越高频的出现在各类学术会议上,更是指南更新的常客。 最近,[NCCN结肠癌诊疗指南在2023的两版更新中,新增了MMR/MSI状态作为结肠癌的分类标准之一](NCCN指南**COL-3**章节)。 这里的MMR(Mismatch...

  36. 肿瘤界100s S1E33:burkitt淋巴瘤的故事(下)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 书接上回。 尽管最初Burkitt淋巴瘤仅限于非洲,但随后人们认识到组织学上相同的淋巴瘤在全世界都有发生,特别是HIV(艾滋病)成为流行病之后。 虽然Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关已经得到公认,但病毒导致 Burkitt 淋巴瘤的确切机制仍不清楚,推测是 EB病毒可以侵入B细胞基因,将正常的B细胞“转化”为永久增殖活化状态,引发肿瘤。...

  37. 肿瘤界100s S1E32:burkitt淋巴瘤的故事(中)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 我们回到昨天提到的怪肿瘤分布图。 如果仔细观察这个分布图,你很快就会意识到,这种怪肿瘤基本是沿着赤道分布的,而且越远离赤道,发病率越低,海拔越高,发病率也越低。提示这一疾病和温度相关,非常像一些蚊媒的传染病分布,即虫媒飞不了很高的地方,能有降雨,温度不低。于是我们的主人公认为这种特殊的淋巴瘤也许是蚊子传染所致。 绘制出地图几年后,我们的军医受邀来到伦敦演讲,当时一位叫爱泼斯坦的病理学家(Michael Anthony Epstein)...

  38. 肿瘤界100s S1E31:burkitt淋巴瘤的故事(上)

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 今天我们来讲一位爱尔兰外科医生的故事。 时间拉回到1957年,正值这位军医担任非洲乌干达一家医院的外科顾问,有一位5岁的孩子在上颌和下颌有多个肿块,病理显示“小圆细胞肉瘤(small round cell sarcoma)”。尽管肿瘤导致的严重面部扭曲给他留下了深刻印象,但这位医生没有见过这种怪病,无法提供任何治疗建议。大概两周以后,又见到了第二例脸肿胀的孩子,所有四个下颌象限都有肿瘤,而且腹部也有。...

  39. 肿瘤界100s S1E30:插到FLT3里的一串糖葫芦

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 最近,Lancet杂志公布了国际多中心QuANTUM-First研究结果,证实了FLT3抑制剂奎扎替尼(Quizartinib,第一三共),联合化疗用于新诊断FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者,显著改善预后。目前,FDA已接受奎扎替尼(Quizartinib)治疗新诊断FLT3-ITD阳性的急性髓系白血病成人患者的上市申请。 那么FLT3-ITD是什么意思呢?...

  40. 肿瘤界100s S1E29:ADC引发间质性肺病的5S处理原则

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 美国临床肿瘤学会会刊JCO最近发了一篇综述,给出了应对德曲妥珠单抗(Trastuzumab deruxtecan)引发间质性肺病的5S法则。虽然在今年2月份有药物相关的间质性肺病相关指南问世并给出更全面的推荐,但我觉得这个5S法则更易懂好记,在这里分享给大家。...

  41. 肿瘤界100s S1E28:原来白血病真的是“白血”病

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 最近,我看了一部中华医学会主导的纪录片,记录了中国血液学的发展史,讲述了中国老一辈专家对血液病学的贡献,特别是在白血病方面,发现了髓性白血病的M2B分型,发现了三氧化二砷、首次实践性应用全反式维甲酸诱导分化早幼粒细胞,成功的把急性早幼粒细胞白血病的生存率提高到90%。 除了纪录片中讲述的白血病知识,其实早期白血病的发现也是经历了漫长的过程。 白细胞这个词是从1801年命名和开始使用的。从那以后,人们对于白血病的早期认识,还都停留在病例报道的阶段,一直持续了将近40年。...

  42. 肿瘤界100s S1E27:肿瘤的终极问题

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 我们为什么会得肿瘤? 这个问题还没有标准答案。但最近我看了一本肿瘤相关书籍,书名叫做《肿瘤密码》;其中的一个观点让我对肿瘤起源的认识大受启发。 简而言之,肿瘤或许是进化的问题。 我们人类是多细胞生物,多细胞是由单细胞生物进化而来。 大约在17亿年以前,单细胞真核生物诞生了,比如一些藻类、原虫等等。他们的特点大概有这么几个: 1. 只要环境适宜,就能无限复制自己,野蛮生长 2. 单细胞生物是永生的,比如上百年的老面团中酵母仍然能用于面包发酵 3. 不安分,可以活动,比如有鞭毛的绿藻 4....

  43. 肿瘤界100s S1E26:到底什么是肉瘤?

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 最近我看了一篇ASCO的新闻报道,提及转移性肉瘤患者治疗模式发生了一些变化。 过去,晚期和转移性软组织肉瘤侧重于使用全身治疗。近年来,越来越多的晚期疾病患者接受了全身+局部治疗方式相结合的治疗模式,延长寿命的同时,患者的生活质量也有所提升。 那么,本期我们就来聊一聊肉瘤。 肉瘤的名词解释是起源于间充质细胞的恶性肿瘤,与上皮组织恶性肿瘤——也就是我们常说的癌症——以及血液肿瘤三方面结合,上演了恶性肿瘤的三国演义。 单看这个定义,什么是间充质细胞呢?...

  44. 肿瘤界100s S1E25:mRNA疫苗有望拯救癌中之王胰腺癌?

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 --- 还记得我们在第一次加餐中说的mRNA疫苗吗? 两周前,我在博鳌时采访任予老师提及到mRNA疫苗治疗乳腺癌已经在中国开展了一期临床,效果还不错。最近,Nature杂志发表了一篇mRNA疫苗辅助治疗胰腺癌的研究,给胰腺癌的治疗带来了新希望。 --- 我们都知道胰腺癌难治,大热的免疫检查点抑制剂对胰腺癌(主要为导管腺癌,PDACs)也几乎完全无效。 我之前采访过复旦肿瘤的虞先濬教授,他指出胰腺癌组织摸起来比较硬,包膜非常致密,胰腺癌组织好像有保护伞,免疫检查点抑制剂很难触及病患。...

  45. 肿瘤界100s S1E24:如何巧妙地把紫杉醇送过血脑屏障?

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 最近,美国芝加哥西北医科大学(Northwestern Medicine )的科学家在《柳叶刀肿瘤学》上,报告了一项关于脑胶质瘤的1期临床研究,使用了一种关于新型颅骨植入式超声设备,证实超声辅助微泡技术可以打开血脑屏障,让静脉输注的化疗药物进入癌变区,而且血脑屏障会在停止超声波后的1小时后恢复。...

  46. 肿瘤界100s S1E23:聊聊首个抑癌基因Rb

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 我去年采访范先群院士的时候问了他一个问题,眼肿瘤是怎么来的? 他说现在还不清楚,但有个基因是目前比较公认的病因之一,它就是Rb基因,也是被发现的第一个抑癌基因。 Rb基因全称为视网膜母细胞瘤基因(Retinoblastoma gene)。 顾名思义,Rb基因是在视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma)中首先被发现的。 …… Rb基因的提出是源于德国肿瘤学家Alfred...

  47. 肿瘤界100s S1E22:今天说DESTINY-Breast 02研究

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 4月19日,ADC界的扛把子德曲妥珠单抗,(T-DXd,也就是我们常说的DS8201)正式发表了DESTINY-Breast系列的02研究。 去年该系列的Breast04研究在ASCO年会大放异彩,拓展了8201在HER2低表达乳腺癌的应用场景。03号研究也在去年年底曝光了结果。 最近这篇02研究证实对于既往使用过恩美曲妥珠单抗(T-DM1,罗氏的一款HER2-ADC)HER2+晚期乳腺癌患者,使用DS8201优于医生指导的化疗方案,让DS8201坐稳了晚期乳腺癌ADC优选的位置。...

  48. 肿瘤界100s S1E21:替雷利珠单抗与其他PD-1单抗有什么不一样?

    随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 最近,徐建明、沈琳教授等参与的RATIONALE-306研究结果在柳叶刀·肿瘤学杂志发表。这是一项替雷利珠单抗治疗晚期食管癌的III期临床研究,由于总体生存获益明确,纳入患者多样性及化疗方案多样丰富,该试验提前终止,免疫检查点抑制剂作为晚期食管癌一线治疗的结论成立。 替雷利珠单抗是由百济神州研发的一款PD-1单抗,商品名为百泽安®。 2021年2月26日,诺华宣布完成了该产品许可引进交易,获得了北美、欧洲和日本的开发权,百济神州的首款PD-1单抗出海成功。...

  49. 肿瘤界100s S1E20:CDK4和6中间的5跑哪去了?

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 CDK4/6抑制剂是治疗激素受体阳性乳腺癌新药之一。相信有很多人跟我有一样的疑问,为什么只有CDK4和6,有没有CDK5啊? 先说答案,有CDK5,但治疗乳腺癌不必有CDK5抑制剂。 …… CDK是细胞周期蛋白依赖性激酶的缩写,主要包括6种亚型,即CDK1一直到CDK6。 什么是细胞周期呢? 就是细胞从一个变成两个的过程,如此往复,直至凋亡。 细胞周期蛋白依赖性激酶又是什么呢?...

  50. 肿瘤界100s S1E19:肥胖增加BRCA突变女性乳腺癌风险

    跟随肿瘤界,听点肿瘤学。大家好,这里是肿瘤界100s,我是主播李静。 携带BRCA基因突变的各位女性同志们需要注意了,你需要控制下自己的体重。 最近有一篇发在science子刊上的基础研究表明,对绝经后的女性,体重指数 BMI越高,乳腺癌的风险就越大,尤其对于携带BRCA基因突变的女性,这个相关性尤其明显。 研究人员检查了这些女性的乳房细胞和组织,发现BMI越高,DNA损伤的程度就越严重,而DNA损伤是乳腺癌发生的第一步。而BRCA的主要作用就是修复DNA,当BRCA基因突变自然就是雪上加霜,屋漏偏逢连夜雨了。...

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