Cirugía de Hombro y Codo

El hombro congelado, también conocido como capsulitis adhesiva, es una afección prevalente y debilitante caracterizada por dolor significativo en el hombro y una pérdida progresiva del rango de movimiento (ROM) activo y pasivo en la articulación glenohumeral. Esto puede afectar gravemente la independencia funcional y la calidad de vida general del paciente. El hombro congelado primario se desarrolla espontáneamente sin una causa identificable, mientras que las formas secundarias están relacionadas con problemas médicos específicos como lesiones o cirugías. La prevalencia global varía del 2% al 5%, con tasas más altas observadas en mujeres, personas de mediana edad y particularmente en pacientes diabéticos (hasta el 13,4%).Pain Physician 2024; 27:415-424 • ISSN 1533-3159

El hombro congelado, o capsulitis adhesiva, es una afección común y debilitante caracterizada por dolor, rango de movimiento (ROM) limitado y función alterada de la extremidad superior debido a tejido cicatricial excesivo y adherencias dentro de la articulación glenohumeral. Típicamente progresa a través de fases inflamatorias y fibróticas, con engrosamiento y congestión de la cápsula articular, particularmente alrededor del intervalo del manguito rotador y la cápsula anteroinferior. Si bien existen numerosos tratamientos, las inyecciones de corticosteroides (CS) se utilizan ampliamente y han demostrado resultados clínicos superiores en comparación con otras terapias conservadoras. Sin embargo, el método óptimo para la inyección de CS, considerando factores como el sitio de inyección, la vía, el régimen, la dosis y la guía por imagen, sigue siendo objeto de debate e incertidumbre clínica.Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2024;105: 750 9

Resumen articulo: Rezaie M, Shamsoddini A, Rezasoltani A, et al. Comparison of the physiotherapy withand without focus on the scapulothoracic joint on pain, range of motion,functional disability, quality of life, and treatment effectiveness of patientsafter arthroscopic shoulder rotator cuff tendon repair: a randomized controlledtrial with short-term follow-up. J Hand Ther. 2024;37:319–330.doi:10.1016/j.jht.2023.09.009.

Este estudio investiga si preservar el tendón de la cabeza larga del bíceps (LHB) o liberarlo durante la reparación artroscópica de un desgarro de suprarrotador en etapa 1 afecta los resultados funcionales. Los autores realizaron un ensayo clínico multicéntrico, prospectivo y aleatorizado en el que se siguió a los pacientes durante 24 meses. Los resultados indicaron que la liberación del LHB condujo a mejores puntuaciones funcionales y menos reoperaciones en comparación con la preservación. En conclusión, los hallazgos sugieren que, incluso en casos de un LHB macroscópicamente normal, su liberación podría ser preferible para obtener mejores resultados posoperatorios en pacientes con desgarros de suprarrotador en etapa 1.

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