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Clinical Papers Podcast
by Ranyell Spencer
Podcast dedicado a resumir papers ou artigos científicos voltados para o tema oncologia. Aqui iremos além, iremos discutir o que está nas entrelinhas. Tudo isso com humor, simplicidade e seriedade. Sejam muito bem vindos!
Episodes
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# 123 - NICHE-2 - Imunoterapia neoadjuvante no câncer de cólon localmente avançado com dMMR
Após a publicação do Estudo com dostarlimabe para tratamento de câncer de reto - confira o ep.105 do nosso podcast - o NICHE-2 avaliou o uso de imunoterapia em paciente com câncer de cólon avançado com ausência das proteínas de gene de reparo de dna. Apesar de ser um estudo fase II, os doutores...
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#122 - Papel da colonoscopia no diagnóstico de câncer colorretal e sobrevida
A realização de métodos de rastreamento do câncer colorretal é discutida há muito tempo. Retossigmoidoscopia, sangue oculto e a própria colonoscopia são métodos consagrados, mas que são passíveis de muitas críticas, principalmente pela forma que a maioria dos estudos foi conduzida e aderência a...
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#121 - ESMO 2022 - Resumo dos principais artigos de Oncoginecologia
Episódio diferente: 15 minutos repletos das novidades da ESMO 2022 sobre oncoginecologia! As dras. Mariana Scaranti e Aknar Calabrich estão com tudo na "ponta da língua" e falam sobre os principais Estudos discutidos nesse importante congresso europeu de oncologia. Atualizações, resultados…
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#120 – CASPIAN – Durvalumabe (com ou sem tremelimumabe + platina/etoposide) como primeira linha em pacientes com câncer de pulmão de pequenas células avançado.
Após mais de três décadas de pouca evolução em relação ao tratamento do câncer de pulmão de pequenas células (CPPC), o surgimento e desenvolvimento de imunoterapia, baseadas em inibidores de checkpoint, em particular dos anti PD-L1, durvalumabe e atezolizumabe, forneceram melhorias significativas...
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#119 – PET-NECK – Vigilância vs. Esvaziamento cervical em tumores avançados de cabeça e pescoço
O papel da vigilância guiada por imagem em comparação com o esvaziamento cervical planejado para pacientes com CEC de cabeça e pescoço com doença linfonodal avançada (N2 ou N3) após o tratamento com QT/RT ainda é uma questão passível de debate. No intuito de responder a essa pergunta, em 2016 foi...
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#118 - Oncofertilidade - Captação "ex vivo" de oócitos maduros em paciente com tumor de ovário bilateral
Episódio Emocionante! Ranyell Spencer e Georgia Cintra discutem um relato de caso onde a paciente era portadora de um tumor bilateral de ovário, mas que foi possível preservar sua fertilidade com possibilidade real dela vir a ser mãe um dia! Este é um episódio para TODOS OS PÚBLICOS! Notícias de...
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#117 – KEYNOTE-716 - Pembrolizumabe versus placebo como terapia adjuvante em pacientes com melanoma IIB ou IIC operados
Sabe-se que o Pembrolizumabe prolonga a tanto a SG quanto a SLPem pacientes com melanoma avançado. Neste episódio, os Drs. Allan Pereira e Rodrigo Munhoz (Sírio Libanês SP) discutiram o KEYNOTE-716 que avaliou o uso do pembrolizumabe como terapia adjuvante em pacientes com melanoma de estágio II…
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#116 - ADAURA - Osimertinibe adjuvante em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células EGFR mutados, operados (IB-IIIA) – Dados atualizados – ESMO 2022
Em 2020 o estudo ADAURA avaliou o osimertinibe como tratamento adjuvante, após a cirurgia, para pacientes com câncer de pulmão não pequenas células EGFR mutados. Esse grande e importante Estudo mostrou, em sua primeira análise, que o osimertinib adjuvante obteve um benefício significativo de...
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#115 – Transformação Digital – O que a Saúde pode aprender com outras Indústrias?
Apesar da profissão médica adotar muitos dos tipos de tecnologias avançadas presentes atualmente, como é o caso da medicina molecular e cirurgia robótica, a Saúde fica atrás de muitas outras indústrias na adoção de inovações digitais. Impulsionado por vários fatores, incluindo a explosão da...
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#114 – HIMALAYA– Tremelimumabe (T) e Durvalumabe (D) como primeira linha de tratamento em pacientes com HCC avançado.
Uma única dose inicial de T (anti-CTLA-4) adicionada a D (anti-PD-L1) no regime STRIDE (Single T Regular Interval D) já havia demonstrado atividade contra HCC avançado. Neste Estudo fase III, randomizado, os autores avaliaram a eficácia e segurança do esquema STRIDE vs. sorafenib nesses pacientes...
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# 113 - RTOG 91-11: Câncer de laringe localmente avançado: comparação de 3 estratégias não operatórias - Resultados de longo prazo
Com o objetivo primário de SLL (sobrevida livre de laringectomia), mais de 500 pacientes com tumores EC III e IV de laringe (regiões glóticas ou supraglóticas) foram randomizados para receber QT de indução com cisplatina/fluorouracil + RT (braço de controle), cisplatina/RT concomitante ou RT...
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#112 - OPRA Trial: Preservação de órgão e Terapia Neoadjuvante Total em câncer de reto
Publicado em abril de 2022, o OPRA Trial é o resultado de um esforço da equipe do Memorial (MSKCC) dos EUA, que vem fazendo um trabalho contínuo com foco em preservação de órgão, para pacientes com câncer de reto. Neste paper, os autores investigam o papel da terapia neoadjuvante total e seu…
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#111 - Value Based Healthcare - Insights sobre Medicina Baseada e Valor
"Neste episódio, ousamos!" Essas foram as primeiras palavras do Nivaldo Vieira - nosso head de inovação do Clinical Papers Podcast - que, juntamente com Bruno Wance e Diogo Rosa (um expert nessa área) discutem medicina baseada em valor. Você já ouviu falar em Michael Porter e seu livro…
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# 110 – ATHENA: Rucaparibe vs. Placebo no tratamento de manutenção em pacientes com câncer de ovário avançado.
O Estudo ATHENA foi desenhado para avaliar o tratamento de manutenção em primeira linha com o rucaparibe em uma ampla população de pacientes, incluindo aqueles sem mutações BRCA1 ou BRCA2 (BRCA) ou outras evidências de deficiência de recombinação homóloga (HRD), ou com características clínicas de...
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# 109 – DYNAMIC: QT adjuvante guiada por ctDNA em pacientes EC II de cólon.
O uso da QT adjuvante no câncer de cólon em estágio II continua sendo muito controverso. Estudos anteriores já demonstraram um prognóstico pior para os pacientes que, após serem submetidos a cirurgia, contém DNA tumoral circulante (ctDNA) no plasma. É exatamente onde este paper se encaixa: Será…
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#108 - DESTINY-Breast04: Trastuzumab Deruxtecan em pacientes com câncer de mama avançado HER2 "Low"
O DESTINY-Breast04 é o primeiro RCT a benefícios clinicamente significativos para pacientes com câncer de mama metastático HER2 low. Como regra geral, pacientes com câncer de mama avançado e baixos níveis de expressão de HER2 (HER2 low) são considerados como HER2-negativos porque as terapias...
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# 107 – Analgesia pelo bloqueio do plano eretor da espinha no pós operatório de cirurgia pediátrica de quadril
O bloqueio do plano eretor da espinha (ESPB) em pacientes pediátricos é uma técnica anestésica recente que pode melhorar a analgesia pós-operatória em pacientes pediátrico submetidos a cirurgia do quadril. O estudo discutido hoje teve como objetivo investigar o efeito do ESPB nesses pacientes e…
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# 106 - ORATOR Trial - Cirurgia Robótica Transoral vs. IMRT para tumores de orofaringe
Neste episódio, o Dr. Renan Lira e o Dr. Diego Rezende discutem os resultados a longo prazo do ORATOR Trial. Estudo muito interessante, publicado na JCO agora em fevereiro de 2022 que comparou as técnicas de radioterapia (IMRT) vs. Cirurgia (robótica), avaliando desfechos de qualidade de vida…
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# 105 – Câncer de Reto – “PD-1 Blockade” em pacientes com deficiência de genes de reparo de dna.
Sabemos que a RT/QT neoadjuvantes seguidas da ETM é o tratamento padrão para pacientes com câncer de reto localmente avançado. No entanto, há um grupo muito especial de pacientes cujo tumor tem relação com a deficiência no reparo de dna, ou instabilidade microssatélite. Sabe-se também que, na...
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# 104 – CAIRO I e II – Papel da ressecção do tumor primário em CCR metastático
Sempre que nos deparamos com um paciente com ec IV de câncer colorretal, há uma dúvida de como devemos prosseguir em relação ao tumor primário: ressecção “up front” ou quimioterapia. Neste episódio, Tiago Biachi e Ranyell Spencer discutem esse tema polêmico, utilizando por base dois estudos…
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# 103 – FOHAIC-1: QT intra-arterial com Oxaliplatina + Fluorouracil vs. Sorafenib em pacientes com CHC avançado
A infusão hepática de quimioterapia intra-arterial com fluorouracil infusional, leucovorin e oxaliplatina (HAIC-FO) vem demonstrando segurança e atividade antitumoral encorajadoras quando utilizados estudos prévio menores para pacientes com CHC localmente avançado. Neste episódio, Tiago Biachi e...
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# 102 - EMPOWER –Cemiplimabe em paciente com tumor de colo de útero recidivado
Sabemos que mulheres com recaída de câncer de colo uterino têm um prognóstico desfavorável. Novas estratégias de tratamento envolvendo imunoterapia estão sendo desenvolvidas. Nesse cenário, o Cemiplimabe, anticorpo anti PD-1, foi testado. O EMPOWER é um estudo fase 3 que incluiu pacientes que...
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# 101 – DESTINY-Breast03: Trastuzumab Deruxtecan vs. Trastuzumab Emtansine para câncer de mama
Sabe-se que o trastuzumabe emtansina é o tratamento padrão atual para pacientes com câncer de mama metastático HER-2positivo como segunda linha. Ocorre que no estudo Destiny Breast 02, a conjugação do trastuzumabe com o deruxtecan mostrou excelentrs resultados em relação a taxa de resosta. Este...
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# 100 - PREOPANC – QT/RT Neoadjuvante vs. Cirurgia para câncer de pâncreas ressecável ou borderline – Resultados de longo prazo
O benefício da quimiorradioterapia neoadjuvante no câncer de pâncreas ressecável ou borderline permanece controverso. Como os resultados do estudo PREOPANC não conseguiram demonstrar um benefício de SG na primeira publicação, os autores resolveram analisar em mais longo prazo. Estudo importante,...
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# 99 - SOLO1/GOG 3004 - Terapia de manutenção de Olaparibe em pacientes com câncer de ovário BRCA mutadas – resultados de longo prazo
Com o pressuposto de que ainda faltam tratamentos que consigam manter resposta a longo prazo em pacientes com câncer de ovário foi idealizado o Estudo SOLO1/GOG 3004, demonstrando que o olaparibe melhorou significativamente a sobrevida livre de progressão quando comparado com o placebo em…
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# 98 - KEYNOTE-811 – Duplo bloqueio (PD-1 e HER2) em câncer gástrico HER2-positivo
A amplificação ou super expressão do HER2 ocorre em cerca de 20% dos adenocarcinomas gástricos avançados ou da junção gastroesofágica. Há mais de uma década, a terapia combinada com trastuzumabe (anticorpo anti-HER2) e QT tornou-se o tratamento padrão de primeira linha para esses pacientes HER2+....
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# 97 – Médicos “Híbridos” como geradores de valor em Saúde
Na prática médica moderna, os médicos estão trabalhando cada vez mais em áreas acadêmicas não associadas diretamente ao exercício da medicina, como o aprendizado de novas tecnologias e softwares ou design. Esses são os chamados: “médicos híbridos” e surgiram porque a experiência médica…
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# 96 – IMpower010 – Atezolizumabe após tratamento adjuvante para câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC)
Com o objetivo de avaliar o uso de imunoterapia num cenário adjuvante para câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) em estágio inicial, foram recrutados mais de 1200 pacientes em 22 países para serem randomizados entre receberem atezolizumabe ou BSC após QT adjuvante baseada em platina. O...
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# 95 – KEYNOTE 826 – Pembrolizumabe para pacientes com câncer de colo uterino persistente, recorrente ou metastático
Sabe-se que o Pembrolizumabe tem eficácia comprovada no tratamento do câncer de colo uterino, mas o seu uso associado à quimioterapia com ou sem bevacizumabe ainda era incerto. No artigo discutido esta semana, as dras Mariana Scaranti e Samantha Cabral comentam o Estudo KEYNOTE 826 para responder…
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# 94 - POLO – Olaparibe de manutenção em pacientes com câncer de pâncreas metastáticos BRCA mutados
Pacientes com mutação germinativa BRCA1 ou BRCA2 representam um pequeno subgrupo de pacientes com câncer pancreático metastático. A ideia proposta por este paper publicado no NEJM é a de que o Olaparibe pudesse ter atividade antitumoral nesta população. Para isso foi realizado um estudo fase III...
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#93 – Fenômenos Epigenéticos – Classificação dos tumores do SNC baseada na metilação do DNA
Para o manejo ideal dos pacientes com câncer, o diagnóstico patológico preciso é fundamental! Para as cerca de 100 entidades tumorais conhecidas do sistema nervoso central (SNC), a padronização do processo de diagnóstico mostrou-se particularmente desafiadora - com substancial variabilidade...
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#92 – DESKTOP III – Papel Da Cirurgia Citorredutora nas Pacientes com Câncer de Ovário Recidivado
O tratamento das pacientes com câncer de ovário recidivado tem sido baseado principalmente na terapia sistêmica com o papel da cirurgia citorredutora secundária não estando tão claro em muitos estudos. Publicado recentemente no NEJM, o DESKTOP III randomizou pacientes com câncer de ovário, que...
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#91 - JCOG0603 – Hepatectomia seguida de mFOLFOX6 vs. Seguimento (sem QT) em pacientes com EC IV de CCR para fígado
A quimioterapia adjuvante realizada após a hepatectomia em pacientes com CCR IC IV (apenas para o fígado) ainda é controversa. Para tentar responder se há REALMENTE algum benefício com essa conduta, este ensaio clínico de fase II ou III (JCOG0603) conduzido no Japão foi realizado. Neste…
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#90 Revisited STARS – SBRT vs. Cirurgia para tumor de pulmão estádio I NPC
Dois famosos estudos sobre o tema, STARS e ROSEL, mostraram uma maior sobrevida após radioterapia ablativa estereotáxica (SBRT) quando comparada com cirurgia para câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial operável (NSCLC), entretanto, essa análise teve muitas limitações. Neste...
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#89 NELSON - Redução da mortalidade por câncer de pulmão utilizando rastreamento com TC de baixa dosagem.
Publicado em fevereiro de 2020, este é um dos mais importantes estudos sobre o tema “rastreamento em tabagistas” para diagnóstico de câncer de pulmão. Foram mais de 13.000 homens rastreados com TC de baixa dosagem. Com um seguimento mínimo de 10 anos, o estudo foi concluído. O título é…
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#88 IDEA - Duração da QT adjuvante para pacientes com CCR (estadio III): resultados finais.
A Colaboração IDEA é a união de dados de 6 estudos prospectivos que fizeram a mesma pergunta no sentido de investigar a sobrevida livre de doença em relação à não inferioridade de 3 versus 6 meses de quimioterapia adjuvante para pacientes com câncer de cólon estadio III. Os pacientes foram...
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#87 - CheckMate-649 - Nivolumabe + QT vs. QT para tratamento de tumor gástrico ou TEG localmente avançado
Neste episódio, o Tiago Biachi e Allan Pereira discutem o CheckMate-649, um estudo randomizado que avaliou o uso de nivolumab como primeira linha de tratamento em pacientes com câncer gástrico, transição esofagogástrica ou adenocarcinoma de esôfago avançados, não tratado, irressecáveis ou...
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#86 - E a Nicotina? Qual o papel dessa substância com o câncer?
Nesse episódio 86 iremos discutir o vício do tabagismo, métodos de cessação, e o papel da nicotina nesse ciclo. Quando uma pessoa fuma, ela está inalando milhares de outras substâncias que são os verdadeiros vilões dessa história. Este é o segundo episódio introdutório ao tema tem o objetivo de...
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#85 – PRODIGE 23 – FOLFIRINOX associado a RT neoadjuvante para pacientes com câncer de reto localmente avançado
Publicado agora em abril de 2021, o PRODIGE 23 traz em seu resumo a conclusão de que, esse esquema de quimioterapia neoadjuvante deve mudar a prática clínica. Mas, como diz o Mário Sérgio Cortella: Será?!?! Ouça esse episódio 85 do Clinical Papers Podcast e descubra que a adição de irinotecano ao...
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#84 – Série Tabagismo – Confiança pública sobre redução de danos
Maio foi o mês de conscientização contra o tabagismo, e nós aqui do Clinical Papers Podcast iremos iniciar uma série de episódios com o objetivo de desmistificar termos relacionados ao tema, mostrar dados reais e discutir tumores relacionados ao tabagismo. Neste episódio inicial, discutimos um...
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#83 – CRITICS – PER-PROTOCOL analysis: QT adjuvante é superior a RT/QT após cirurgia D2 para Câncer Gástrico.
O CRITICS trial foi um estudo randomizado e controlado no qual foram incluídos 788 pacientes com adenocarcinoma gástrico ou de TEG ressecáveis. Os pacientes foram recrutados da Holanda, Suécia e Dinamarca, sendo randomizados para receber QT pós-operatória ou RT/QT. Este Estudo em questão, fez uma...
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#82 - CHECKMATE-577 - Nivolumabe adjuvante em pacientes com câncer de esôfago e TEG ressecados
O câncer de esôfago e de TEG atualmente são tratados com esquemas que envolvem QT ou RT/QT de modo neoadjuvante seguidos de cirurgia. Apesar disso, o risco de recorrência ainda permanece alto, principalmente para esquemas como o adotado pelo CROSS Trial. Neste episódio Allan Pereira e Tiago…
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#81 - FAST-Forward - 1 vs. 3 semanas de radioterapia de baixa dose para tumores de mama
Venha saber mais sobre radioterapia hipofracionada ouvindo este episódio! O FAST-Forward é um estudo multicêntrico, de fase 3, randomizado, de não inferioridade realizado em 97 hospitais no Reino Unido. Pacientes com pelo menos 18 anos de idade e portadoras de carcinoma invasivo da mama (pT1–3,...
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#80 - O prognóstico dos pacientes com T3N0 portadores de CCR depende do número de linfonodos examinados
Poucos estudos examinaram a relação entre o número de linfonodos examinados e o prognóstico de pacientes com câncer colorretal. Neste em especial, foram examinados dados do National Cancer Data Base (NCDB) para determinar se o número de linfonodos examinados tem valor prognóstico para câncer do...
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#79 - Prontuário Eletrônico - Concordância entre o comportamento médico e a documentação no prontuário
Bem-vindos a terceira temporada do Clinical Papers Podcast! Neste episódio iremos discutir o tema: Prontuário Eletrônico. Usamos como base, um paper publicado na JAMA Network em 2019. Nele os autores avaliaram, a partir de gravações em imagem do exame físico, a concordância entre o que era...
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#78 - PRODIGE 7 - Papel da HIPEC após a Citorredução em pacientes com metástase peritoneal de origem colorretal
Sejam bem vindos ao Clinical Papers Podcast! Neste episódio, iremos discutir um paper publicado agora em fev/2021 na LANCET Oncology: O Estudo PRODIGE 7. Nele, seus autores, avaliaram o papel da HIPEC, após a realização da cirurgia de citorredução completa, em pacientes com metástase peritoneal…
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#77 - KEYNOTE-177 - Pembrolizumabe em pacientes com câncer colorretal avançado MSI High.
Bem-vindos a terceira temporada do Clinical Papers Podcast! Neste episódio iremos discutir o KEYNOTE-177, um importante estudo publicado em dezembro de 2020 na NEJM. Nele, os autores avaliaram o uso de Pembrolizumabe como primeira linha em pacientes com tumores colorretais avançados e portadores…
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#76 - RAPIDO Trial – RT de curso curto + QT vs. Tratamento convencional para câncer de reto localmente avançado
O tratamento padrão para o adenocarcinoma de reto localmente avançado é radioterapia neoadjuvante (50,4GY/28 dias) +- QT adjuvante após a cirugia (TME). O uso de um esquema com radioterapia de curso rápido, hipofracionada, pode antecipar o uso de quimioterapia e diminuir o risco de progressão...
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#75 - ACT II: Análise post-hoc - Melhor momento para avaliar a resposta clínica completa após RT/QT em CEC de canal anal
Guidelines recomendam que a avaliação da resposta após tratamento com RT/QT para CEC de canal anal seja feita entre 6 a 12 semanas após o início do tratamento. Usando dados do estudo ACT II, os autores desse paper determinaram o que seria “o momento ideal” para avaliar a resposta clínica do…
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#74 - ACT II - RT com cisplatina ou mitomicina com ou sem QT de manutenção para CEC de canal anal
O tratamento padrão para o CEC de canal anal é praticamente o mesmo desde a década de 70. Muito tem sido feito no sentido de se tentar substituir a mitomicina por cisplatina nesse cenário, no entanto os resultados ainda são conflitantes. O ACT II Trial foi um estudo com modelo fatorial 2 × 2…
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