DeCaU - De Choque A UCI

Ventilación mecánica en shock cardiogénico, explicada desde la fisiología y llevada directamente a la práctica clínica. En este episodio revisamos cómo cada ajuste del ventilador impacta la hemodinamia, cuándo puede ayudar al corazón y cuándo puede empeorar el gasto cardiaco. Además, abordamos estrategias útiles de programación, errores comunes en la guardia y perlas clave para tomar mejores decisiones al pie de la cama.💬 ⁠⁠⁠Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)⁠Unete para tener acceso a este y muchos mas...

Paciente obeso en ventilación mecánica… un escenario frecuente, pero lleno de errores críticos.En este episodio entenderás cómo la fisiopatología cambia por completo la forma en la que debes ventilar: desde el volumen corriente y la PEEP, hasta la monitorización y los errores que más impactan el pronóstico.💬 ⁠⁠⁠Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio, abordamos el AIT desde el enfoque real de urgenciasRevisamos su definición actual, cómo identificarlo, qué estudios no pueden faltar y, sobre todo, qué decisiones tomar desde el primer contacto para prevenir un evento vascular cerebral establecido. Un episodio práctico, directo y enfocado en lo que realmente cambia el pronóstico del paciente. ⁠⁠⁠Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio hablamos del manejo del paciente anticoagulado que presenta sangrado: cómo reconocerlo a tiempo, cómo revertir cada fármaco de forma específica y qué decisiones realmente cambian el pronóstico en urgencias📄 Managing bleeds on anticoagulant therapy: a practical guide for cliniciansGrupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

Guía KDIGO 2026 de lesión renal aguda, explicada de forma clara y práctica para la guardia: qué sí cambió, qué no, y cómo aplicarlo desde mañana. Hablamos de AKI funcional vs estructural, biomarcadores, enfoque predictivo, líquidos, hemodinámica, terapia de reemplazo renal y seguimiento post-AKI.📄 Revisa la guía completa aquí: https://kdigo.org/guidelines/acute-kidney-injury/Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos) ⁠

Acaban de publicarse las nuevas guías de Surviving Sepsis Campaign 2026, el documento más influyente en el manejo de sepsis a nivel mundialEn este episodio rápido, revisamos únicamente lo que realmente impacta en la práctica clínica📄 Consulta las guías completas aquíDOI: 10.1097/CCM.0000000000007075💬 ⁠⁠⁠Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio en nuestra seccion #RevisandoElArticulo analizamos un artículo reciente sobre de The LancetRevisamos de forma clara y práctica la Fisiopatología, el Diagnóstico y los Pilares del Manejo. Un resumen para llevar lo más importante de la literatura a la práctica clínica📄 “ Sepsis - The Lancet 2026 ”doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02422-5💬 ⁠⁠Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)Unete para tener acceso a este y muchos mas...

En este episodio analizamos cómo pulmón y riñón se lesionan mutuamente en el paciente crítico. Revisamos la fisiopatología del organ crosstalk, el impacto de la ventilación mecánica en la perfusión renal, el papel de la congestión venosa, la sobrecarga hídrica y cómo la LRA puede amplificar el SDRA.Únete y vota los próximos temasGrupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio actualizamos lo más importante de la Guía 2026 para la Evaluación y Manejo del Embolismo Pulmonar Agudo en Adultos, publicada por la American Heart Association y el American College of Cardiology, entre otras sociedades internacionales.📄 Lee la guía completa aquí - "Guía 2026 Embolismo Pulmonar Agudo"💬 ⁠Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio revisamos las definiciones más actuales según AHA , cómo diferenciar presión elevada reactiva de daño a órgano blanco, cuándo NO tratar y cuándo SÍ iniciar manejo intravenoso.Un enfoque práctico, claro y basado en evidencia para evitar iatrogenia y tomar mejores decisiones en la guardia

Ya revisamos EVC en el podcast, pero la Guía 2026 trae cambios que sí impactan la guardia: tenecteplasa como estándar, EVT en core grande y basilar, NIHSS bajo ≠ trombolisis, y menos agresividad en presión y glucosa. Un episodio directo a qué hacer hoy y qué dejar de hacer.📄 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke📲 Telegram: https://t.me/SoMELaguna

Un episodio práctico donde hablamos del Delirium como falla orgánica cerebral, su impacto real en la evolución del paciente, cómo diagnosticarlo con herramientas validadas y por qué la prevención es más importante que cualquier medicamento.

La hiperglucemia en el hospital aumenta infecciones, prolonga la estancia y eleva la mortalidad. En este episodio hablamos de metas seguras, errores frecuentes y manejo práctico con insulina en piso y UCI, para que dejes de reaccionar a los números y empieces a cambiar el pronóstico del paciente.Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos) "Management of Hyperglycemia in Hospitalized Patients"doi:10.7326/ANNALS-24-02754

En este episodio revisamos de forma práctica y directa la Guía IAP 2025 sobre Pancreatitis Aguda. Hablamos de lo que cambió en el diagnóstico, la estratificación de gravedad, la fluidoterapia, la analgesia, la nutrición, el uso correcto de antibióticos y cuándo intervenir… y cuándo no hacerlo.📄 Guía IAP completa aquí:IAP Revised Guidelines on Acute Pancreatitis

En este episodio nalizamos la fisiología y la evidencia clínica detrás de la fiebre en sepsis, cuándo sí tratarla y cuándo permitirla. Basado en la revisión de la IDSA, cuestionamos una de las conductas más automáticas en urgencias y terapia intensiva🔗 Episodio Sepsis y Choque Séptico📄 Fever in Sepsis Revisited: Is a Little Heat What We Need? – IDSA 2025

Shock cardiogénico en 2026: qué sabemos realmente, qué ha cambiado y qué no. Revisamos la nueva actualización del New England Journal of Medicine, con enfoque práctico.Cardiogenic Shock - NEJM 2026Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)⁠

En este episodio veremos qué es realmente el infarto del ventrículo derecho, cómo sospecharlo desde urgencias, cómo diagnosticarlo correctamente y cuál es el manejo adecuado para no empeorar al paciente. Un episodio práctico, aplicable y basado en evidencia… estrenado en Navidad para seguir aprendiendo incluso en estas fechas.

La hemoptisis masiva es una de las emergencias respiratorias más letales y desafiantes en urgencias. En este episodio revisamos cómo definirla correctamente, su fisiopatología, las causas más frecuentes y, sobre todo, el manejo práctico basado en guías actuales.🔗 Información del Congreso Internacional de Medicina de Urgencias🔗 Inscripciones al CIMU

En este episodio revisamos el Edema Agudo de Pulmón cardiogénico de forma práctica y directa: cómo reconocerlo apenas cruza la puerta, qué datos realmente importan, y cómo iniciar un tratamiento efectivo según la hemodinamia⁠Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

La Fiebre Manchada sigue cobrando vidas por un solo motivo: no se sospecha a tiempo. En este episodio te cuento cómo identificarla desde el primer contacto y cuáles son los errores más comunes que retrasan el diagnóstico.Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio revisamos lo que realmente importa sobre influenza en Urgencias y en el Paciente graveHablamos de clínica clave, signos tempranos que no puedes pasar por alto, diagnóstico práctico, cuándo iniciar oseltamivir, criterios para usar antibióticos y el manejo respiratorio que cambia el pronósticoGrupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio cerramos la serie revisando el BICAR-ICU 2, un estudio clave para entender cuándo usar bicarbonato en el paciente con acidosis metabólica severa y AKI.Platicamos qué encontró el estudio, qué cambia para tu práctica y en qué tipo de paciente realmente vale la pena considerarlo.The BICARICU-2 Randomized Clinical TrialJAMA 2025Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

El SOFA-2 llega después de casi 30 años para actualizar cómo medimos la disfunción orgánica en el paciente crítico.En este episodio revisamos qué cambió, por qué era necesario y cómo aplicar esta nueva versión en la práctica diaria.Un score modernizado con datos de más de 3 millones de pacientes, que mantiene la simplicidad pero mejora la coherencia clínica.Development and Validation of the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-2 Score⁠Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio revisamos el ANDROMEDA-SHOCK-2, uno de los estudios más esperados sobre resucitación hemodinámica en Shock Séptico.¿Puede el tiempo de llenado capilar guiar una reanimación más precisa y personalizada?Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)JAMA 2025doi: 10.1001/jama.2025.20402

¿Qué tan profundo debemos sedar a un paciente crítico?En este episodio exploramos cómo optimizar la Analgosedación: Quitar el dolor, Evitar la Sobresedación y Mejorar los desenlacesGrupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

Shock cardiogénico en 2026: qué sabemos realmente, qué ha cambiado y qué no. Revisamos la nueva actualización del NEJM, con enfoque práctico paraDefinición actual, epidemiología, fisiopatología, clasificación, tratamiento, soporte mecánico y pronóstico… sin mitos, sin exageraciones, con claridad clínica.Cardiogenic Shock - NEJM 2026Acceso a este u muchos articulos mas GRATISGrupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

Una de las infecciones más subdiagnosticadas y letales en adultos mayores y pacientes neurológicos. En este episodio analizamos cómo reconocerla, tratarla y prevenirla, desmitificando el uso rutinario de la clindamicina y los IBP. Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio revisaremos paso a paso el manejo de la Transfusión MasivaCuándo activarla, Cómo ejecutarla y Qué Errores EvitarHablamos de fisiología, estrategia y coordinación en tiempo real, con la evidencia más reciente que puede marcar la diferencia entre estabilizar… o perder al pacienteGrupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

Episodio enfocado en la aplicación clínica de la Ventilación Mecánica No Invasiva en la Insuficiencia Respiratoria Aguda. Se abordan sus fundamentos fisiológicos, indicaciones con evidencia, parámetros iniciales, monitorización, criterios de retiro y predictores de fracaso.Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

Cumplimos 1 año y lo celebramos con un tema crítico: síndrome de lisis tumoral, una de las emergencias metabólicas más letales en pacientes oncológicos. Hablamos de su fisiopatología, diagnóstico con criterios de Cairo–Bishop y tratamiento práctico con hidratación, rasburicasa vs alopurinol y manejo de electrolitos. También recuerda que ya tenemos episodios sobre alteraciones del potasio y alteraciones del calcio.👉 Escúchalo aquí: Hiperkalemia y Trastornos del CalcioGrupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio repasamos, de manera práctica y concisa, cómo identificar a la Neumonía Grave, criterios de severidad, abordaje diagnóstico y manejo inicial más actualizado, incluyendo antibióticos, antivirales y corticoides.Además, en esta temporada de ENARM, dedicamos un mensaje especial de aliento a quienes están presentando este examen tan demandante. Sabemos lo duro que es, y queremos recordarles que su valor como médicos va mucho más allá de un resultado.Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)1.Diagnosis and Management of Community-acquired Pneumonia2.Severe Community-Acquired Pneumonia3.Severe Pneumonia

El sangrado digestivo alto es una de las emergencias más frecuentes y letales en urgencias y hospitalización. En este episodio revisamos de forma práctica cómo reconocerlo, los factores de riesgo más importantes, la presentación clínica, la evaluación inicial, escalas pronósticas y el manejo basado en la evidencia.Además, damos un vistazo introductorio al sangrado variceal, que abordaremos a detalle en un próximo episodio.Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

La Herniación Cerebral es la consecuencia más grave de la Hipertensión Intracraneal: Es cuando el cerebro, Se queda sin espacio espacio, se desplaza y pone en riesgo inmediato la vida.En este episodio revisamos sus tipos, manifestaciones clínicas clave, diagnóstico práctico y medidas de rescate inmediatas para ganar tiempo hasta el tratamiento definitivo.Brain Herniation and Intracranial HypertensionTypes of Cerebral Herniation and Their Imaging Features

El Edema cerebral es una de las complicaciones más graves en neurología crítica. En este episodio revisamos su importancia clínica, causas más frecuentes, fisiopatología, manifestaciones, diagnóstico práctico y tratamiento escalonado, con énfasis en la osmoterapia y lo que sí y no debemos hacer en la guardiaGrupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

En este episodio abordamos la Hipertensión Intracraneal desde lo esencial hasta lo avanzado: su relevancia clínica, cómo identificarla a tiempo, qué estudios utilizar y cómo aplicar un tratamiento escalonado. Un repaso claro, conciso y práctico, con claves que podrás llevar directamente a tu siguiente guardia.Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)https://t.me/SoMELaguna

El oxígeno es el fármaco más utilizado en todo el mundo, pero también uno de los más frecuentemente mal empleado.En este episodio exploramos desde la fisiología básica hasta las indicaciones precisas, los diferentes dispositivos de administración, la toxicidad y los rangos seguros de uso. Un repaso práctico y aplicable para cualquier médico, dentro y fuera de urgencias.Manejo de la vía aérea Ventilación mecánica Acceso a Grupo TELEGRAM (gratis Artículos)⁠https://t.me/SoMELaguna

En este episodio analizamos a fondo la evidencia más reciente publicada en JAMA 2025 sobre Diverticulitis: desde su fisiopatología, presentación clínica y diagnóstico diferencial, hasta el manejo en pacientes jóvenes, adultos mayores e inmunocomprometidos. doi: 10.1001/jama.2025.10234Acceso a Grupo TELEGRAM (gratis Artículos)

Continuamos con la Lic. Adilene Salazar Luna hablando sin filtros sobre temas difíciles y reales: acoso sexual y laboral, condiciones económicas y experiencias personales que pocas veces se cuentan.Síguela en Instagram: ⁠@adilene_salazarl19⁠Sigue sus proyectos en:📸 Instagram: ⁠@aleeccti_ac⁠| ⁠@somel_laguna

En esta primera parte del episodio dedicado a la Enfermería hablamos sobre el camino para ser enfermera , las diferencias entre auxiliar, general y especialista, y el acoso laboral en el ámbito de la salud.Una charla directa con Adilene Salazar, enfermera especialista y entusiasta de la enseñanza, quien abiertamente nos cuenta de lo que no se habla sobre esta bonita profesión.Síguela en Instagram: @adilene_salazarl19Sigue sus proyectos en:📸 Instagram: @aleeccti_ac| @somel_laguna

¿Extubar o no extubar?En este cierre de la serie sobre vía aérea y ventilación, te explico paso a paso el proceso del destete ventilatorio:Evaluación, pruebas, extubación segura y qué hacer si falla.Cuándo usar VM no invasiva… y cuándo puede ser un error mortal.Acceso a Grupo TELEGRAM (gratis Artículos)⁠https://t.me/SoMELaguna"Liberation from mechanical ventilation in critically ill patients: Korean Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guidelines"Prolonged Weaning from Mechanical Ventilation: Who, What, When and How?

La Ventilación Mecánica puede salvar vidas… o causar daño si no se aplica correctamente. En este episodio te explico, de forma práctica y basada en evidencia, todo lo que debes saber para iniciar ventilación mecánica invasiva en urgencias.Desde conceptos clave y modos ventilatorios, hasta programación inicial, monitoreo, estrategias protectoras y complicaciones👉 Y si quieres profundizar en la ventilación en SDRA, escucha también nuestro episodio:🔗 Episodio SDRA - DeCaUGrupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)

¿Cuándo intubar? ¿Cómo hacerlo correctamente? ¿Y qué pasa si no puedes?En este episodio revisamos paso a paso el manejo de la vía aérea crítica: desde la evaluación inicial hasta la intubación fallida, pasando por la secuencia de intubación rápida, elección de medicamentos, dispositivos, maniobras, confirmación del tubo y las complicaciones más temidas.Grupo TELEGRAM (acceso gratis a Artículos)https://t.me/SoMELaguna"Rapid sequence induction and intubation"doi: 10.1016/j.bjae.2022.09.001"Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guidelines for Rapid Sequence Intubation in the Critically Ill Adult Patient"DOI: 10.1097/CCM.0000000000006000"Induction Agents for Tracheal Intubation in Critically Ill Patients"DOI: 10.1097/CCM.0000000000006506

En este episodio te explicamos todo lo que necesitas saber sobre el Shock Cardiogénico: desde su Definición moderna, Clasificación SCAI, Diagnóstico Clínico paso a paso, Abordaje con estudios clave, hasta el Manejo con vasopresores, inotrópicos y soporte circulatorio mecánico.Acceso a Grupo TELEGRAM (gratis Artículos)⁠https://t.me/SoMELaguna2025 Concise Clinical Guidance: An ACC Expert Consensus Statement on the Evaluation and Management of Cardiogenic ShockCardiogenic Shock - The Lancet 2024

Una conversación sin filtros con una médica interna que acaba de terminar su internado.Hablamos de lo que muchos piensan pero pocos se atreven a decir:• Guardias que desgastan• "Becas" que no alcanzan• Pérdidas personales• Presión por el ENARM...Si eres MIP, vas a entrar al internado o lo viviste... este episodio te va a hablar directo.🎙️ Invitada especial: Dra. Cristina Argüello Beltrán📲 Síguela en Instagram: @cristy.arguelloTitktok: @cristy.arg

En este episodio abordamos todo lo que necesitas saber sobre las Lesiones EléctricasDesde la fisiopatología real detrás de una descarga, hasta el abordaje diagnóstico, tratamiento crítico y, lo más importante, la prevención.Aprende por qué una quemadura mínima en la piel puede esconder un daño profundo y mortal. Ideal para médicos de urgencias, intensivistas y personal de salud que no quieren dejar cabos sueltos cuando se enfrentan a esta urgencia tan impredecible.Acceso a Grupo TELEGRAM (gratis Artículos)⁠https://t.me/SoMELaguna"Electrical Injuries in the Emergency Department"Emergency Medicine 2018"Electrical injuries and outcomes: A retrospective review"doi.org/10.1016/j.burns.2023.03.015

¿Fiebre, confusión y colapso en plena ola de calor?En este episodio vamos paso a paso por el diagnóstico, fisiopatología y manejo urgente del golpe de calor: una emergencia médica grave, letal y cada vez más frecuente en todo el mundoAprende a reconocerlo, tratarlo y prevenirlo, con base en evidencia y guías internacionales."Society of Critical Care Medicine Guidelinesfor the Treatment of Heat Stroke"DOI: 10.1097/CCM.0000000000006551"Heatstroke" - NEJM 2019"Classic and exertional heatstroke" - Nature 2021doi.org/10.1038/s41572-021-00334-6Acceso a Grupo TELEGRAM (gratis Artículos)⁠https://t.me/SoMELaguna

El coma mixedematoso es una de las emergencias endocrinas más letales, pero también de las más olvidadas. En este episodio de DeCaU – De Choque a UCI, abordamos de forma clara y directa cómo reconocer este cuadro en el paciente hipotiroideo que llega bradicárdico, hipotenso, con hiponatremia y alteración del sensorio… y muchas veces sin fiebre.Te explico paso a paso su fisiopatología, el abordaje diagnóstico, el tratamiento intensivo con evidencia actual, y te dejo perlas clínicas prácticas que puedes aplicar en guardia.Acceso a Grupo TELEGRAM (gratis Artículos)⁠https://t.me/SoMELaguna"Coma mixedematoso: una emergencia endocrina"https://doi.org/10.53853/encr.9.1.662"Myxedema Coma: a Review"http://dx.doi.org/10.24018/ejmed.2020.2.3.349

En este episodio de , hablamos de la Tormenta Tiroidea, una emergencia que no puedes dejar pasar... Como sospecharla, Diagnosticarla sin perder tiempo, y Tratarla paso a paso.Una crisis rara, pero letal si la ignoras… y TOTALMENTE reversible si la detectas a tiempoAcceso a Grupo TELEGRAM (gratis Artículos)https://t.me/SoMELaguna"Clinical Review and Update on theManagement of Thyroid Storm"DOI: 10.5772/intechopen.89620"Tormenta tiroidea: Abordaje Diagnóstico y Terapéutico"DOI: 10.1016/j.acci.2024.10.010

En este segundo episodio de la serie sobre síndromes coronarios agudos, abordamos el IAMSEST y la angina inestable: cómo se presentan, cómo se diagnostican y tratan de manera inicial y, sobre todo, cómo decidir a quién enviar a hemodinamia.Basado en las guías ESC 2023 y AHA 2025.Porque a veces, el infarto más peligroso… es el que pasa desapercibido.Acceso a Grupo TELEGRAM (gratis Artículos)https://t.me/SoMELaguna"Guía ESC 2023 Sobre el Diagnóstico y Tratamiento de los Síndromes Coronarios Agudos""Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes - 2025 AHA"

En este episodio abordamos uno de los síndromes coronarios más críticos: el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST)Exploramos su diagnóstico clínico y electrocardiográfico, el rol vital de la reperfusión, tratamiento antitrombótico, estrategias médicas clave y complicaciones.Todo basado en las guías más recientes de la ESC 2023 y AHA 2025.Acceso a Grupo TELEGRAM (gratis Artículos)https://t.me/SoMELaguna"Guía ESC 2023 Sobre el Diagnóstico y Tratamiento de los Síndromes Coronarios Agudos""Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes - 2025 AHA"