GETECCU Podcast

Las espondiloartropatías y su relación con la enfermedad inflamatoria intestinalLas espondiloartropatías a menudo comparten manifestaciones clínicas y vías patogénicas con la enfermedad inflamatoria intestinal, lo que sugiere un trasfondo inflamatorio sistémico común. Esta vinculación plantea preguntas importantes sobre cómo identificar y manejar mejor a las personas que presentan esta doble peculiaridad. El manejo de estos pacientes puede ser complejo ya que requiere un enfoque integrado que atienta tanto el componente intestinal como el articular de su enfermedad.Abordamos esta cuestión con el doctor Yago González Lama, del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y con la doctora Beatriz Sicilia, del Hospital Universitario de Burgos.

'Treat to Target' en Enfermedad Inflamatoria Intestinal El 'Treat to Target' nace del conocimiento de que hay una mala relación entre la resolución de la clínica y el pronóstico del paciente. Es decir, pacientes que consiguieron la resolución de los síntomas y siguen teniendo actividad en la enfermedad demostrada. Por ende, el 'Trear to Target' implica tomar decisiones terapéuticas no basadas en la clínica, sino basadas en datos objetivos de actividad de la mucosa.¿Qué es el 'Treat to Target'? ¿Qué limitaciones podemos tener? ¿En qué pacientes intentamos emplear el 'Treat to Target'?Responden a estas cuestiones en este episodio de 'GETECCU Podcast' Francisco Rodríguez Moranta, del Hospital Universitario de Bellvitge, y Paco Mesonero, del Hospital Universitario Ramón y Cajal. 

Abordaje de la estenosis en pacientes con Enfermedad Inflamatoria IntestinalUn aspecto desafiante en la atención de los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal es el manejo de las estenosis. Esta requiere un enfoque cuidadoso y a menudo multidisciplinar, teniendo en cuenta tanto las opciones médicas como las endoscópicas y quirúrgicas. ¿Cuáles son las mejores prácticas para manejar esta complicación? ¿Cómo podemos mejorar el pronóstico de los pacientes que las desarrollan?Carmen Loras, experta internacional en este tema y trabajadora del Hospital Universitario MútuaTerrassa, nos ayuda a responder numerosas dudas en este episodio de 'GETECCU Podcast'. 

Infección por Clostridium difficile en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal¿Cómo debemos enfrentar el reto de infección por Clostridioides difficile en nuestros pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal? ¿Cómo tenemos que aplicar los tratamientos antibióticos o incluso algunos tratamientos más novedosos o diferentes como el trasplante fecal?En este episodio de 'GETECCU Podcast', ahondaremos en la infección por Clostridium difficile en pacientes con EII. María Esteve, gastroenteróloga del Hospital Universitario MútuaTerrassa, y Esperanza Merino, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital General Universitario Doctor Balmis de Alicante, nos guían en esta cuestión. 

Terapias combinadas avanzadas en Enfermedad Inflamatoria IntestinalLas terapias combinadas avanzadas en Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) son un tema de rabiosa actualidad. Ante una enfermedad tan difícil de tratar, el disponer de información sobre estas terapias combinadas es, sin duda alguna, clave en este momento. Y los expertos aseguran que lo va a ser en un futuro. Desde el punto de vista inmunológico, ¿cuáles serían las combinaciones terapéuticas que tendrían sentido o podrían tener más potencial de éxito en el tratamiento? ¿Cuáles serían las que potencialmente serían demasiado arriesgadas o probablemente no nos condujeran a ningún beneficio terapéutico? ¿Cuáles son los ensayos clínicos que están en marcha?Luis Menchén, especialista en enfermedades digestivas del Servicio de Medicina de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón en Madrid, y Rubén Francés, catedrático de inmunología en la Universidad Miguel Hernández de Alicante, dan respuestas a estas incógnitas en este episodio de 'GETECCU Podcast'. 

Límites de la endoscopia en el reservorioLos límites de la endoscopia en el reservorio es un tema esencial para los profesionales que trabajan en el manejo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. La cirugía en pacientes con colitis ulcerosa puede llevar a la creación de un reservorio ileal y es ahí donde la endoscopia juega un papel fundamental.¿Hasta dónde puede llegar esta herramienta? ¿Cuáles son sus límites? ¿Cómo podemos optimizar su uso para garantizar el mejor cuidado posible?Nos habla sobre ello en este episodio de 'GETECCU Podcast' Yago González, jefe de sección de gastroenterología y responsable de la unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal en el Hospital 12 de Octubre de Madrid.

Monoterapia con inmunomoduladores en la Enfermedad Inflamatoria IntestinalActualmente, tenemos más opciones terapéuticas y posicionamientos terapéuticos más complejos sobre la monoterapia con inmunomoduladores en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Además, recientemente se ha publicado el estudio PROFILE en pacientes con enfermedad de Crohn, que demuestra que la estrategia Top Down es marcadamente superior a la estrategia Step Up en pacientes con enfermedad de Crohn de debut. ¿Qué papel puede tener la azatioprina en el escenario de la enfermedad de Crohn? ¿Qué es una enfermedad de Crohn leve o una enfermedad de Crohn con un fenotipo o un comportamiento que lleve a hacer un Top Down? En este episodio de 'GETECCU Podcast' responde a estas cuestiones Daniel Ceballos, jefe del servicio de gastroenterología del Hospital Universitario Doctor Negrín en Gran Canaria.

La Enfermedad Perianal en los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una afección huérfana que debe ser abordada desde un punto de vista tanto médico como quirúrgico. De hecho, en este tipo de complicaciones, la colaboración entre ambos especialistas es esencial.Ignacio Marín, gastroenterólogo del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, y Gianlucca Pellino, cirujano del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, son los expertos encargados de desgranar este asunto en este episodio de 'GETECCU Podcast'. ¿Cuál es la perspectiva en este tipo de complicaciones en la enfermedad de Crohn a lo largo de los años? ¿Cómo ha evolucionado la visión que tenemos de ella? ¿Qué ha pasado con los pacientes con enfermedad perianal? ¿Dónde han estado en todos los ensayos y en qué momento están de la evidencia con estos tratamientos?

En el constante avance de la gastroenterología, la proctitis ulcerosa emerge como una condición que, si bien es frecuente en la práctica, a menudo queda a la sombra en términos de investigación con otras formas de enfermedad. Esta forma de Enfermedad Inflamatoria Intestinal plantea desafíos únicos en términos de sus síntomas, tratamiento y adherencia del paciente.En este episodio de 'GETECCU Podcast', ahondamos en esta temática con las doctoras Rocío Ferreiro y Alicia García, del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela y del Hospital Universitario Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes en Madrid, respectivamente.

La enfermedad de Crohn se caracteriza por una inflamación transmural de la pared intestinal, lo que da lugar a fenotipos más complejos que son conocidos como estenosante y fistulizante. Una de las complicaciones asociadas al fistulizante es el desarrollo de abscesos intraabdominales, que pueden afectar hasta el 10-30% de los pacientes con enfermedad de Crohn.Su manejo sigue siendo un desafío.¿Qué características tienen estos abscesos? ¿Dónde se suelen localizar? ¿Son más frecuentemente espontáneos o posquirúrgicos?Ahondamos en esta cuestión con Diego Casas, médico adjunto de la Unidad de enfermedad inflamatoria intestinal del Hospital Miguel Servet de Zaragoza.

Avances actuales y terapias innovadoras en EIILos avances actuales y las terapias innovadoras que se abren paso hacia el futuro en el abordaje de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal son una cuestión de interés para los profesionales que manejan diariamente pacientes con esta afección.Silvio Danese, conocido gastroenterólogo y jefe de la unidad gastroenteróloga en el Hospital San Raffaele de Milán, apunta su experiencia y punto de vista sobre este asunto en el siguiente episodio de 'GETECCU Podcast'. ¿En qué estado actual se encuentran las terapias biológicas para la Enfermedad Inflamatoria Intestinal? ¿Cuáles han sido los grandes avances en los últimos años?

En los últimos años, las diferentes opciones de tratamientos disponibles para los pacientes con enfermedad de Crohn han aumentado considerablemente. Sin lugar a dudas, esto es una gran noticia. Pero, a la vez, surjen más preguntas relacionadas con el manejo farmacológico: ¿Qué tratamiento debemos usar? ¿En qué pacientes y cómo poder elegir entre ellos?Para hablar de ello, contamos con María José García, especialista en aparato digestivo y en Enfermedad Inflamatoria Intestinal en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander y miembro del grupo joven de GETECCU, que ha liderado un importante estudio al respecto."Creo que nos faltan ensayos clínicos, que es la mejor manera de evaluar qué opción es mejor en determinados pacientes", señala la experta.

Los tratamientos antiesfingosina 1-fosfato representan una nueva estrategia terapéutica en la colitis ulcerosa, diferenciándose por su mecanismo de acción innovador. Su capacidad para modular el tráfico de linfocitos abre una nueva vía en el control de la inflamación intestinal, con posibles ventajas en eficacia y seguridad.¿En qué consisten esos tratamientos? ¿Qué suponen? Yamile Zabana, gastroenteróloga del Hospital Universitari MútuaTerrassa y presidenta de GETECCU, nos ayuda a entender en este episodio de 'GETECCU Podcast' las cuestiones planteadas. 

Un tema especialmente relevante y desafiante en el manejo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal es la infección por citomegalovirus y por el virus Epstein-Barr. Estas infecciones pueden complicar gravemente la evolución de la enfermedad, especialmente en pacientes que ya están en tratamiento.Abordamos esta cuestión en este episodio de 'GETECCU Podcast' de la mano de Sabino Riestra, gastroenterólogo del Hospital Universitario Central de Asturias. ¿Por qué es fundamental identificar y manejar de forma adecuada la infección por citomegalovirus en nuestros pacientes? ¿Cuáles son las consecuencias de una infección no tratada o mal manejada en estos pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal?

En este episodio de 'GETECCU Podcast', traspasamos las fronteras de la gastroenterología dedicada a la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) y la hepatología para explorar un tema de creciente interés y preocupación: la enfermedad metabólica del hígado graso en pacientes con EII. La coexistencia de estas dos condiciones plantea preguntas únicas entre lo que ya conocemos de la inflamación intestinal y el metabolismo hepático. Para hablar de estos aspectos tan relevantes, contamos en este episodio con dos especialistas, ambos ganadores de becas GETECCU. Ellos son los doctores Samuel Martínez y Sandra García, del Hospital Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad del hígado graso en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal? ¿Cómo se compara con la población general? Conocemos la respuesta en este episodio. 

Un aspecto crítico, a menudo desafiante para los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal y los profesionales, es el manejo de la colitis ulcerosa grave. Hablamos de una manifestación que puede comprometer no solo la calidad de vida de manera significativa, sino que puede comprometer la vida de los pacientes y requiere un enfoque terapéutico proactivo y cuidadosamente coordinado.¿Cómo estos tratamientos están cambiando los resultados para los pacientes? ¿Cómo podemos, como profesionales, navegar por las opciones de tratamiento disponibles?Para desgranar estas cuestiones, entrevistamos en este episodio de 'GETECCU Podcast' al experto Francisco Mesonero, del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid.

La toxicidad gastrointestinal inducida por los inhibidores de los puntos de control inmunológicos es un tema que está cobrando cada vez más relevancia en el campo de la gastroenterología y la hepatología. Estos tratamientos, que han revolucionado el manejo del cáncer, traen consigo promesas, pero también desafíos. Este asunto es de interés para todos los pacientes potencialmente en riesgo, pero, especialmente, para los que padecen una Enfermedad Inflamatoria Intestinal y que precisan este tratamiento por la coexistencia de un cáncer. Para ayudarnos a navegar por estas aguas, tenemos el honor de contar en este episodio de 'GETECCU Podcast' con Luis Menchén, especialista en enfermedades digestivas del Servicio de Medicina de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón en Madrid. 

La posibilidad de prevenir la Enfermedad Inflamatoria Intestinal es una cuestión sobre la que muchos expertos y pacientes tienen depositadas grandes esperanzas. Según avanza el conocimiento de la enfermedad, más impacto tiene esta cuestión en los foros científicos. En este episodio de GETECU Podcast, nos sumergimos en esta interesante cuestión con Joana Torres, gastroenteróloga en el Hospital Beatriz Ângelo & Hospital da Luz de Lisboa. 

Los documentos de posicionamiento de GETECCU y las publicaciones del grupo no sólo marcan la pauta para la práctica clínica diaria, sino que también guían la investigación y las políticas de salud en torno a la Enfermedad Inflamatoria Intestinal.En este episodio de 'GETECCU Podcast' conocemos los textos del período 2023-2024, de la mano de Yamile Zabana, gastroenteróloga del Hospital Universitario Mutua de Terrassa de Barcelona e investigadora del Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd). La Dra. Zabana nos traslada cómo impactan estos documentos en la práctica clínica diaria y cuál es el proceso de desarrollo de estos documentos.

La sexualidad tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes que padecen Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Estas personas pueden enfrentar desafíos específicos en su vida sexual debido a los síntomas, los tratamientos y el impacto psicológico de la enfermedad. Sin embargo, esta cuestión a menudo pasa por alto en las consultas.En este episodio de GETECCU Podcast, conocemos cómo se realiza actualmente el abordaje de los problemas sexuales de estos pacientes y qué ofrece el sexólogo en el equipo multidisciplinar que presta atención a estos pacientes. Entrevistamos a: Lucía Expósito, presidenta de ACCU España; Lourdes Pérez Restoy, educadora de género y sexóloga con formación en neurociencia y sexología avanzada, y Marta Calvo, gastroenteróloga del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda.

La realidad de la enfermedad perianal es que la mayoría de los pacientes que la presentan padecen fístulas complejas. El abordaje de este paciente tiene varios aspectos como la solicitud de una resonancia magnética, derivar al paciente para una cirugía, valorar la actividad, sobre todo del recto y plantear los posibles tratamientos médicos. María José Casanova, especialista en Aparato Digestivo del Hospital Universitario de La Princesa responde a las siguientes cuestiones relacionadas el abordaje médico-quirúrgico a la enfermedad perianal en este episodio de 'GETTECU Podcast'. ¿Cómo se maneja a día de hoy la aparición de la enfermedad perianal en la enfermedad inflamatoria intestinal? ¿Qué tratamientos tienen una mayor evidencia en la enfermedad perianal? ¿Es posible suspender el tratamiento biológico en algunos pacientes? ¿Qué esperamos en el futuro para controlar la enfermedad perianal?

 En los últimos años la telemedicina ha transformado el manejo de enfermedades crónicas como la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Y es que herramientas como la telemonitorización o la teleconsulta han demostrado favorecer el seguimiento más estrecho y promover la autonomía de pacientes que, debido a las careterísticas de esta patología, requieren un seguimiento continuo. La implantación de estas herramientas era una quimera en nuestro sistema sanitario, pero la Covid-19 llegó para acelerar su implantación. Para ampliar información sobre este asunto tenemos en nuestro epiosodio de 'GETECCU Podcast' a Mariam Aguas, médico adjunto del grupo de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario La Fe de Valencia. "Sin duda la implementación de la telemedicina ha supuesto un beneficio, tanto para los pacientes como para el personal sanitario, enfermería, gastroenterólogos que se dedican a la Enfermedad Inflamatoria Intestinal..." explica la médico.

La dieta occidental puede ser un factor de riesgo para desarrollar Enfermedad Inflamatoria Intestinal. La prevalencia de esta enfermedad está aumentando y cada vez hay más personas que la sufren. Incluso existen indicios que demuestran que la población que sigue dietas que incluyen algunos alimentos como los procesados que producen una mayor probabilidad de padecer EII. Pero ¿existe una dieta que cause EII? ¿Qué papel juega la microbiota en la EII? Estas son algunas de las cuestiones a las que responde Irene Bretón, especialista en endocrinología y nutrición del Hospital Universitario Gregorio Marañón, en este episodio de 'GETECCU Podcast'."El mejor alimento es el que no lleva etiqueta. Deberíamos intentar comprar más en el mercado que en el supermercado y tener alimentos que tengan pocos ingredientes", subraya la doctora. 

La vacunación frente al COVID-19, que ha sido uno de los grandes temas de salud pública que ha existido en los últimos años, nos sigue afectando principalmente por la pauta de vacunación. ¿Cómo puede tener esto el riesgo de recidiva en pacientes con EII que en muchas ocasiones necesitan algunos tratamientos inmunosupresores? ¿Cómo influyen los tratamientos y qué efecto tiene a nivel de la respuesta inmune en estos pacientes?Hablamos sobre ello con Santiago García, especialista en enfermedad inflamatoria intestinal del Hospital Miguel Servet de Zaragoza.

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal tiene un pico máximo de incidencia entre la 2º y 4º década de la vida. Esto engloba la edad reproductiva. Aproximadamente, el 25% de las mujeres con EII quedan embarazadas en el transcurso de la enfermedad, una cuestión que preocupa a las pacientes. En este episodio de ‘GETECCU Podcast’ profundizamos en este asunto. Para ello, contamos con Marta Calvo, médico adjunto de la unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda en Madrid y coordinadora del menú ‘Mujer y EII’ de ‘G-Educainflamatoria’. Durante su entrevista, la doctora desvelará las dudas más candentes sobre esta cuestión: ¿Cómo manejar un posible brote durante el embarazo? ¿Cómo esta etapa puede afectar a la actividad de la enfermedad? ¿Cómo se monitoriza a las embarazadas para asegurar que la actividad de la enfermedad está controlada? ¿Existen posibles riesgos en embarazos de pacientes con EII?“Cuando una mujer consigue ese embarazo, los resultados comparados con la población general, la verdad es que pueden diferir. Son embarazos más complicados, hay más riesgo de aborto, parto prematuro, bajo peso al nacer… Sabiendo esto deberíamos estar especialmente atentos a estas pacientes y desde luego coordinarnos y trabajar en conjunto con los obstetras para mejorar los resultados” subraya la doctora.

Con el objetivo de que las unidades de Enfermedad Inflamatoria Intestinal compartan un enfoque de mejora continua de su calidad para alcanzar la excelencia en la asistencia, GETECCU implantó en 2017 el programa 'CUE'. Hoy en día, se ha constituído como el mayor programa de certificación de unidades de Enfermedad Inflamatoria Intestinal.Desde aquella fecha, ha evolucionado mucho y conocemos los datos de este desarrollo de la mano de Xavier Calvet, coordinador de la unidad de Inflamatoria del Hospital Universitario Parc Taulí.

Los casos de EII pediátrica están aumentando en todo el mundo. Tal y como se puso de manifiesto en las Digestive Disease Week de 2023 celebradas en Chicago, aproximadamente, 1 de cada 4 de todos los casos de EII ahora se diagnostican antes de los 21 años. Una de las mayores preocupaciones de los profesionales sanitarios es el impacto de la inflamación en el crecimiento de un niño y la progresión de la pubertad.Javier Martín de Carpi, jefe del servicio gastroenterología, hepatología y nutrición del Hospital Sant Joan de Déu, profundiza en este episodio de 'GETECCU Podcast' en la situación actual de la EII en edad pediátrica.

La transición de pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) de la edad pediátrica a adulta ha sido, históricamente, un aspecto poco identificado. Por lo que, podría decirse, que la evidencia sobre el impacto que suponía para estas personas hacer la transición era muy limitada. En este contexto, se puso en marcha el estudio “Butterfly”, que analiza el beneficio de los programas de transición de pediatría a gastroenterólogos de adultos en pacientes con EII.En este episodio de ‘GETECCU Podcast’ hemos entrevistado a Cristina Rubín de Célix, especialista en Aparato Digestivo de la Unidad de Enfermedad Intestinal Inflamatoria del Hospital Universitario de La Princesa en Madrid, para conocer todos los detalles del mismo. ¿Cómo ha sido el proceso de creación del ‘Estudio BUTTERFLY’? ¿Cómo surgió plantear este estudio? ¿De dónde viene la idea? ¿Qué impacto pueden tener los programas de transición? ¿Qué podemos hacer para mejorar este proceso?

Los antígenos leucocitarios humanos (HLA, por sus siglas en inglés) poseen un papel importante en la individualización del tratamiento en Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Son biomarcadores del pronóstico de la enfermedad que contribuyen a mejorar la medicina de precisión. En concreto, el HLA es el primer factor que se ha relacionado con el potencial fracaso de un tratamiento. Por ello, es relevante explotar su potencial utilidad.¿Cuál es la situación actual, en cuanto a marcadores se refiere, en la individualización del tratamiento en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal? ¿Por qué el HLA se considera un marcador prometedor?En este episodio de ‘GETECCU Podcast’ trasladamos estas y otras preguntas al doctor Jordi Guardiola, jefe de Servicio de Aparato Digestivo en el Hospital Universitario de Bellvitge y especialista reconocido en Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Además, conversamos con el doctor sobre la falta de factores predictivos que poseemos en la actualidad para predecir qué paciente va a responder qué tratamiento.“La necesidad de factores predictivos y la importancia de la inmunogenicidad en la pérdida de respuesta a los anti-TNF movió a investigadores británicos a crear un gran consorcio y una gran cohorte de pacientes con el objetivo de encontrar factores predictivos de inmunogenicidad. Indirectamente podría ser factores predictivos de respuesta o falta de respuesta a los anti-TNF”, apunta el especialista.

La Medicina de Precisión (MP) supone un enfoque emergente para el tratamiento y prevención de enfermedades. Toma en cuenta la variabilidad individual en los genes, el ambiente y el estilo de vida de cada persona. En concreto, la MP en EII busca aplicar los progresos en biología molecular en el ámbito clínico. Para desarrollar esta importante cuestión, invitamos a nuestro episodio de 'GETECCU Podcast' a Marla Dubinski, jefa del departamento de gastroenterología pediátrica y co-directora de la clínica de IBD y co-directora de planificación de embarazos en Monsigni, Nueva York.¿Qué opina del uso de marcadores serológicos, marcadores serológicos bacterianos, para guiar la terapia en pacientes con EII? ¿Podemos implementar estrategias proactivas? "Es sorprendente que, independientemente de la cohorte que se mire, las serologías son las más predictivas del desarrollo de EII, incluso cuando no se tiene ningún signo de EII", subraya la experta.

En la era de los biológicos, la colectomía sigue siendo necesaria entre el 10% y el 30% de los pacientes con colitis ulcerosa a lo largo de su evolución; fundamentalmente, durante los diez primeros años. Gracias al mejor manejo y al tratamiento farmacológico de estos pacientes, la gran mayoría se intervendrán de forma electiva. En este contexto, el procedimiento quirúrgico considerado de referencia es la proctocolectomía con reservorio ileoanal. Sin embargo, aunque dicha cirugía resulte exitosa, la calidad de vida de estos pacientes puede verse alterada. Este es un escenario que nos preocupa.En este episodio de ‘GETECCU Podcast’ contamos con el doctor Paco Mesonero del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid como invitado para hablar de este aspecto tan complejo. ¿Cómo es la calidad de vida de estos pacientes con reservorio? ¿A qué se enfrentan? ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes? ¿Cómo definimos la reservoritis? ¿Cómo se diagnostica la reservoritis? Y conocemos también las conclusiones que extrae el experto de los datos obtenidos en el estudio GETECCU ‘Reservo’.

En la actualidad, existen muchos métodos que han sido aprobados para el tratamiento de la EII refractaria; sin embargo, todavía hay pacientes que no responden suficientemente bien a nivel clínico ni endoscópico. ¿Puede la medicina personalizada abrir una esperanza a este tipo de pacientes? ¿Existe algún marcador genético que pueda ayudar a tratarlos mejor? ¿Hay algún avance en el horizonte sobre terapias emergentes?En el episodio de 'GETECCU Podcast', nos responde a estas cuestiones el profesor Raja Atreya, investigador y experto del Hospital Erlingen de Nuremberg, en Alemania."Tenemos que ver si podemos iniciar una terapia no indicada, si el paciente puede participar en un estudio clínico con compuestos más nuevos. Creo que estas son las nuevas formas de ofrecer a los pacientes un tratamiento que vaya más allá de las terapias aprobadas". apunta el profesor.

Estudios recientes sugieren que pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal están expuestos a un mayor riesgo cardiovascular, una enfermedad que se posiciona como la principal cusa de muerte en los países desarrollados. Vicent Hernández, gastroenterólogo del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, nos acompaña en este episodio de 'GETECCU Podcast' para ahondar en este tema. El doctor declara: "hay algunos pacientes en los cuales sí que hay un cierto riesgo cardiovascular y, fundamentalmente, está relacionado con la carga inflamatoria. En gente que ha tenido brotes recientemente, en los primeros años del diagnóstico... Son pacientes que debemos tener una cierta vigilancia".

Las tiopurinas se usan frecuentemente en pacientes con Enfermedad Inflamatorio Intestinal. Para conocer las principales indicaciones, así como aspectos prácticos de seguridad, eficacia y modo de empleo, entrevistamos en este episodio de 'GETECCU Podcast' a Iván Guerra, Médico Adjunto del Servicio de Digestivo del Hospital de Fuenlabrada. ¿En qué pacientes se utilizan las tiopurinas? ¿Cómo manejamos los efectos secundarios? ¿Existe alguna fórmula para poder predecir la pancreatitis como efecto adverso? ¿Qué evidencia existe sobre la aparición de tumores relacionados con el uso de las tiopurinas?Algunas de las cuestiones que revela nuestro entrevistado es que los efectos adversos son uno de los hándicaps de esta medicación. Comenta que, según estudios realizados en el seno de GETECCU, hasta un 20% de pacientes pueden tener efectos adversos que pueden llevar en algún momento a discontinuar el tratamiento. "Tenemos efectos adversos durante las primeras semanas. Lo más frecuente es una intolerancia digestiva" afirma el médico. Por otro lado, el doctor Guerra recalca que es una medicación sencilla, económica y que se lleva usando décadas.

A pesar de la introducción de nuevos fármacos en el panorama actual del tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, existe una proporción de pacientes que no toleran, no responden o pierden respuesta ante los tratamientos ya disponibles en práctica clínica. Ante este problema se sigue investigando y se han desarrollado nuevos fármacos con un mecanismo de acción novedoso que van a ofrecer alternativas terapéuticas a estos pacientes.Para hablar sobre la aparición de estos nuevos fármacos invitamos a Jordi Guardiola, jefe de servicio de gastroenterologia y hepatología del Hospital Universitario de Bellvitge, a nuestro episodio de 'GETECCU PODCAST'.El doctor apunta en la conversación: "los mecanismos de acción son diferentes de a los que estamos acostumbrados. En inflamatoria lo que solemos hacer es bloquear vías inflamatorias activadas por una citoquina"

A pesar de las terapias disponibles, aún existe un subgrupo significativo de pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal que no responden adecuadamente, o pierden respuesta con el tiempo, a los tratamientos actuales. La interleucina 23 ha emergido como una citoquina clave en la patogénesis de esta enfermedad. Está involucrada en la diferenciación y expansión de las células TH Helper 17, las cuales desempeñan un papel central en la inflamación y las lesiones tisulares observadas en la Enfermedad de Inflamatoria Intestinal.Conversamos acerca de estos inhibidores selectivos con Santiago García, gastroenterólogo del servicio de gastroenterología del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. "Los datos que tenemos a día de hoy (septiembre de 2023) nos dicen que estos fármacos funcionan muy bien tanto en pacientes en primera línea como en pacientes que son refractarios, incluso multirrefractarios", apunta el experto ante un posible inicio de tratamiento con fármacos anti-IL23.

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal se diagnostica tradicionalmente en adultos jóvenes, siendo su incidencia máxima entre la tercera y cuarta década de la vida. Sin embargo, los estudios apuntan a que puede haber un aumento de la incidencia en pacientes ancianos. Esta tendencia puede deberse a varios factores, entre ellos, que algunos pacientes debutan en la enfermedad a edades avanzadas, pero también a que estamos ante una enfermedad crónica y los pacientes que fueron diagnosticados a una edad temprana, tienen una alta esperanza de vida. Así, no es de extrañar que, como indica la OMS, en los próximos años duplicaremos la población anciana con Enfermedad Inflamatoria intestinal. Actualmente, el sector de edad avanzada con esta enfermedad se encuentra entre el 25% y el 35%. Así lo explica Marta Calvo, médico adjunto de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, en este episodio de GETECCU Podcast. La doctora Calvo entrevista al doctor Diego Casas, del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza; y a la Doctora Cristina Suárez Ferrer, del Hospital Universitario La Paz, ambos miembros del grupo joven de GETECCU.¿Cómo definimos exactamente un paciente anciano? ¿Realmente hay diferentes formas de presentación de la enfermedad en ancianos? ¿Es más difícil diagnosticar la enfermedad en este subgrupo de pacientes? ¿Cuál es la eficacia y la seguridad de los nuevos biológicos en pacientes mayores con Enfermedad de Crohn?

Las enfermedades inflamatorias intestinales tienen un gran impacto en nuestra asistencia sanitaria y es esencial que exista una estrecha colaboración entre profesionales sanitarios que mejore el manejo. Sin embargo, para poder realizar propuestas de mejora, es básico conocer el estado de situación. Este ha sido el objetivo del Daniel Ginard, especialista en aparato digestivo en el Hospital Universitario Son Espases en Palma. A través de un exhaustivo estudio, este experto ha analizado cómo se encuentra la situación en la Atención Primaria en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal y qué papel juega en este punto.“El papel de la Atención Primaria es importantísimo en varios escenarios. Primero, en el diagnóstico, en la sospecha diagnóstica, para remitir al paciente al especialista de digestivo. Y luego, para algunas partes del seguimiento y el manejo de los pacientes que tienen Enfermedad Inflamatoria pero que, además, tienen cualquier otra de las patologías que puedan tener por su edad, por su evolución o por cosas que puedan aparecer durante la historia natural de un paciente con Enfermedad Inflamatoria”, comenta el doctor.¿Existen puntos de mejora en la Atención Primaria a pacientes con EII? ¿Cómo podemos disminuir el tiempo de diagnóstico? ¿Cuál es la situación del acceso a la calprotectina en algunos centros de Atención Primaria? ¿Qué iniciativas para mejorar la relación de Atención Primaria con los especialista digestivos se pueden llevar a cabo?

La Enfermedad de Crohn es una enfermedad de por vida. Aunque la primera opción de tratamiento suele ser farmacológica, muchas personas requieren cirugía con el paso del tiempo. En este episodio de ‘GETECCU Podcast’ entrevistamos a Mónica Millán, cirujana del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, que cuenta con más de 20 años de experiencia en cirugías de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, para conocer las principales novedades en técnicas quirúrgicas en enfermedad de Crohn.“Hoy en día hacemos cirugía cada vez menos invasiva. Usamos laparoscopia, que son pequeñas heridas en el abdomen que luego duelen menos. Una persona se puede recuperar mucho más rápido. Y en cuanto a las técnicas quirúrgicas en sí se están haciendo últimamente estudios para ver si las distintas formas que hacemos de resección pueden influir en que luego haya menos recurrencia de una enfermedad o las cosas mejores” afirma la doctora Millán. ¿Qué pacientes son candidatos a la cirugía? ¿Ha cambiado la necesidad de cirugía en estos años? ¿Existe alguna novedad sobre el momento idóneo para plantear una operación? Decidida una operación, ¿se puede conseguir que el paciente vaya en mejores condiciones? La doctora responde a todas estas preguntas en nuestro podcast.

La ecografía intestinal se ha desarrollado mucho en los últimos años. Para los expertos se posiciona como una herramienta de gran utilidad para el diagnóstico y manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal. Entre otras ventajas, está el hecho de que es una técnica no invasiva o que no emite radiación. Pero no voy a ser yo quien os describa las bondades y ventajas de esta técnica, sino las personas que nos acompañan en GETECCU PODCAST.Ellos son: El Dr. Fernando Muñoz, Hospital U. de Salamanca.El Dr. Joaquín Poza, del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario La PazConocemos, entre otras cuestiones, en qué consiste esta técnica, las ventajas que tiene con respecto a otras técnicas de seguimiento de la EII y cómo se aplica hoy en día en nuestro entorno.

Los pacientes con EII no han estado ajenos a la extrema dureza de estos años de pandemia. Un 30 % de los pacientes requirieron hospitalización, un 7,9 % presentaron COVID-19 grave y un 3,7 % fallecieron, según el estudio que ha liderado la Dra. Yamile Zabana, Hospital U. Mútua Terrassa, sobre el curso de la primera ola COVID en los pacientes con EII en España. Pero la incertidumbre por cómo les impactaría a ellos el contagio y el esfuerzo de resiliencia que han tenido que hacer en muchos casos ha tenido secuelas psicológicas en algunos casos. En esta vertiente psicológica ha puesto su foco el Dr. Alejandro Hernández, Hospital U. Nuestra Señora de la Candelaria. Hoy en GETECCU PODCAST conoceremos con más detalle sendas investigaciones.

El Registro ENEIDA es un ambicioso proyecto de GETECCU. Actualmente, constituye la mayor base de datos mundial de pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal. En este momento cuenta con aproximadamente 79.000registros. Precisamente, en este programa de GETECCU PODCAST vamos a conocer todos los datos actualizados de este registro. Nos lo cuenta Eugeni Domènech, jefe del servicio del aparato digestivo del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, ex presidente de GETECCU e investigador responsable del Registro ENEIDA,¿Con cuántos registros cuenta este proyecto en la actualidad? ¿En qué se diferencia el Registro ENEIDA de otros registros que hay a nivel europeo en EII? ¿Qué potencial tiene este registro a medio/largo plazo?

El seguimiento de las recomendaciones sobre el cribado y tratamiento de la infección tuberculosa no evita totalmente la aparición de tuberculosis en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Esta evidencia, unida al uso reciente de nuevos fármacos biológicos y de nuevos inmunomoduladores, ha llevado a revisar, entre otras cuestiones, los métodos de diagnóstico de la infección tuberculosa latente, los distintos escenarios en los que se va a realizar el cribado, las estrategias para disminuir el riesgo de tuberculosis una vez iniciado el tratamiento biológico. Conocemos en profundidad cuáles son las recomendaciones actuales con los doctores que han liderado el documento de GETECCU: - Sabino Riestra, responsable de la Unidad de Enfermedades Inflamatorias Intestinales del HUCA- Y el Dr. Daniel Carpio López, del Complexo Hospitalario U. de Pontevedra.

La comunidad científica ha establecido una clasificación rígida entre enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa; pero también entre enfermedad de Crohn colónica y enfermedad de Crohn ileal. Precisamente, de estas dos últimas vamos a hablar en el podcast de hoy. ¿Qué diferencias hay entre una y otra? ¿Permiten los últimos avances en genética y pronóstico seguir hablando de diferentes entidades? Entrevistamos al doctor Matthieu Allez, profesor y director del departamento de Gastroenterología Hopital Saint-Louis, Paris.

Cada vez vemos más casos de EII tanto en población pediátrica como en población adulta en todo el mundo. Un modelo predictivo para Canadá ha revelado que la prevalencia de la EII en 2025 podría aumentar hasta el 0,9%. Este aumento de la incidencia y, por tanto, de la prevalencia en los próximo 10 o 20 años, amenaza con suponer una carga muy importante para los diferentes sistemas sanitarios. En GETECCU PODCAST nos preguntamos, ¿cómo se está enfrentando este problema desde los diferentes países de Latinoamérica? Para ello, nos acompañan: •el Dr. Sócrates Bautista, presidente de la Fundación Dominicana de Enfermedades Infl¬amatorias Intestinales (FUNDEII). •el Dr. Juan de Paula, jefe honorario del Servicio de Gastroenterología del Hospital Italiano de Buenos Aires.

En los últimos años han aparecido tratamientos que han mejorado las posibilidades terapéuticas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Estos fármacos han mostrado una elevada eficacia clínica, asociada fundamentalmente a la curación de la mucosa intestinal y a la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, un porcentaje considerable de pacientes no responden inicialmente al tratamiento o pierden la respuesta conseguida a lo largo del tiempo. Con vistas a resolver el fracaso del tratamiento se emplea una actitud conocida como intensificación del tratamiento. ¿En qué consiste esta estrategia? ¿Hasta cuándo puedo intensificar un fármaco? Conversamos sobre ello en GETECCU PODCAST con: -El Dr. Francisco Rodríguez Moranta, del Hospital U. de Bellvitge, Barcelona.-Y el Dr. Daniel Carpio López, del Complexo Hospitalario U. de Pontevedra.

Las personas que padecen EII pueden enfrentarse a diferentes situaciones que afecten a su sistema inmune aumentando el riesgo de padecer ciertas infecciones o de que éstas presenten un curso más grave o complicado. Por este motivo, es recomendable que tengan su calendario de vacunación al día y correctamente cumplimentado, además de que se vacunen específicamente contra determinados microorganismos, como el SARS-CoV-2. ¿En qué pacientes con EII es especialmente importante tener en cuenta estas pautas de vacunación? ¿Cómo varía su calendario vacunal del del resto de la sociedad? En este podcast, responden a estas preguntas las personas que han liderado el documento de vacunación de GETECCU: - Rocío Ferreiro, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela- Marta Piqueras, Consorci Sanitari de Terrassa

Para GETECCU, la Organización Panamericana de Crohn y Colitis (PANCCO) es un socio estratégico y un aliado indispensable para avanzar en el estudio y la investigación de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). Con el objetivo de seguir fortaleciendo relaciones, este año nos han acompañado en nuestra pretigiosa reunión anual los doctores Sócrates Bautista y Flavio Steinwurz. Y, por supuesto, han participado en GETECCU PODCAST. - ¿Qué está haciendo cada sociedad en su entorno para mejorar el manejo y la visibilidad de la EII? - ¿Cuáles son los retos de PANCCO? - ¿Cuáles son los proyectos más ambiciosos que tienen puestos en marcha? Nos los cuentan en esta entrevista realizada por Ana Gutiérrez, presidenta de GETECCU.