PQU Podcast

No episódio 363 do PQU Podcast, discorro sobre empatia: conceito atual, propostas de revisão desse conceito, bem como a importância de se refletir sobre ela e conhecê-la de forma profunda para, então (e só então), compreender que há modos de alcançá-la. O episódio teve como referência principal o artigo da médica brasileira Patrícia Frantz, publicado em março de 2026 no Journal Evaluation in Clinical Practice. Não perca! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep16 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Já pensou na possibilidade de que o próprio sistema de publicação e financiamento de pesquisas científicas tenha criado um viés em que as demandas dos pacientes mais graves sejam negligenciadas? No episódio 361 falamos sobre como o sistema de cuidado tende a privilegiar pacientes mais bem articulados e com quadros mais leves, enquanto os casos graves competem por recursos cada vez mais escassos. No episódio 362 exploro a hipótese de que o mesmo mecanismo se repete na pesquisa em psiquiatria. Usando dados sobre o financiamento do NIMH e um estudo sueco de priorização de perguntas de pesquisa feito com pacientes, familiares e clínicos, discuto como a agenda científica também tem seus “temas preferidos”, e o que isso significa para quem trata pacientes com transtornos mentais graves. Esse você não pode perder! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep15 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

Em uma produtiva conversa com o psiquiatra Saulo Castel, há muito estabelecido no Canadá, ele mencionou um artigo de 1985, intitulado “Mais e mais é menos e menos: o mito da enorme demanda em psiquiatria”. Trata-se de um clássico que há décadas desenvolveu uma idéia que permanece atual: de que uma necessidade crescente, já enorme e não atendida de serviços de saúde mental é, em grande medida, um mito gerado e perpetuado por processos internos ao próprio sistema de cuidado e pela busca de soluções rápidas pela sociedade. Espero que aproveite esta reflexão! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica:https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep14 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

A cada dez episódios uma entrevista no PQU Podcast! Desta vez a Maria Clara e eu tivemos o prazer de receber no estúdio, o psiquiatra Alcion Sponhotz Junior. Escutando essa conversa, você, psiquiatra em formação, vai ter um exemplo do que consideramos uma carreira bem equilibrada entre assistência, ensino e pesquisa. Muito trabalho e muitas realizações práticas, conheçam o Alcion! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep13 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: elibre.com.br/

No episódio 359 do PQU Podcast, desenvolvemos a ideia de que a relação médico-paciente é única, singular e peculiar; que somente progride de maneira saudável quando delimitada pelo enquadramento ético, que é o solo onde se cultiva a aliança terapêutica, e que dela pode surgir um tipo especial de amor, de médico/terapeuta para com o paciente, a Clínia. Esse é para escutar com atenção! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep12 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: https://elibre.com.br/

Muito além do consultório e do manejo tardio de transtornos psiquiátricos, qual é o verdadeiro papel do psiquiatra na prevenção e na educação contra a violência sexual? No episódio 358 do PQU Podcast, discutimos como o psiquiatra deve atuar como agente de transformação, liderando o letramento social na mídia, nas instituições e realizando o matriciamento de equipes de saúde para aumentar a chance de detecção precoce de casos. O destaque é a prevenção primária — através da orientação técnica a pais e responsáveis sobre a autonomia da criança — e secundária, com o uso de perguntas simples de rastreio pelos médicos assistentes e equipes de saúde, que são capazes de evitar o desenvolvimento de comorbidades crônicas e graves. A psiquiatria tem um dever educativo e comunitário fundamental, e convido você a acompanhar esse debate técnico necessário. O episódio já está disponível em todas as plataformas e também no nosso site, em pqupodcast.com.br. Te aguardo lá! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep11 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: https://elibre.com.br/

Motivado pela notícia de uma proposta do governo Norte Americano de reestruturação da assistência em saúde mental naquele país, resolvi convocar a seleção PQU para mais um episódio da seção Entre Nós. Recebi no estúdio da Vira Disco Maria Clara, Thiago e Luiz Alberto para refletirmos sobre alguns temas e tentarmos afrouxarmos alguns nós de nossa prática. • Excessos no diagnóstico psiquiátrico • Medicalização da normalidade • Prescrição excessiva de psicotrópicos • A necessidade de uma assistência em saúde mental plural, baseada em evidências e integrada O PQU é vanguarda! Todos estes assuntos são recorrentes em nosso podcast. Reconhecemos tratar-se de temas complexos e, portanto, sem soluções simples. Dependem de mudanças na cultura médica e nas expectativas da população. Participe desta discussão! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep10 Elibrè, referência em internação psiquiátrica de alto padrão, oferecendo tratamento especializado, acolhimento e atenção individualizada: https://elibre.com.br/

No episódio 356 do PQU Podcast, apresentamos e comentamos o livro “Medicine and Culture”, de 1988, um clássico que discorre sobre a influência da cultura na prática médica, muito maior do que pensamos, e demonstra que a medicina não é baseada somente em ciência objetiva. Depois de apresentar brevemente as conclusões da autora, a jornalista Lynn Payer, sobre as diferenças na prática médica entre Alemanha, França, Inglaterra e Estados Unidos, abordaremos o que ela conta sobre a prática da psiquiatria nesses países. Por fim, falamos algo da miscigenação da prática médica em nosso país. Fato é que escutar esse episódio, colega em formação, vai lhe proporcionar melhor compreensão do seu papel na sociedade e da sua prática. Por isso, esse você não pode perder! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep9

Olá! No episódio 355 do PQU Podcast, incluímos a Vortioxetina ao nosso fichário de psicofármacos. Analisamos as diretrizes do CANMAT 2023, que a posicionam como primeira linha para o Transtorno Depressivo Maior. Discutimos detalhadamente as suas vantagens de tolerabilidade — como o menor impacto no peso, na função sexual e no embotamento afetivo —, além de fazer uma avaliação baseada no mecanismo glutamatérgico que justifica seu impacto na anedonia. Fazemos também uma análise crítica sobre os limites dos testes de laboratório em medir a real recuperação cognitiva na vida dos pacientes. Convidamos você a escutar o episódio completo em pqupodcast.com.br ou no seu tocador favorito. Esperamos por você. Um abraço! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep8

Você, psiquiatra em formação, possivelmente já percebeu que a nossa prática pode envolver seguimentos que se assemelham a guerras longas, cujo único desfecho possível parece ser a humilhante e definitiva derrota. São os manejos de transtornos descritos como resistentes, refratários ou, como preferimos, de difícil manejo. O episódio 354 do PQU Podcast é sobre eles, e em que a estratégia britânica na 2ª guerra mundial pode contribuir nessa abordagem. Não perca! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep7

No episódio 353 do PQU Podcast conversamos com Altino Bessa Marques Filho, amigo muito querido de longa data, Professor do Departamento de Psiquiatria da FAMERP, que mantém o atendimento em consultório privado e foi Médico Assistente da Hospital Dr Adolfo Bezerra de Menezes por 48 anos. Ele nos falou de duas grandes paixões – psiquiatria e música – e de seu trabalho incansável na promoção de eventos para disseminação de conhecimentos psiquiátricos e psicoeducação de pacientes e familiares deles. Vale a pena escutar. Músicas tocadas no episódio: • Meu Patinho Feio (Altino e Zé Celso) • Samba de Breque da Borderline (Altino) • Satanjo (Altino e Zé Celso) Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep6

O propósito do enquadramento terapêutico ético é proteger a integridade do paciente e facilitar sua recuperação e é de responsabilidade do médico estruturá-lo pela palavra e pela postura. No episódio 352 do PQU Podcast, vamos apresentar e descrever sete componentes basilares da guarnição de um ambiente terapêutico desenvolvido para minimizar contaminações, incertezas e mensagens dúbias na relação com o paciente. Se forem respeitados, evitarão acidentes, mal-entendidos e prejuízos nessa relação, às vezes irreversíveis. Esse você não pode perder! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep5

No episódio 351 do PQU Podcast recebi o psiquiatra Gabriel Correa de Oliveira, especialista em intervenção precoce em psicoses e supervisor de um dos serviços mais conceituados do país. Gabriel veio nos contar detalhes da 1ª Jornada de Intervenção Precoce em Psicoses, que acontece no dia 16 de maio. Aproveitei a oportunidade para uma conversa rica sobre a ciência por trás da intervenção precoce, a importância de reduzir a duração da psicose não tratada e a experiência consolidada do serviço do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, sob coordenação da Profa. Cristina Del Ben. Gostei muito do papo — foi denso, prático e cheio de insights clínicos relevantes. Tenho certeza de que você também vai apreciar. Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep4

A cada dez episódios, uma entrevista aqui no PQU Podcast. No episódio 350 tivemos o prazer de conversar longamente com o psiquiatra Luiz Carlos de Oliveira Júnior, professor Adjunto da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia, há décadas colaborando na formação de médicos, psiquiatras e geriatras, e fundador da MEVBrasil – Escola Brasileira de Medicina do Estilo de Vida, que ensina e dissemina práticas clínicas em tudo sintonizadas e complementares às que preconizamos aqui no PQU Podcast. Não deixe de escutar! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep3

No episódio 349 do PQU Podcast vamos mostrar para você, psiquiatra em formação, como conduzimos internações psiquiátricas em nosso dia a dia. Indicações, modelo ideal de internação, encaminhamento, integração do tratamento durante a internação, alta e seguimento pós-alta. Gosto e aproveito muito episódios em que podemos discutir nossa prática cotidiana, afinal, é ali que tudo acontece! E ainda mais com a companhia do Luiz Alberto, que estará comigo na bancada do PQU. É sempre um prazer e um privilégio! Espero que você também goste! Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep2

Olá! No episódio 348 do PQU Podcast, discorremos sobre um dos sintomas mais clássicos dos quadros depressivos: a anedonia. Nem sempre o paciente apresenta a tristeza profunda, o choro fácil e desânimo, mas sim um vazio funcional, uma percepção de que a vida perdeu a cor e o brilho. Apresentamos as diferentes formas de apresentação da anedonia, talvez o mais robusto preditor de resistência aos tratamentos convencionais. Exploramos também hipóteses sobre porque os ISRS podem acentuar o embotamento afetivo e quais as alternativas a eles nos casos em que a anedonia está muito presente. Ouça agora o episódio completo em sua plataforma favorita. Esse você não pode perder. Conheça a MEV Brasil: a formação padrão-ouro em Medicina do Estilo de Vida para médicos especialistas. Uma abordagem baseada em evidências para transformar a prática clínica: https://www.mevbrasil.com.br/mevclinic?utm_source=sponsorship&utm_medium=podcast&utm_campaign=pqu&utm_content=pod&utm_term=ep1

A boa prática clínica é a ferramenta que subsidia um bom encaminhamento terapêutico de um caso sob seus cuidados. Dela fazem parte os padrões mínimos de qualidade no atendimento com o necessário zelo para com o paciente. No episódio 347 do PQU Podcast discorremos mais detalhadamente sobre um componente primordial da boa prática clínica, que denominamos orientação terapêutica. Também convidamos você, cara e caro ouvinte, a fazer conosco um curso sobre encaminhamento terapêutico em psiquiatria, que preparamos com muita dedicação nos últimos 3 anos. Finalmente realizamos esse sonho. As informações de acesso podem ser encontradas em pqupodcast.com.br. Nos vemos lá.

No episódio 346 do PQU Podcast, mais da seção fichário de psicofármacos. Descrevemos a história, a farmacocinética, a farmacodinâmica e o potencial do pramipexol, um agonista dopaminérgico, como estratégia de potencialização do tratamento antidepressivo para pacientes com depressão resistente. As evidências de que ele pode ser útil nesses casos estão aumentando e você vai encontrar nesse episódio os dois ensaios clínicos mais recentes, publicados em 2025. Apresentamos ainda dados de eficácia e segurança e de como usá-lo na prática.

No episódio 345 do PQU Podcast, Vinícius, Luiz Alberto, Thiago e eu dividimos com você, psiquiatra em formação, mais reflexões acerca do cotidiano da prática psiquiátrica. É a segunda parte da discussão de algumas questões que nos afligiram ao longo do tempo e que foram vividas de forma solitária, desnecessariamente. O objetivo não é aconselhar, ou orientar, mas dividir o que gostaríamos de ter ouvido em tempos passados. Não perca.

No episódio 344 do PQU Podcast, Vinícius, Luiz Alberto, Thiago e eu dividimos com você, psiquiatra em formação, a primeira parte de uma série de reflexões acerca do cotidiano da prática psiquiátrica. Trouxemos questões que nos afligiram ao longo do tempo e que foram vividas de forma solitária, desnecessariamente. O objetivo não é aconselhar, ou orientar, mas dividir o que gostaríamos de ter ouvido em tempos passados. Não perca.

O estilo de vida pode ser decisivo para o sucesso do tratamento psiquiátrico. Na prática, porém, é comum haver dúvida ou dificuldade sobre o melhor modo de propor, orientar e executar mudanças de hábitos. No episódio 343 do PQU Podcast, apresentamos e discutimos conceitos, aplicações e desafios que podem tornar essa prática mais objetiva, clara e eficiente. Para você e para o paciente. Não perca!

É recomendável que se tenha valores basais de alguns parâmetros clínicos e laboratoriais antes da prescrição de alguns medicamentos psiquiátricos, dentre eles, os antipsicóticos, os antidepressivos e estabilizadores de humor. Eles serão úteis na identificação de contraindicações, na antecipação de efeitos colaterais previsíveis e na detecção de comorbidades que alteram a farmacocinética. Também durante o seguimento de paciente que toma esses medicamentos eles são mandatórios porque auxiliam na prevenção e controle de efeitos colaterais. Esses cuidados são descritos em detalhes no episódio 342 do PQU Podcast. Esse você não pode perder!

Exames laboratoriais ou de imagem em psiquiatria são utilizados para reforçar ou excluir uma hipótese diagnóstica – daí nos referirmos a eles como exames complementares: eles complementam algumas lacunas da anamnese e do raciocínio clínico. No episódio 341 do PQU Podcast descrevemos os exames mais úteis para a investigação de diagnósticos diferenciais para transtornos mentais comumente vistos em ambulatório psiquiátrico. E também pincelamos os que não são pedidos com tanta frequência, mas podem ser preciosos em algumas situações clínicas.

A entrevistada do último episódio da 16ª temporada do PQU PODCAST já esteve conosco anteriormente. No episódio 325, ela conversou com o Luiz Alberto Hetem sobre o livro de sua autoria, o fabuloso “O que os psiquiatras não te contam”. Nós do PQU PODCAST gostamos tanto do livro e da conversa que chegamos à conclusão inequívoca de que a história de alguém como ela contribuirá, e muito, com a formação do jovem psiquiatra. Você já deve saber, a essa altura, que a entrevistada do episódio 340 é Juliana Belo Diniz. Não perca!

A crise climática é a próxima grande crise de saúde mental. Você, psiquiatra em formação, está pronto para enfrentá-la? No episódio 339 do PQU Podcast, estudamos as evidências que mostram como a poluição do ar e o calor extremo estão associados ao aumento de morbidade psiquiátrica em todo o mundo. Mas, como isso muda a sua prática? Neste episódio, discutimos o papel do psiquiatra dentro e fora do consultório no enfrentamento dessa nova crise global. Não adie esta discussão. Procure agora pelo PQU Podcast na sua plataforma favorita!

A avaliação neuropsicológica formal ganhou espaço na prática psiquiátrica com o aumento do número de pessoas que procuram consulta com queixas cognitivas – atenção, memória e sensopercepção. No episódio 338 do PQU Podcast conversamos com Maria Paula Foss, psicóloga, com mestrado e doutorado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP) e especialização em Neuropsicologia, Reabilitação Neuropsicológica e Terapia Comportamental. Ela entende de testagem neuropsicológica, hein? Trabalha na área há três décadas e nos deu uma verdadeira aula sobre os tópicos de uma avaliação neuropsicológica, sua utilidade prática e suas limitações. E isso tudo de forma leve e descontraída. Esse você não pode perder!

Muitos psiquiatras em formação perguntam-se se deveriam, ao fim da residência médica, fazer uma pós-graduação strictu sensu - mestrado, doutorado, com direito a investigação científica e tudo mais. No episódio 337 do PQU Podcast, a Maria Clara, o Luiz Alberto e eu compartilhamos vivências dessa fase de nossa formação e dividimos com você, ouvinte, reflexões e considerações sobre a contribuição da pós-graduação na nossa prática atual. Concluímos com uma lista de fatores que devem ser levados em consideração quando se pensa em fazer pós-graduação strictu sensu.

No episódio 336 do PQU Podcast abordamos os efeitos do uso crônico de lítio em pacientes hígidos por ocasião do início do tratamento quanto à função renal e tireoidiana. Partimos de dados de prevalência, passamos por fisiopatologia das disfunções que o lítio pode causar nos rins e na tireoide, e finalizamos com as estratégias de prevenção e de manejo dos problemas instalados. Esse é daqueles que depois de escutado vai melhorar sua prática clínica instantaneamente. Não perca!

No episódio 335 do PQU Podcast vou apresentar para você, psiquiatra em formação, aquilo que ficou conhecido como efeito Rumpelstiltskin. Isso mesmo! Com direito a conto dos irmãos Grimm e um título trava-língua, vou discorrer sobre os potenciais efeitos terapêuticos e também os colaterais da comunicação de um diagnóstico psiquiátrico ao paciente. Aproveite!

Pessoas com esquizofrenia vivem menos que a população geral. Isso é um fato. No episódio 334 do PQU Podcast vamos destrinchar os pontos altos (e os baixos também) da maior e mais completa revisão sistemática e metanálise sobre riscos relativos e fatores agravantes e atenuantes da mortalidade em pessoas com esquizofrenia. Mas não encerramos por aí. Falaremos também das providências a serem tomadas no atendimento ambulatorial de pacientes com esquizofrenia com o intuito de neutralizar fatores de risco e melhorar sua qualidade de vida. Isso porque, se a doença aumenta a mortalidade, o tratamento digno, atento e diligente incrementa a longevidade dos seus portadores. Imperdível!

Estou feliz em gravar mais um episódio da série “o entrevistador diligente”! Desta vez vou explorar o significado simbólico que os pacientes podem atribuir ao ato de usar uma medicação psiquiátrica, assim como o impacto que isto pode exercer na complexa missão de ajudá-los na adesão ao tratamento proposto. Você, psiquiatra em formação, tem investigado o que significa para cada um de seus pacientes, em momento e contexto de vida específico, usar uma medicação psiquiátrica? O episódio de hoje vai te ajudar nesta tarefa!

O episódio 332 do PQU Podcast é muito diferente e muito especial. Registra, em áudio e vídeo, um encontro de gerações, uma conversa rica e descontraída, mas não por isso pouco séria, com os colegas do Fuga de Ideias cast – Bárbara, Lígia, Murilo, Pedro, Rebeca e Victor. Ela se desenrolou em três rounds. No primeiro, PQU pergunta para Fuga de Ideias; no segundo, Fuga de Ideias pergunta para PQU e no último, perguntas e respostas entre os participantes no formato pá pum. As 4 horas de trabalho que resultaram nos 70 minutos do resultado final foram muito agradáveis e corresponderam às expectativas de ambas as partes. Esse você não pode deixar de assistir!

Uma notícia que pode mudar a forma como pensamos o tratamento de um dos transtornos mais desafiadores da psiquiatria. A semaglutida, amplamente utilizada no manejo da obesidade, parece ter resultados promissores no tratamento do Transtorno por Uso de Álcool. No episódio 331 do PQU Podcast, fazemos uma revisão crítica de um estudo recente publicado na JAMA Psychiatry sobre o assunto. Apresentamos os dados e trazemos nossa visão crítica sobre o que realmente significam: é evidência com opinião. Convidamos você, psiquiatra em formação, para escutar o episódio completo na sua plataforma preferida. Não perca!

Você que nos acompanha, já sabe: a cada dez episódios, uma entrevista no PQU Podcast. As carreiras de expoentes de nossa especialidade podem servir de referência, ou de inspiração, para você, psiquiatra em formação! No episódio 330, o Luiz Alberto e eu conversamos com Alexandre Martins de Mello, psicanalista, membro efetivo da Sociedade Brasileira de Psicanálise de Ribeirão Preto e ex-psiquiatra, título que ele explica melhor durante nossa conversa. Recentemente ganhou um prêmio no congresso da International Psychoanalytical Association. Essa conquista e muitas outras mais, como também detalhes de sua trajetória profissional ele compartilha conosco, sempre com a elegância, serenidade e precisão. Essa entrevista você não pode deixar de escutar.

A inteligência artificial faz parte de nosso dia a dia, a ponto de em alguns momentos o seu chatbot preferido parecer ser seu melhor amigo: atento, culto, disponível e ainda concordando com você em quase tudo! Não demorou para pacientes começarem a dizer que o chatbot mais parecia seu psiquiatria ou terapeuta. No episódio 329 do PQU Podcast, abordarei os benefícios e riscos que a inteligência artificial pode trazer a nossos pacientes. Esse você não pode perder!

Não muito tempo depois que Kraepelin descreveu a doença mental que ele denominou demência precoce e que agora é mais conhecida como esquizofrenia ocorreu não só um despertar geral de interesse clínico pelo quadro como também gradualmente começou a se manifestar uma atitude terapêutica mais racional em relação a ela. Esse é o parágrafo inicial do artigo de revisão “O tratamento da esquizofrenia – uma revisão da literatura”, publicado em 1929, que será objeto do episódio 328 do PQU Podcast. Há muito o que se aprender com a leitura dele, não só sobre a história de nossa especialidade, mas também sobre a postura diante de novidades terapêuticas. Lembre-se de que para entender o presente e se preparar para um futuro melhor é absolutamente necessário conhecer o passado. Esse você não pode perder!

No episódio 327 do PQU Podcast, o Vinícius e eu conversamos sobre um tema crucial da prática psiquiátrica: a duração das consultas de seguimento. Ele infelizmente carece de evidências e depende de circunstâncias de variáveis que não têm a ver com a necessidade do paciente, com a satisfação do médico e nem com a qualidade do atendimento. No decorrer de nossa conversa, desembocamos em duas encruzilhadas. A primeira: o tempo de uma consulta psiquiátrica de seguimento deve ser mais longo que o preconizado para a consulta médica em geral ou é possível fazer um bom trabalho em 15 minutos? Concluímos que 15 minutos é muito pouco. A segunda: sugerir o que é possível fazer em tão pouco tempo ou falar sobre o que seria o ideal e calcular o tempo necessário para isso. Optamos pela segunda. Esse você não pode perder!

No episódio 326 do PQU Podcast, apresentamos e discutimos 9 tópicos relevantes acerca do TDAH em indivíduos do sexo feminino. Embora o tema ainda desperte mais perguntas do que respostas, já existem informações relevantes acerca de peculiaridades do TDAH nessa população que podem contribuir para a prática psiquiátrica. Não perca!

O episódio 325 do PQU Podcast está imperdível! Além escutar o áudio, é possível assisti-lo também no nosso canal do YouTube e nas várias plataformas. Nele, está registrada a conversa que tivemos com Juliana Belo Diniz, psiquiatra, psicanalista, pesquisadora e autora de “O que os psiquiatras não te contam”, em que ela desmente promessas exageradas, mitos e excessos próprios de nossa especialidade. E mais, em meio a diálogo agradável, em que ela demonstra conhecimento abrangente sobre os temas abordados no livro, surgiram outros temas de interesse para qualquer psiquiatra preocupado com prática clínica de boa qualidade e honesta para com o paciente. Não deixe de escutar, não deixe de ver e não deixe de ler o livro, para o qual essa conversa servirá como um bom aperitivo.

Apesar de com frequência ouvirmos que o uso de antidepressivos não muda o funcionamento normal do indivíduo, não altera sua essência, alguns pacientes parecem desafiar esta lógica e queixam-se de um estranhamento na maneira como sentem suas emoções, como se estivessem abafadas. Isto nos intriga, e no episódio de hoje vou apresentar a nossa investigação deste fenômeno, ainda pouco estudado, mas sempre presente na prática clínica. Espero que você aproveite!

No episódio 323 do PQU Podcast apresentamos uma revisão comentada do que Keneth Kendler denominou “metaphorical brain talk” em psiquiatria, que traduzimos como “o uso do cérebro como metáfora do funcionamento mental”. Isso acontece desde o nascimento da psiquiatria como especialidade médica, no final do século XVIII, já que ele se dá a partir de um compromisso duplo – com o cuidado dos mentalmente doentes e com a ideia de que o cérebro era o sítio de suas perturbações – que se perpetua e se renova até os dias de hoje. Esse você não pode perder.

Estamos de volta! E no meu primeiro episódio da décima sexta temporada do PQU Podcast trago para você, psiquiatra em formação uma leitura crítica de um artigo bastante interessante sobre preditores diferenciais de resposta ao tratamento com a combinação de amissulprida e olanzapina versus cada monoterapia em pacientes com esquizofrenia aguda. Vamos discutir as características e problemas de um estudo pós-hoc, viés de atrito, métodos de cegamento e outras características mais do desenho de ensaios clínicos. Esse você não pode perder. Aproveite!

No episódio 321 do PQU Podcast, o primeiro da 16ª temporada, abordamos um tema que nos perturba e estimula: o diagnóstico psiquiátrico. Esperamos que as informações e reflexões nele contidas auxiliem você, psiquiatra em formação, a fazer uso mais consciente desta ferramenta clínica. Utilizamos uma analogia em que a fôrma é o diagnóstico e o conteúdo, o quadro que a pessoa apresenta. Enfatizamos que somente o transtorno ou a doença cabem na fôrma – um diagnóstico não é a pessoa, mas, ao mesmo tempo, a pessoa na sua singularidade não pode deixar de ser considerada no todo.

A cada dez episódios, uma entrevista no PQU Podcast. O entrevistado do episódio 320 vem construindo uma trajetória profissional tão valorosa quanto versátil. Mestre e doutor em saúde mental, também foi supervisor e colaborador do serviço de residência médica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, psiquiatra clínico e, claro, um dos idealizadores e fundadores do PQU PODCAST. É muita coisa, e eu nem falei tudo. Você já deve saber, a essa altura, que tive o privilégio de entrevistar Vinicius Guapo. Essa, você não pode perder!

No episódio 319 do PQU Podcast temos mais um encontro do nosso time no Estúdio Vira Disco! Desta vez, Maria Clara, Thiago, Luiz Alberto e eu nos juntamos para apresentar, debater e tentar desatar alguns nós do tratamento psiquiátrico de manutenção. Em audio e vídeo definimos o que é a fase de manutenção do tratamento e discutimos aspectos da aliança terapêutica, da adesão ao tratamento, do manejo de situações clínicas difíceis e de questões éticas. Aproveite!

No episódio 318 do PQU Podcast apresentamos um tema de grande relevância na prática clínica e que exige sua atenção: o uso crescente dos análogos de GLP-1. Com a obesidade afetando quase um terço da população adulta brasileira, você certamente receberá, ou já recebe, pacientes em uso dessas medicações. Eles foram revolucionários no tratamento da obesidade e diabetes. Além disso, estão sendo cada vez mais utilizados também por pessoas interessadas em emagrecer por questões estéticas. É imperativo compreender a complexa interação entre os aspectos da saúde mental e metabólica, a atuação desses fármacos a nível central, e seus possíveis efeitos adversos psiquiátricos. Para se inteirar sobre esses e outros tópicos mais relacionados ao tema preparamos essa revisão atualizada, como só nós sabemos fazer. Aproveite!

No episódio 317 do PQU Podcast apresentamos o conceito de depressão maior como proposto originalmente no DSM-III – que persiste até sua edição mais recente –, e as críticas feitas a ele. Como se verá, o cenário pré-DSM-III era bastante problemático quanto ao diagnóstico e ao encaminhamento dos casos de depressão, além do que a miríade de subtipos dificultava a comunicação entre os profissionais. Havia um anseio por um sistema diagnóstico que organizasse aquela confusão, e o DSM-III surgiu com esse intuito. A intenção foi boa, mas o resultado prático nem tanto. Escute o episódio e tire suas conclusões.

Em 1981, Allen Frances e John Clarkin publicaram um artigo que se tornou um clássico. Nele, intitulado “No treatment as the prescription of choice”, os autores exploram uma prática legítima e necessária, porém muitas vezes negligenciada na clínica e na pesquisa: a prescrição de nenhum tratamento. Em tempos de modismos diagnósticos e excessos terapêuticos, as idéias e reflexões que ele contém são mais úteis do que nunca! Aproveite mais um episódio do PQU Podcast!

No episódio 315 do PQU Podcast, discuto a parte do CANMAT publicado em fevereiro de 2025 e que fala sobre o manejo de transtornos de humor e de ansiedade no período perinatal. A iniciativa de elaborar uma diretriz específica para os transtornos mentais que ocorrem durante a gestação ou no período puerperal confirma que a abordagem terapêutica nesses casos demanda cuidado específico e olhar atento. Neste episódio, discuto de forma pormenorizada as recomendações do manejo farmacológico. Não perca!

No episódio 314 do PQU Podcast, discuto parte do CANMAT publicado em fevereiro de 2025 e que discute o manejo de transtornos de humor e de ansiedade no período perinatal. A iniciativa de elaborar uma diretriz específica para o transtorno mental que ocorre durante a gestação ou no período puerperal confirma o que nós, do PQU PODCAST, já falamos diversas vezes: a abordagem terapêutica nesses casos demanda cuidado específico e olhar atento para questões características do período. Esse você não pode perder!