RI-Scope : La Radiologie qui Soigne

Douleurs pelviennes chroniques inexpliquées, dyspareunies, pesanteur qui s'aggrave en fin de journée : derrière ces symptômes se cache parfois un syndrome de congestion pelvienne, une insuffisance veineuse pelvienne qui condamne souvent les patientes à des années d'errance diagnostique. L'embolisation veineuse est aujourd'hui le traitement de référence. Invitée : Dr Eva Fourage, radiologue interventionnelle, cheffe de service d'imagerie au CHU de Bordeaux. Au programme de cet épisode :Quand suspecter une congestion pelvienne face à une patiente avec douleurs pelviennes chroniquesPourquoi l'embolisation est devenue le traitement de référence, et comment y accéderLe geste technique : remonter jusqu'aux veines ovariennes et le matériel utiliséLes résultats : disparition des douleurs et risque de récidiveFertilité et réserve ovarienne : ce qu'il faut savoir pour les patientes en âge de procréerLe parcours de la patiente : hospitalisation, reprise et suivi Crédits : Un podcast de la SFICV. Production : MedShake Studio. Animation : Anca Petre. Création graphique : MedShake Studio.Avec le soutien institutionnel de Terumo.

Face à certaines tumeurs hépatiques, primitives ou secondaires, la chirurgie n'est pas toujours possible et la chimiothérapie systémique a ses limites. La radiologie interventionnelle propose des traitements intra-artériels ciblés (chimio-embolisation, radio-embolisation) qui attaquent la tumeur localement en préservant le parenchyme sain. Elle s'est imposée comme le 4e pilier des traitements en oncologie. Invité : Dr Charles Roux, Chef de l'unité de radiologie interventionnelle à la Pitié-Salpêtrière. Au programme de cet épisode :Pour quels patients la voie intra-artérielle est-elle privilégiée par rapport à une chimiothérapie classiqueChimio-embolisation vs radio-embolisation : la différence concrèteLes résultats : réponse tumorale, impact sur la survie, et conversion vers la chirurgieLimites hépatiques et syndrome post-embolisation à reconnaître au retour à domicileLa décision en RCP et le rythme de surveillance par imagerieAblathermie et autres localisations : pulmonaires, rénales et osseuses Crédits : Un podcast de la SFICV. Production : MedShake Studio. Animation : Anca Petre. Création graphique : MedShake Studio.Avec le soutien institutionnel de Terumo.

La radiologie interventionnelle chez l'enfant est une discipline aussi passionnante que délicate, et encore confidentielle : on ne compte qu'une dizaine de radio-pédiatres interventionnels en France. Pourtant, les indications se multiplient (accès veineux difficiles, malformations vasculaires, pathologies hépatiques, osseuses et oncologiques), avec des contraintes très spécifiques liées à l'enfant. Invitée : Dr Alexia Dabadie, radio-pédiatre spécialisée en radiologie interventionnelle à l'Hôpital de la Timone à Marseille Au programme de cet épisode :Où la RI pédiatrique fait la différence : les domaines où elle apporte un vrai bénéficeLe geste technique : adapter matériel et procédure à un organisme en croissanceRadioprotection et produits de contraste : les précautions particulières chez l'enfantLes résultats cliniques à long terme et la réduction de morbiditéL'avenir : la RI pédiatrique appelée à devenir la norme dans la chirurgie de l'enfant Crédits : Un podcast de la SFICV. Production : MedShake Studio. Animation : Anca Petre. Création graphique : MedShake Studio.Avec le soutien institutionnel de Terumo.

La varicocèle concerne environ 15 % des hommes et jusqu'à 40 % des hommes infertiles. Cette dilatation des veines spermatiques, souvent découverte lors d'un bilan d'infertilité, altère la qualité du sperme par un mécanisme de surchauffe testiculaire. Si la ligature chirurgicale reste pratiquée, l'embolisation percutanée s'impose de plus en plus comme une alternative de premier plan. Invité : Dr Sébastien Novellas, radiologue interventionnel chez Riviera Imagerie Médicale. Au programme de cet épisode :Le parcours de soins : adresser directement à un radiologue interventionnel sans passer par l'urologuePourquoi préférer l'embolisation à la chirurgie : avantages concrets pour le patientLe geste technique : remonter de façon indolore jusqu'à la veine spermatiqueLes suites immédiates et le risque de récidiveLes résultats : amélioration du spermogramme et chances de grossesseNouvelle frontière : l'embolisation des fuites veineuses dans certains troubles de l'érection Crédits : Un podcast de la SFICV. Production : MedShake Studio. Animation : Anca Petre. Création graphique : MedShake Studio.Avec le soutien institutionnel de Terumo.

Un million de personnes sont atteintes d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs en France, et chaque année des milliers de patients risquent l'amputation faute d'une revascularisation à temps. Grâce aux techniques endovasculaires, la radiologie interventionnelle permet aujourd'hui de sauver des membres et de restaurer la mobilité. Le médecin généraliste a un rôle clé dans le dépistage et l'orientation précoce. Invité : Dr Gilles Goyault, radiologue interventionnel à l'Institut Cardiovasculaire de Strasbourg. Au programme de cet épisode :Petit historique : depuis quand prend-on en charge l'artérite par voie endovasculaireÀ quel stade adresser son patient en RI plutôt que de poursuivre le traitement médical seulLes techniques : angioplastie, ballons actifs, stents et préparation du vaisseauLes résultats : taux de sauvetage de membre et perméabilité à un et deux ansComplications, surveillance et place de l'ambulatoire dans ces interventionsAu-delà des membres inférieurs : artères rénales et digestivesPlus-value par rapport à la chirurgie vasculaire Crédits : Un podcast de la SFICV. Production : MedShake Studio. Animation : Anca Petre. Création graphique : MedShake Studio.Avec le soutien institutionnel de Terumo. 

Plus d'un homme sur deux après 60 ans souffre d'hypertrophie bénigne de la prostate. Levers nocturnes, jet faible, sensation de vidange incomplète : ces symptômes altèrent considérablement la qualité de vie. Quand les traitements médicamenteux ne suffisent plus, la résection transurétrale reste le standard chirurgical, mais elle expose à des conséquences sur la fonction sexuelle. Depuis une dizaine d'années, l'embolisation des artères prostatiques offre une alternative mini-invasive, en ambulatoire, qui préserve notamment l'éjaculation. Invité : Dr Gregory Amouyal, radiologue interventionnel à l'Hôpital Privé Geoffroy St-Hilaire et à la Clinique de l'Alma, à Paris spécialisé dans les embolisations pelviennes pour les pathologies uro-génitales. Au programme de cet épisode :Le profil patient : pour qui l'embolisation des artères prostatiques est-elle aujourd'hui une alternative de choixLe geste technique : comment réduire le volume prostatique par voie endovasculaire et son positionnement par rapport aux autres interventionsLes précautions et le syndrome post-embolisation : ce que le médecin traitant doit savoir gérer au retour à domicileLe parcours patient : hospitalisation, reprise d'activité professionnelle, calendrier de suiviL'avenir : vers un gold standard dans les recommandations internationales Crédits : Un podcast de la SFICV. Production : MedShake Studio. Animation : Anca Petre. Création graphique : MedShake Studio.Avec le soutien institutionnel de Terumo.

Un adulte sur deux sera concerné par la maladie hémorroïdaire au cours de sa vie, mais seul un tiers consulte : trop souvent, les patients souffrent en silence de saignements chroniques invalidants. À côté de la chirurgie classique de Milligan-Morgan, douloureuse et invasive, une technique de radiologie interventionnelle s'est imposée depuis 2014 : Emborrhoid, l'embolisation des artères hémorroïdaires, initiée à Marseille par les Pr Vidal et Sielezneff. Invitée : Dr Marie-Dominique Boespflug, radiologue interventionnelle avancée, Cheffe du service de radiologie à la Clinique Malartic à Toulon. Au programme de cet épisode :Définition : ce qu'est anatomiquement une hémorroïde et quand on parle de maladie hémorroïdaireLe geste technique Emborrhoid : naviguer jusqu'aux artères hémorroïdaires et les occlure par des coilsProfils idéaux : échec du traitement médical, récidive post-chirurgicale, anticoagulés au long cours, stades inférieurs à 4Déroulé concret de l'intervention : sédation simple, ambulatoire, suites sans douleur, sans arrêt de travailRésultats : environ 80 % de succès clinique, pas de complication ischémique, pas de problème de continenceAccès en France : comment orienter son patient via les réseaux FRI et SFICV Crédits : Un podcast de la SFICV. Production : MedShake Studio. Animation : Anca Petre. Création graphique : MedShake Studio.Avec le soutien institutionnel de Terumo. 

Les fibromes utérins représentent encore plus de 42 000 hystérectomies par an en France, alors qu'une alternative mini-invasive existe depuis plus de vingt ans : l'embolisation des artères utérines. Pourtant, moins de 3 % des patientes en bénéficient. Un paradoxe qui mérite d'être levé, d'autant que les recommandations ont récemment évolué.Invitée : Dr Marine Bravetti, radiologue interventionnelle à la Pitié-Salpêtrière (Paris) et au Centre Cardiologique du Nord (Saint-Denis).Au programme de cet épisode :Pour quelles patientes l'embolisation est désormais une alternative de première intentionLe geste technique : dévasculariser sélectivement les fibromes en préservant l'utérus sainFertilité et désir de grossesse : ce que les nouvelles recommandations du CNGOF ont changéLe parcours patiente : hospitalisation, anesthésie, reprise et suivi en imagerieLes éléments à surveiller pour le médecin traitant au retour à domicileL'avenir : l'embolisation va-t-elle devenir la norme face aux fibromes symptomatiquesCrédits : Un podcast de la SFICV. Production : MedShake Studio. Animation : Anca Petre. Création graphique : MedShake Studio.Avec le soutien institutionnel de Terumo.