Sciencia

Publicación por Arturo Goicoechea. Narrada por la periodista Esther Santos. Es el nuevo paradigma del dolor. Sin cerebro, no hay dolor. No se necesita un cuerpo para sentirlo, sostuvo Ronald Melzack. The tissue is not the issue. No necesitamos un tejido dañado para sentir dolor. Realmente, ¿qué entendemos por “cerebro”? No creo que haya consenso entre los que aceptamos el nuevo paradigma. Para unos, el cerebro modula el dolor, lo suaviza o amplifica, en función de emociones, miedos, catastrofismos y desánimos. Lo “físico” se modifica por lo “psicológico”. Lo que procede es la auditoría de la persona, el auxilio del psicólogo. Para otros, un daño pasado dejó marcada la red neuronal, dejando caminos facilitados (potenciación a largo plazo) en los “circuitos del dolor”, tal como sucede con el estrés postraumático. Los estímulos inofensivos acceden a esos caminos y confunden al cerebro, facilitando información anómala, como si los tejidos siguieran lesionados.

Publicación por Sergio Lerma. Narrada por la periodista Esther Santos. La investigación es la puerta al conocimiento y en nuestro ámbito, las ciencias de la salud, es la oportunidad para usar la creatividad para innovar e intentar mejorar la salud de las personas. Hace unos diez años, conocí a una familia muy especial que en todo momento transmitía pasión y ganas de mejorar. Eran incansables, preguntas y preguntas, siempre con ese punto atrevido que invita al desafío. Desde ese momento supe que en algún momento podríamos investigar para conocer algo más del síndrome de Stickler. Como investigador clínico, lo primero es consultar un par de buscadores de referencia (Google, Uptodate y Pubmed, en mi caso siempre en ese orden) y una vez encontrada parte de la información la lectura y el estudio. Vinieron más familias y mi interés por las alteraciones del movimiento en estos niños fue creciendo hasta que de un par de discusiones clínicas, salieron hipótesis de trabajo para construir el proyecto de investigación en el que nos acabamos de embarcar.

Publicación por Javier Peral. Narrada por la periodista Esther Santos. El síndrome de dolor del trocánter mayor se caracteriza por dolor intermitente y sensibilidad en la región lateral de la cadera. Anteriormente conocido con algunos nombres como bursitis trocanterea, bursitis subglútea o trocanteritis, en algún momento se pensó que una bursa inflamada era la fuente del dolor. Por este motivo, se comenzaron a utilizar las infiltraciones de corticosteroides a la bursa, para ayudar a disminuir la inflamación y el dolor. Sin embargo, los investigadores creen que las estructuras que se encuentran alrededor de la cadera como los músculos y tendones, tienen una influencia en el dolor y a menudo la inflamación no está involucrada. Un estudio de investigación publicado en abril de 2017 en la revista Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy valoró los efectos de la punción seca, como una alternativa a las infiltraciones de cortisona, para reducir el dolor y mejorar la función en pacientes con dolor lateral de cadera.

Publicación por Eva Sierra. Narrada por la periodista Esther Santos. Las alteraciones del sistema nervioso tradicionalmente se han centrado en la capacidad de conducción del impulso nervioso. La conducción está sustentada en la anatomía y el sistema nervioso debe adaptarse mecánicamente a los movimientos del cuerpo sin que esta función peligre (Butler 2000). Recientemente, se ha explorado este nuevo concepto, que engloba aspectos biomecánicos, morfológicos y fisiológicos del tejido nervioso. Es lo que se ha denominado neurodinámica (Shacklock 1995). La definición más actual de este concepto se aleja de la idea puramente mecanicista para abogar por un trasfondo más fisiológico. La neurodinámica, por tanto, emplea el movimiento para valorar un incremento de la mecanosensibilidad del sistema nervioso y para recuperar la homeostasis alterada en el sistema nervioso y alrededor de él (Coppieters and Nee 2015).

Publicación narrada por la periodista Esther Santos. Vamos a realizar un viaje por el plexo braquial. Este es el nombre que reciben el grupo de nervios que recorren el brazo. Este viaje tiene como punto de origen la columna cervical y ambas manos como destino. Para ello vamos a imaginarnos que somos información nerviosa y nos subimos a un coche lleno de más información como nosotros. Vamos a describir el trayecto principal.

Autor de la publicación: Arturo Goicoechea Narración de la periodista Esther Santos. Individual y socialmente vivimos en una historia que reconstruimos y nos reconstruye sin descanso. Nuestras percepciones, pensamientos, emociones y acciones se nutren de y nutren esa historia, vivida en el misterioso espacio de la conciencia. El objetivo de esa historia no es la veracidad, el ajuste estricto a lo que, realmente, sucede, sino la funcionalidad, la contribución a la supervivencia física y social del individuo. Integra realidad e imaginación, hechos, temores y deseos. Intenta aportar un hábitat coherente que explica y justifica el universo consciente. La historia es una función orgánica como cualquier otra. Contiene una homeostasis, un equilibrio estable, unos límites que enmarcan el universo que el individuo puede tolerar, en cada momento, lugar y circunstancia. La historia clínica sigue siendo la intervención de más calado. El encuentro entre el paciente y el profesional es clave en la construcción de la historia.

Publicación narrada por Esther Santos. El nervio es la estructura que te permite manejar el dispositivo con el que lees esta publicación, mover tus dedos y sentir con ellos el movimiento. ¡Mueve tu mano y comprueba cómo funcionan tus nervios periféricos! El nervio no es una estructura activa ni contráctil, ni tiene capacidad para desarrollar su propio movimiento. Las funciones fisiológicas y mecánicas del nervio, necesitan gozar de salud para un óptimo funcionamiento del organismo. Para ello, la fisioterapia cuenta con herramientas que permiten la valoración y tratamiento del tejido neural como los test neurodinámicos, contando con un gran avance científico en los últimos años en el campo de la neurodinámica.

Publicación narrada por Esther Santos. Es más que probable que si has acudido en alguna ocasión al fisioterapeuta en los últimos años, hayas recibido como tratamiento una serie de ejercicios encaminados a mejorar tus dolencias. En consecuencia, si eres fisioterapeuta, estarás concienciado con el ejercicio activo terapéutico y será la más importante de tus herramientas. Es cierto que en nuestro país, las competencias del fisioterapeuta vienen determinadas por la Orden CIN 2135 de 2008, en la que se define la fisioterapia bajo la aplicación de medios físicos, aunque también se menciona la cinesiterapia: terapia por movimiento. Es necesario recalcar por tanto, la importancia del ejercicio terapéutico como parte de un proceso de rehabilitación para recuperar la funcionalidad del paciente y disminuir su discapacidad. Si eres paciente, por tanto, debes saber que incluyendo ejercicios adaptados y personalizados a tus capacidades y dolencias cuando trabajas con tu fisioterapeuta, harás un favor a tu salud.

Publicación narrada por Esther Santos. Un cerebro migrañoso no nace, sino que se va construyendo a lo largo del aprendizaje, influido no sólo por la genética, sino principalmente por la información que recoge en su entorno. Parte de la información recogida del entorno puede proceder de los profesionales sanitarios que con un diagnóstico erróneo o falta de entendimiento suele facilitar el inicio y desarrollo de las crisis. La persona que padece migraña, por desinformación de lo que pudiera suceder en el interior del cráneo, puede responder también con fobia, miedo irracional o pesadillas, pero la cabeza es un lugar especialmente vigilado. La evolución ha seleccionado todo tipo de recursos para que no suceda nada amenazante en su interior pero la cultura con la que hemos crecido en nuestro entorno hemos ido adquiriendo unas expectativas excesivas sobre efectos indeseados de agentes externos y estados que pensamos que afectan a nuestra salud pero son absolutamente inofensivos. Esta es la tesis que presenta Arturo Goicoechea en su libro: “Migraña, una pesadilla cerebral”. Un libro interesante por el conocimiento que aporta, que más allá de una lectura por parte de los profesionales, tiene capacidad para llegar a la población general, educando y aclarando conceptos presentes en el día a día de los pacientes con migraña.

Publicación narrada por la periodista Esther Santos. Las neuronas reciben y transmiten numerosas señales continuamente entre sí. Son células complejas, variables e impredecibles. El espacio entre ellas que llamamos sinapsis, por donde pasan las diferentes señales y estímulos con la ayuda de unas sustancias químicas llamadas neurotransmisores, tiene muchas posibilidades de activarse simultáneamente. Así, las miles de millones de neuronas de todo el cuerpo humano forman lo que llamamos red neuronal. Las actividades del cuerpo como los calibres de las arterias o la contracción y relajación de un músculo se adaptan estrictamente a lo que requiera la actividad neuronal.

Publicación narrada por Esther Santos. Cuándo trabajamos sobre cualquier músculo del cuerpo, bien sea con un tratamiento de fisioterapia de forma activa haciendo ejercicio o pasivamente en la camilla, estamos modificando directamente la circulación sanguinea de nuestro cuerpo, y por tanto influyendo sobre el trabajo del corazón. El corazón, está formado por tres tipos principales de músculo cardíaco y por dos bombas separadas. Es un órgano vital para el funcionamiento del cuerpo humano, tal importancia también se traslada a su cuidado. Por este motivo cabe destacar la existencia de grupos específicos de rehabilitación cardiaca, formados principalmente por fisioterapeutas y cardiólogos. Su trabajo consiste en la prevención primaria en pacientes de alto riesgo de sufrir un problema cardiaco, realizar rehabilitación en personas que ya hayan sufrido un evento cardiaco y además en los últimos años se está haciendo un seguimiento de salud cardiovascular en personas que realizan deporte.

Publicación narrada por la periodista Esther Santos. Siente tu cuerpo, en qué posición se encuentra. Ahora piensa en un movimiento e imagínate a tí mismo haciendo ese gesto. Enhorabuena, acabas de activar diferentes áreas en tu cerebro, que también se activan cuando te mueves de verdad. La imaginería motora, es una representación en el cerebro de un movimiento o postura sin realizar dichos gestos, es decir, simplemente imaginando que realizas un determinado movimiento con tu cuerpo.

Publicación narrada por la periodista Esther Santos. Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras: Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica, o mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.

Publicación narrada por la periodista Esther Santos. Dedicamos esta publicación a hablar de análisis del movimiento. Para ello destacamos el trabajo que realiza el Laboratorio de Análisis del Movimiento del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Una parte de la población infantil, crece moviéndose de manera diferente y eso requiere una serie de estudios de valoración. Para cubrir esta necesidad, existen laboratorios de análisis del movimiento. Formados por una tecnología capaz de satisfacer las necesidades de los profesionales clínicos y dar una respuesta numérica a los trastornos del movimiento.

Publicación narrada por la periodista Esther Santos. Actualmente, existen numerosos estudios que demuestran la inocencia de los cambios estructurales que sufre nuestro cuerpo, para provocar dolor. Es decir, estos cambios que se pueden apreciar en la columna vertebral, están presentes en pruebas de imagen en un alto porcentaje de personas que nunca han sentido dolor, ni tienen por qué sentirlo a lo largo de su vida.

Publicación narrada por la periodista Esther Santos. En la naturaleza, entre todos los seres vivos ninguna planta posee sistema nervioso. Sin embargo, los seres humanos necesitamos reproducirnos, alimentarnos, huir, necesitamos movernos para sobrevivir. La razón evolutiva de que los seres humanos necesitemos un sistema nervioso y las plantas no lo tengan, ¿es el movimiento?

Publicación narrada por la periodista Esther Santos. La comparación del humano moderno con los chimpancés u otros primates, es en la actualidad aun un tema de estudio y discusión. ¿Son los aspectos en común o los diferentes los que más ha aportado en la evolución de la especie sapiens?

Publicación narrada por la periodista Esther Santos. El cerebro (del latín “cerebrum”), ese gran desconocido que se alimenta de la información que le llega del mundo exterior, cada vez nos permite conocer más sobre él. Actualmente, sabemos que en el cerebro es donde se produce el dolor que sentimos los seres humanos. Es decir, el dolor no entra en el cerebro, sale de él.

Publicación narrada por la periodista Esther Santos. Dedicamos esta publicación a hablar de Atención Primaria y dolor crónico. Para ello destacamos un proyecto de Investigación que se está llevando a cabo con financiación de Sacyl (Sanidad de Castilla y León) y el Colegio Profesional de Fisioterapia de Castilla y León, cuyo objetivo es comprobar los efectos de un programa en neurociencia del dolor, y del ejercicio físico para fomentar la neurogénesis y la neuroplasticidad en pacientes que presentan dolor persistente.