EP1160 - 喬喬來升級：社群時代下，青少年節食與拒食的隱形危機

「社群時代下，青少年節食與拒食的隱形危機」 改變，不一定是自律，而是求救。 每年夏天，泳池、海邊、水上活動成為青少年生活的一部分。但也在這個季節，越來越多孩子選擇不出門，甚至更進一步開始選擇不吃。 原因很簡單，也很複雜。他們覺得，自己的外貌還不夠好。 一、從想變好看到不敢吃飯 在社群媒體的世界裡，標準被快速複製。運動型網紅、三鐵選手、偶像藝人、拉拉隊女孩，一張張精緻的身形，讓「瘦」、「有線條」、「自律」成為一種成功象徵。 當青少年每天滑過十幾、甚至上百則這樣的畫面，他們開始相信： 「大家都這樣。」 「我應該也要這樣。」 問題是，他們還做不到。於是，一個看似合理的捷徑出現了。既然做不到每天運動，那我就少吃一點。甚至，不吃。 這樣的邏輯，在短期內看似成立，但長期卻可能導向一條危險的路。 二、「節食」不是問題，「失控的節食」才是 飲食控制，本身並不是錯。在專業指導下，透過均衡飲食與運動來調整體態，是健康行為。但問題在於，當一個人開始用極端方式控制飲食，例如： 嚴格限制熱量到不合理範圍 覺得只要吃就會失控 對體重數字過度執著 出現罪惡感與焦慮 這時候，「節食」已經不只是生活選擇，而可能逐漸變成一種心理壓力的出口。再進一步，就可能發展為「拒食」甚至飲食疾患。 三、真正的問題：不是吃，而是控制感 從精神醫學的觀察來看，許多青少年不吃東西，並不是因為真的不餓。而是因為那是他們唯一可以控制的事情。當生活中充滿壓力： 成績與期待 人際關係 被比較、被評價 社群上的標準 一切都變得難以掌握。 但要不要吃這件事，是他們可以決定的。於是，「不吃」成為一種看似微小，卻強烈的掌控感的來源。 這也是為什麼，有些孩子會在減重成功後，得到稱讚，反而更加強這個行為，形成惡性循環。 四、社群演算法，讓焦慮變得更快速、更沉重 過去，青少年可能只會在生活中比較幾個人。現在，透過演算法，他們在幾分鐘內，就能看到數十個理想身材。而這些影像往往經過： 濾鏡 修圖 光影調整 精選角度 也就是說，他們拿別人最完美的一面，去對比自己最真實的樣子。這樣的比較，本來就不公平。 但在演算法的強化下，卻變成一種日常。焦慮不再是偶爾出現，而是持續累積。 五、被忽略的傷害：不只是變瘦，而是整個人被消耗 當節食變成極端，身體會進入飢餓模式。不只是脂肪，連肌肉、蛋白質都會被消耗。可能出現的影響包括： 體力下降 情緒低落與憂鬱 荷爾蒙失調（如月經異常） 思考變得僵化 對食物產生恐懼 更嚴重的是，生活的重心，會慢慢只剩下： 「我能不能吃？」 當一個人開始用全部的注意力對抗食物，他就失去了探索世界的空間。 六、為什麼「勸吃」常常沒用？ 很多家長的直覺反應是： 「你要多吃一點。」 「這樣會生病。」 但這些話，往往沒有作用，甚至可能讓孩子更抗拒。因為問題不在於食物，而在於情緒與認知。如果孩子的內在聲音是： 「我不夠好」 「我一定要變瘦才有價值」 那單純增加食物，無法解決這個信念。 七、真正有效的支持：從語言與理解開始 比起責備或命令，更重要的是建立一個可以被理解的空間。例如： 與其說「你怎麼吃這麼少」，不如說「我注意到你最近吃得比較少，我有點擔心」。 與其說「你這樣很不健康」，不如說「你最近是不是壓力比較大？」 同時，也要避免日常中無意的傷害，例如： 評論自己或他人的身材 使用「胖／瘦」作為價值判斷 把外貌與成就綁在一起 因為孩子會從這些細節中，學習如何看待自己。 八、重新定義健康這件事 在這個時代，「瘦」很容易被誤認為「健康」。但真正的健康，是： 有穩定的體力 有情緒的彈性 能正常吃飯 能享受生活 能喜歡自己 而不是一個數字。 九、讓孩子留下來，而不是躲起來 當青少年開始不吃，很多時候是他們選錯了方法表達自己。 社會可以做的，不只是提醒不要這樣，而是重新建立一個環境，讓孩子知道： 你不需要變成誰，才值得被喜歡。 你現在的樣子，就已經可以被理解。 當一個人不再需要透過不吃來證明自己，他才有可能真正好好地吃一頓飯。 而那，往往是復原的第一步。 廖泊喬： ✓ 精神科專科醫師、成癮專科醫師 ✓ 著有《古人解憂療鬱帖》、《文豪酒癮診斷書》、《這21堂課，有毒！》 ✓ 臉書／IG專頁：喬喬看癮科學 ✓ 《張老師月刊》作者、公視《觀點同不同》專欄作者 ✓ Podcast節目《精神糧食懂不懂》 ✓ 希望將學到的心理、精神與成癮的知識，還有發生在我們生活周遭的相關故事分享給大家！ #廖泊喬 #精神科醫師 #成癮科醫師 #侯信恩 Simon #主持人 #楊心怡 #製作人 #文章撰寫 #轉角遇見你 #幸福小書籤 #不只是科技 #喬喬來升級 #怡然心語 #轉角幸福科技島 #青少年心理健康 #飲食障礙 #身體意象 #社群媒體影響 #家庭教育 #公共衛生 #成長議題 喬喬看癮科學。廖泊喬