149医師・看護師・栄養士が語る糖尿病の連携極意

在宅療養中の糖尿病患者は、2022年時点で全国に推定50万人以上いるとされています。病院とは異なり、在宅では患者さんの生活全体を24時間365日支える必要があり、医師・看護師・栄養士をはじめとする多職種がそれぞれの専門性を活かして連携することが不可欠です。しかし、実際の現場では「医師には月1回の訪問時しか会えない」「栄養士の指導内容が看護師に伝わっていない」「血糖コントロール悪化のサインを見逃してしまった」といった課題が頻繁に起こります。特に独居や認知機能低下のある患者では、小さな変化が重大な合併症につながることも少なくありません。本資料では、在宅における糖尿病管理で各職種が「何に気づき」「どう伝え」「どう話し合うか」という連携の実践的なポイントを、現場の声とともにお伝えします。明日からの訪問で即活用できる内容です。