《1611》更年期障害は心身症ですか？

「女性のヘルスケアに関するガイダンス（中高年編）」 https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/whc_guidance20260723.pdf この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 ■AI要約（誤字はご勘弁ください） **ラジオ番組「心身健康ラジオ」要約（ガイダンス第2章：更年期障害の診断・治療）** **【概要】** 本放送では、前回の第5章紹介に続き、リスナーからのリクエストを受けて「10学会合同 女性のヘルスケアに関するガイダンス」の第2章「更年期障害の診断・治療」について解説された。更年期障害の定義、日本人に特徴的な症状、診断フロー、および各種治療法（カウンセリング、薬物療法、セルフケア等）を網羅的に取り上げている。 --- ### 1. 更年期障害の定義と評価 * **更年期症状・障害の定義** * **更年期症状**: 更年期に現れる多種多様な症状のうち、器質的変化に起因しないもの。 * **更年期障害**: 更年期症状によって日常生活に支障をきたす病態。 * 卵巣機能の低下に伴い、女性ホルモン（エストロゲン）の大きな変動や低下が起こり、これに心理的・社会的・文化的な要因が複合的に影響して発症する。 * **日本人の症状の特徴** * 一般的に更年期障害といえばホットフラッシュ（血管運動神経症状）や発汗が想起されやすいが、日本人の場合は欧米ほど多くない。 * 日本人では、だるさ、肩こり、物忘れ、痛み、精神症状など、極めて多岐にわたる非特異的な症状が多くみられる点に特徴がある。 * **更年期の時期** * 更年期は「閉経前後10年間」（一般的に45〜55歳頃）とされるが、閉経年齢には個人差があるため、該当時期には大きな幅が存在する。 --- ### 2. 診断・評価のフロー 1. **疑いと時期確認**: 月経周期や発症時期を確認し、更年期に合致するか判断する。 2. **スクリーニングと鑑別**: 初診検査やメンタルスクリーニングを実施し、他疾患の除外を行う。 3. **診断の留意点**: 実際の臨床現場では、器質的疾患や精神疾患、心身症的要素との境界線が曖昧でオーバーラップすることも多く、画一的な判別が難しいケースも少なくない。 --- ### 3. 更年期障害の治療法 * **非薬物療法** * **カウンセリング・心理療法**: 心理・社会的因子の影響が非常に大きく、心身症的な側面を強く持つ。症状を「気のせい」「年齢のせい」と片付けず受け止めるカウンセリングマインドでの対応が重要。認知行動療法なども有効とされる。 * **ヘルスケア・生活習慣改善**: 喫煙・飲酒習慣の見直し、規則正しい食生活・栄養管理、定期的な運動が推奨される（エビデンスに基づくアプローチ）。 * **薬物療法** * **ホルモン補充療法（HRT）**: ホルモンの低下が主因であるため、第一選択となり得る基本治療。 * **漢方療法**: HRTが適応とならない場合や、特定の症状に対して漢方薬単独・併用で対応する。 * **抗精神病薬・精神作用薬**: 精神症状を伴う場合、SSRIなどの抗精神病薬・抗不安薬等を併用・選択することがある。 * **社会的サポートと啓発** * 周囲の理解や環境整備など、社会的認知向上とサポート体制の構築が病態改善に寄与する。