内科医たけおの『心身健康ラジオ』

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## ワクチンの歴史と起源7月6日は世界的な「ワクチンの日」です。1885年のこの日、フランスの細菌学者ルイ・パスツールが開発した狂犬病ワクチンが、犬に噛まれた少年ジョセフ・マイスターに初めて接種されました。実はこれが世界初のワクチンではなく、それ以前の1796年にエドワード・ジェンナーが天然痘の予防法として「牛痘（天然痘に似た牛の病気）」のウイルスを接種する手法（種痘）を確立していました。ワクチンの語源も、ラテン語で「牛」を意味する言葉に由来しています。この天然痘はワクチンの普及によって根絶され、1980年に世界保健機関（WHO）が根絶宣言を出しました。---## ワクチンの仕組みと種類人間の体には、外敵の侵入を防ぐ「免疫」という防衛システムが備わっています。免疫には「自然免疫」と、一度侵入した敵の顔を記憶して次回の侵入時に素早く攻撃する「獲得免疫」の2種類があります。ワクチンはこの獲得免疫の仕組みを利用したもので、いわば「犯人の指名手配写真を事前に体内に配る」ような役割を果たします。従来からある代表的なワクチンには以下の2つがあります。* **生ワクチン：** 病原性を弱めたウイルスなどを主成分とするもの（麻疹、風疹など）。* **不活化ワクチン：** 感染力を無くした病原体の成分を用いるもの（インフルエンザなど）。これらに加え、新型コロナウイルス感染症の流行を機に、新技術である**mRNA（メッセンジャーRNA）ワクチン**の開発が進み、現在では広く実用化されています。---## 副反応とリスク・ベネフィットワクチンには、免疫をつけさせる主作用の一方で、接種に伴う「副反応」が存在します。新型コロナワクチンの際にも話題になりましたが、主な症状として接種部位の痛みや発熱などが挙げられます。重大な副反応が起こる可能性もゼロではありません。そのため、接種によるメリット（ベネフィット）と、副反応などのリスクを天秤にかけ、比較して判断することが重要です。---## 社会全体を守る「集団免疫」ワクチンの効果は個人の予防にとどまらず、社会全体を守る役割も持っています。* **集団免疫の形成：** 集団の中で一定以上の人が免疫を持っていれば、感染症の蔓延を防ぐことができます。逆に接種率が下がると、集団内で感染が広がりやすくなります。* **社会的弱者の保護：** 赤ちゃんや病気の治療中で免疫抑制薬を飲んでいる人など、体質や状況によりワクチンを接種できない、あるいは効果が出にくい人々がいます。周囲がワクチンを接種して集団免疫を維持することは、こうした人々を守る強力な手段となります。感染症を予防できるワクチンは数多く存在し、近年では子宮頸がんを予防するHPVワクチンのように、がんの予防につながるものもあります。SNS等では玉石混交の情報が溢れているため、厚生労働省などの公的機関や信頼できる医師の発信する正しい情報を基に検討することが大切です。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 医療ラジオ要約：内科医たけおの「腰痛対策の真実」7月1日から7日までは「全国安全週間」です。今回は産業医の視点も交え、多くの人が悩む「腰痛対策」について、最新の知見をもとに解説します。### 1. 腰痛対策の結論腰痛対策で最も重要なのは、気合やコルセットに頼ることではありません。* **動ける範囲で動く（怖がりすぎない）*** **職場の負荷を減らす*** **慢性化の要因を見逃さない**この4点が本質的なアプローチとなります。### 2. 腰痛の基本と「非特異的腰痛」腰痛があるとヘルニアや圧迫骨折などを連想しがちですが、実は多くの腰痛は原因が特定できない、あるいは単一ではない「非特異的腰痛」です。画像検査で異常がなくても痛みが出るケースは日常茶飯事であり、筋肉や筋膜に起因する痛み（筋・筋膜性疼痛）のように、ロジックだけでは説明できない痛みが数多く存在します。### 3. 急性腰痛と慢性腰痛へのアプローチ腰痛は「急性」と「慢性」に分けて考える必要があります。* **急性腰痛（ぎっくり腰など）**医療機関でのルーチンな画像検査は必ずしも必要ありません。また、「横になって安静にする」よりも、「痛みに応じて少しずつ動く」ほうが、結果として回復が早く、速やかな日常生活への復帰につながることが分かっています。* **慢性腰痛（長期に続く痛み）**慢性腰痛は、お薬（痛み止め）の治療だけでは改善しません。緩和ケアで使われる「オピオイド」という強めの鎮痛薬も、慢性腰痛に対しては基本的には推奨されません。薬に頼るのではなく、運動療法や、心理教育・精神的支援といった**包括的なアプローチ**が不可欠です。### 4. 慢性化を招く「恐怖・回避モデル」痛みを恐れて動かないでいると、精神的な恐怖心からさらに痛みが悪化するという悪循環（恐怖・回避モデル）に陥ります。睡眠不足、不安、抑うつ、職場のストレスなども痛みを長引かせる原因となるため、これらの心理社会的要因を適切にケアし、悪循環を断ち切ることが重要です。コルセットや牽引（けんいん）だけに頼るのではなく、歩く習慣をつけるなど、少しずつ動いて「動ける」という自信を取り戻していきましょう。### 5. 職場での予防と受診の目安（レッドフラッグ）職場では、かがんで物を持ち上げる際の作業姿勢の工夫や、補助具の活用など、システム全体で負荷を減らす設計が求められます。一方で、腰痛の背景に重大な病気が隠れているサイン（レッドフラッグ）も見逃してはいけません。* 熱が続く* 原因不明の体重減少* 排尿・排便障害* 足に力が入らないこれらの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

・レントゲンの被曝が心配です・慢性腎臓病の方の血圧の目標値!!・看護師不足が深刻です・アセスメントってなんすか？・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!医療ニュースと学会の振り返り前週の配信内容をもとに、リスナーの人気投票結果を共有。最も注目を集めたのは、HPV（ヒトパピローマウイルス）や排便障害の専門外来を扱った医療ニュースの回でした。また、日本緩和ケア学会での発表内容を踏まえ、心不全の緩和ケアといった最新の医療トピックが紹介されました。リスナーとのQ&Aおよびコメント紹介1. 検査における「被曝」への懸念「検査による被曝が心配」という質問に対し、以下の解説とリスナーの体験談が共有されました。医療における被曝量の違い：レントゲン検査の被曝量は極めて少なく、ほとんど気にする必要はありません。一方で、CT検査はレントゲンに比べると被曝量が多く、PET検査はさらにそれを上回ります。検査の必要性と頻度：がん手術後の経過観察などで、定期的にCT検査を行うケースがあります。検査の間隔や頻度、その必要性については、主治医とよく相談することが大切です。臨床現場での判断：頭部CTなどは、救急や脳外科の術後管理において、短期間に複数回撮影されることがあります。これらは病状の把握に不可欠であり、被曝のリスクと検査によって得られるメリットを天秤にかけた結果として行われます。患者への配慮：被曝を恐れる患者や家族の不安に寄り添い、その思いを丁寧に聴くことは、エビデンス（医学的根拠）を伝えることと同じくらい、あるいはそれ以上に重要です。2. 慢性腎臓病（CKD）における血圧管理日本腎臓学会から発表されたステートメントに触れ、慢性腎臓病（CKD）患者の血圧目標値は130/80 mmHg未満であることが紹介されました。早期発見の重要性：健診結果に記載される「eGFR（推算糸球体濾過量）」の値が60を下回っていないかを確認することが大切です。自分では気づかない「隠れCKD」の段階で早期に対応する必要があります。eGFRスロープの活用：単発の数値だけでなく、eGFRの数値が経年変化でどのように推移（低下）しているかをグラフ化して捉えることで、将来的な腎機能の予測に役立ちます。3. 看護・医療現場の課題（アセスメントと働き方）看護学生からの「アセスメントとは何か」という問いに対し、それは単なる「評価」ではなく、得られたデータ（客観的事実や患者の言葉）から「何が言えるか」を深く考察することであると解説。看護教育の場では「考察・評価」や「査定」と表現されることもあります。客観的事実だけを報告するのではなく、自身のアセスメントを添えて報告することが医療現場では重要です。また、医療従事者の処遇改善や、人材紹介会社への高額な紹介料、看護師・保健師不足、多忙を極める現場の働き方など、診療報酬制度や国家の医療政策に起因する深刻な構造的課題についても、リスナーの声を交えながら意見が交わされました。

・ブタ腎臓の異種移植・CTでくも膜下出血認識できず⁉️・京大で肥満症の包括的治療！・血管炎治療薬の論文撤回・がん薬物療法専門医の不足💦https://note.com/naikaitakeo/n/nc37e881e1702サイン会https://x.com/NaikaiTakeo/status/2072221982469628333「これからの透析のあり方を考える―地域で寄り添う医療―」セミナー2026年7月29日（水曜日）14時30分から17時00分まで静岡音楽館AOI　7階講堂https://www.city.shizuoka.lg.jp/s4523/s013158.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今週は注目すべき医療ニュースが非常に多く、厳選した5つのトピックについて解説されました。* **豚の腎臓 異種移植の続報**札幌の北海道大学病院と神奈川の湘南鎌倉総合病院にて、2028年初頭に実施される見通しであることが発表されました。来週の学会では「異種移植の心理的問題」について登壇予定であることも触れられています。* **CT検査でのくも膜下出血の見落とし**和歌山県の病院で、CT画像からくも膜下出血を認識できず、患者が別病院で緊急手術となった事案です。救急の受け入れや診断の難しさ、地域医療への影響についての懸念が示されました。* **京大病院の肥満症包括的支援センター**7月1日、肥満症に対して多職種が連携し、生活習慣の改善から治療まで一体的に提供するセンターが設立されました。薬物療法や手術だけでなく、認知行動療法を含めた包括的アプローチの重要性が語られています。* **血管炎治療薬「タブネオス」の論文撤回**有効性の根拠となっていたニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン誌の論文が撤回され、企業の販売が停止した問題です。科学の前提を揺るがすデータの捏造問題として、大きな懸念が示されました。* **がん薬物療法専門医の不足**がん対策基本法の成立から20年が経過したものの、都道府県のがん診療連携拠点病院の9割で専門医が不足している現状が報道されました。非常に取得が難しい専門医資格であり、人材育成の課題が指摘されています。その他、小児がん拠点病院やマラリア抑制、生成AI、セフトリアキソンの特定重要物質指定など、時間内に収まりきらないほど多くの注目ニュースがあったことが言及されました。

学生のギャル友でぇす🐼たけお先生〜☝️今、フィジカルアセスメントと看護過程の授業受けてるんですけどぉ、生まれて初めて「アセスメント」って言葉を聞いて、最初は「は？」って感じでした。最近の放送で「アセスメント」ってワードがたくさん出でくるので、リスナーさんたちに「アセスメントとは？」を解説したらどーかな？って思いました。じゃっ！実習行ってくるyo‼️この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）「アセスメント」とは何か：医療における評価と解釈の重要性今回の放送は、看護学生のリスナーからの「授業で『アセスメント』という言葉を初めて聞いたが、どういう意味か」という質問に答える形で進められました。たけお先生は、医療や看護の文脈におけるアセスメントを、一言で**「評価」や「解釈」**であると定義します。1. 診断に至るための「解釈」のプロセス具体的な例として、「36歳の男性が発熱で救急外来に来た」という状況を挙げます。医師はこの時、単に体温を測るだけでなく、さまざまな可能性を検討します。感染症なのか、それ以外なのか。周囲で新型コロナウイルスが流行っているか、家族の状況はどうかといった情報を統合し、最も可能性の高い病態を推測します。このように、得られた情報から「何が起きているのか」を解釈し、仮説を立てるプロセスがアセスメントです。医学的にはこれを「鑑別診断」のプロセスとも呼びます。2. 情報収集とアセスメントの不可分な関係たけお先生は、**「アセスメントなき情報収集は無意味である」**と強調します。医療現場では問診（既往歴や家族歴の確認）、身体診察、検査などを行いますが、これらはただ機械的にデータを集めるために行うのではありません。「この症状があるなら、この病気の可能性があるのではないか」というアセスメント（仮説）に基づき、それを裏付けたり否定したりするために情報を集めるのです。例えば、単に「好きな食べ物」を聞くことも、食中毒の可能性を疑うアセスメントがあれば意味を持ちますが、全く脈絡なく聞くのであれば、それは医療的なアセスメントとは言えません。3. 効率的な診療を支える「臨床推論」全ての患者に全ての検査を行うことは現実的ではありません。そこで重要になるのが、検査を行う前に「その病気である確率」を予測するアセスメントです。これを「検査前確率」と呼びます。アセスメントによって可能性の高い疾患を絞り込み、適切な検査を選択する。この一連の流れは「臨床推論」と呼ばれ、精度の高い診断を下すために不可欠なスキルです。4. 心身医学における「見立て」また、病名がはっきりとつかない場合でもアセスメントは重要です。心療内科の分野では、患者の状態を総合的に判断し、なぜその症状が出ているのかを考える「病態仮説」や「ケースフォーミュレーション（見立て）」を行います。これもアセスメントの一種であり、治療戦略を立てる上での土台となります。結論アセスメントとは、単なる情報の羅列ではなく、医療者が専門知識に基づいて目の前の事象を「評価・解釈」し、次の一手（検査や治療）を決めるための思考プロセスそのものです。たけお先生は、「1にアセスメント、2にアセスメント、3、4がなくて5にアセスメント」と言えるほど、医療において最も重要な要素であると締めくくりました。

「見えない不足」看護師の叫び　看護師密度マップで見えた現実https://news.web.nhk/newsweb/na/na-k10015163541000クローズアップ現代あなたも入院できない!? 〜迫る“看護師不足”危機〜配信期限7月6日(月)午後7:57https://www.web.nhk/tv/an/gendai/pl/series-tep-R7Y6NGLJ6G/ep/X82YVVN75Qこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 医療現場が直面する看護師不足のリアル昨日放送されたNHKの『クローズアップ現代』では、医療現場における**看護師不足の深刻な危機**が特集されていました。この内容は、現在の医療の現実をそのまま映し出しています。番組内では、東京都大田区にある「市立青梅総合医療センター」が紹介されており、看護師不足のために病床数を減らしている現状が語られていました。実は、このように病床を縮小せざるを得ない病院は全国的に増えています。日本はもともと病床数が多すぎるという構造的な問題もありますが、それ以上に「看護師が集まらない」という理由での病棟閉鎖が相次いでいるのが実情です。私自身の身近なところでも、先日知り合いの医師から「看護師が突然辞めてしまって、夜勤ができる人がいなくて困っている。誰か紹介してくれないか」というご相談を受けました。夜勤ができる看護師が不足すると、夜間の患者さんの安全が守れなくなるため、実質的に「新規の入院が受け入れられない」という事態に陥ります。看護師の離職は、病院や診療所の経営に打撃を与えるだけでなく、地域医療の継続そのものを脅かす有識事態なのです。---### 可視化された不足エリアと「紹介料ビジネス」の闇番組では、看護職員の地域密着度（偏在）が可視化されていました。これを見ると、やはり**都市部を中心に全体的な看護師不足**が目立ちます。一方で、中国・四国地方や九州、北海道の一部などでは、比較的看護師が充足している地域もあるという興味深いデータも示されていました。しかし、日本全体として不足傾向にあることは間違いありません。そして今回、番組が深く切り込んでいたのが、「看護師紹介の手数料ビジネス」の問題です。これは医療業界でも非常に大きな問題となっています。紹介会社を経由して看護師を採用する際、近年はその足元を見るような高額な紹介料（手数料）を請求されるケースが横行しています。さらに問題なのは、せっかく高額な費用を払って採用しても、その看護師がすぐに辞めてしまったりトラブルが起きたりした場合、紹介会社側は「もう紹介は成立しているので関係ない」と一切責任を取らない実態があることです。この高額な手数料負担が病院経営を圧迫しており、厚生労働省でも問題視され始めています。---### 待遇のミスマッチとこれからの医療看護師の離職背景には、**待遇面の課題**も横たわっています。看護師の給与は、夜勤手当なども含まれるため、20代から30代半ば頃までは一般的な職業よりも比較的高めです。しかし、そこからの伸び率が低く、キャリアを重ねても給与が頭打ちになってしまう傾向があります。「責任や業務の負担の重さに対して、給与が見合わない」という不満が、離職率を高める一因になっているのです。この現状に対し、医療現場では働き方改革やデジタルデバイスの活用、さらに「不要な申し送りの頻度を減らす」といった業務効率化の取り組みが模索されています。医療は看護師がいなければ決して成り立ちません。この問題は医療関係者だけでなく、一般の方々にも広く知っていただき、社会全体で考えていくべき重要なテーマです。（内科医たけお／「たけお内科クリニック からだと心の診療所」院長）

日本腎臓学会「慢性腎臓病（CKD）患者の血圧管理に関するステートメント」https://jsn.or.jp/medic/newstopics/formember/ckd.phpこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 1. 慢性腎臓病（CKD）患者の新しい降圧目標今回の発表における最大のポイントは、**慢性腎臓病（CKD）患者における血圧の管理目標値が改定されたこと**です。* **診察室血圧の目標：** 原則 **130/80 mmHg 未満*** **家庭血圧の目標：** 各値から 5 mmHg 低い **125/75 mmHg 未満**これまでは、糖尿病の有無や蛋白尿の出方に合わせて、もう少し甘めの血圧設定（目標値）でも良いとされるケースがありましたが、今回の改定により**一律で一元化**されました。---## 2. 改定の背景：なぜ目標が厳しくなったのか？2023年や2024年にもCKDの診療ガイドラインが発行され、日々の研究成果が蓄積されてきました。これらのデータを総合的に解析した結果、やはり血圧を低めに管理した方が長期的な予後が良いことが明らかになりました。また、日本高血圧学会が発表した「高血圧管理治療ガイドライン2025（JSH2025）」との整合性を保つ目的もあり、今回の新基準へと見直されました。---## 3. 治療における注意点と個別対応血圧をしっかりと下げることが推奨される一方で、一律の基準を当てはめることによるリスクにも注意が促されています。* **副作用の監視：** 急激な降圧による急性腎障害や、カリウム値の変動といった電解質異常に注意する必要があります。* **低血圧関連症状：** めまい、ふらつき、立ちくらみなどが現れないか慎重に見極めることが大切です。* **高齢者への配慮：** 特に75歳以上の高齢者においては、腎機能の推移、フレイル（虚弱）の程度、多剤併用（ポリファーマシー）の状況などを勘案し、個別の状況に応じた柔軟な対応が求められます。* **中間目標の設定：** 糖尿病合併がなく、蛋白尿も出ていない患者（主に腎硬化症など）については、当面の間、第一段階の中間目標として 140/90 mmHg を目指し、最終的に 130/80 mmHg 未満を目指す形でも良いとされています。実際の治療では、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を抑制する薬（ARBやACE阻害薬など）が第一選択薬としてよく使われ、必要に応じてカルシウム拮抗薬や利尿薬を併用して管理を行います。---## 4. 「隠れCKD」への警鐘：検診データを確認しよう現在、日本国内におけるCKDの患者数は**約2000万人**にのぼると推計されており、これは**成人の5人に1人**に相当する非常に身近な病気です。しかし、自覚症状が乏しいために、自身がCKDであると認識していない「隠れ患者」が非常に多いことが課題となっています。健康診断の基礎データにある **eGFR（推算糸球体濾過量）が「60」を切っている場合、その時点でCKDに該当**します。医療従事者も含め、今一度自身の検診結果を見直し、早期に現状を把握することが推奨されています。

★今回のご質問★「患者さんから整形で3ヶ月に一度レントゲン撮影するのは被曝が怖くて嫌だという方がたまにおられます。実際3ヶ月に一度の撮影で健康被害が出るのでしょうか。教えて頂きたいと思いコメントしました。宜しくお願い致します」この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 患者の放射線被曝に対する不安への対応鍼灸師のおさむんさんから寄せられた「整形外科で3ヶ月に1回レントゲン撮影を行う患者が、被曝を怖がって嫌がっている。健康被害は出るのか」という質問に対し、結論として「ほぼ考えなくてよいレベルである」と回答されました。医療者がこのような相談を受けた際、単に各検査の客観的な被曝量の数値を伝えて説明するだけでは、患者の不安が根本的に解決しないことも少なくありません。そのため、まずは患者がどのような情報に触れて不安を抱いているのか、また、そもそもその検査が本当に3ヶ月に1回の頻度で必要なのかについて、患者の思いに耳を傾けてヒアリングすることから始めるのが適切です。その上で、必要に応じて情報提供を行うアプローチが推奨されます。## 各種医療検査における被曝量の目安一般的な整形外科領域で行われる手足のレントゲン撮影は、年間で自然に浴びる放射線量（約2mSv）と比較しても非常に低く、0.001mSv以下と極めてわずかな量にとどまります。その他の代表的な検査における被曝量の目安は以下の通りです。* **骨盤・腰椎のレントゲン**: 0.2〜1mSv程度（手足に比べるとやや高くなる）* **胸部X線（レントゲン）**: 0.02〜0.1mSv程度* **マンモグラフィー**: 0.3〜0.4mSv程度* **胃のバリウム検査（透視検査）**: 2〜6mSv程度* *補足*: バリウム検査や嚥下造影などの「透視検査」は、放射線を出し続けながら体内の動きを連続的に観察するため、パシャッと1枚撮影して終わる通常のX線検査よりも被曝量が多くなる特徴があります。* **CT検査*** 頭部CT: 1〜2mSv程度* 胸部CT: 5〜7mSv程度* 腹部・骨盤CT: 8〜10mSv程度* *補足*: CT検査は頻繁に行うものではないため、必要性と他検査による代替の可否を慎重に判断する必要があります。* **PET-CT検査**: 最も被曝量が多い検査の一つ* *補足*: がん検診などでオプションとして選択されることがありますが、被曝量が格段に多いため、毎年受けるようなことは推奨されません。## 総括客観的な事実として、3ヶ月に1回のペースでレントゲン撮影を行ったとしても身体への影響は全く問題のないレベルです。ただし、医療の現場においては画一的な数値の説明に終始するのではなく、検査頻度の妥当性を見直すことや、患者の心理的な背景に寄り添う姿勢を持つことが極めて重要であると締めくくられました。

・日本緩和医療学会の感想！・腎不全の緩和ケアの誤解を解く☝・続・腎不全緩和ケアの誤解を解く☝・ #声の書評　治療　からだとこころの診療を整理する・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 1週間の振り返り（1571回〜1576回）先々週の振り返りをしてしまうタイムスリップ（？）がありつつも、前回のリスナー投票第1位は「肺炎予防」でした。また、メンバーシップ限定配信へのコミットもありがとうございます。### 緩和ケアは「がん」だけのものではない緩和医療学会の感想として、**がん以外の病気（心不全や腎不全など）に対する緩和ケア**の関心の高まりを報告。立ち見が出るほどの盛況ぶりで、小児緩和ケアに注力した大会は大成功に終わりました。### 腎不全の緩和ケアと5つの誤解学会をはしごする中で、腎不全における緩和ケアの誤解を解説。* **サインバルタへの注意**：整形外科等で痛み止めとして処方されるケースが増えていますが、腎機能（eGFR、クレアチニン）への意識が大切です。* **「緩和ケア＝痛みを取る治療」ではない**：終末期や看取りのイメージが強いですが、実際はもっと広い概念です。* **CKM（保存的腎臓療法）の適応**：重度の合併症がある場合や超高齢の方など、透析による体への負担やQOL（生活の質）を考慮し、透析を行わない選択肢（CKM）の重要性も語られました。### 雑誌『治療』7月号の編集7月号の特集「からだとこころの診療を整理する」の編集幹事を務め、その裏話を披露。ドクター山根先生の登壇など、過激（？）な対談も盛り込まれた一冊になっています。### 今週の医療ニュース1. **HPVワクチンその後**：日本の遅れや、打ち逃した人へのキャッチアップ接種の現状。2. **排便障害専門外来**3. **インスリン不要の糖尿病治療法**（1型糖尿病への期待）---ラストの「新心じゃんけん」は【グー】でした！今週も皆さんに幸せな1日がありますように。興味津々！今回の学会シーズンを通じて、日本の緩和ケアやCKMのあり方がさらに広がっていく手応えを感じる1週間でしたね。

・HPVワクチン後の子宮頸がん死亡数・患者と研究者の協働目指す「膠サポ」・排便障害専門外来・1型糖尿病がインスリン不要に⁉️この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 1. HPVワクチン接種による子宮頸がん死亡数ゼロ（イギリスの研究）BBCニュース・ジャパン（6月18日付）の、医学誌『ランセット』に掲載されたイギリスの研究に関する記事です。イングランドで2008年から始まった学齢期女子へのHPVワクチン接種により、これまで約200人の命が救われ、接種を受けた若い女性の間で子宮頸がんによる死亡者がゼロになったことが示されました。日本は諸事情により接種が大きく出遅れ、先進国の中で唯一取り残されたような状態になっていましたが、現在は再び打てる環境が整ってきています。## 2. 患者と研究者の協働を目指す「高サポ」の活動読売新聞（6月22日付）の記事です。「膠原病・リウマチ・血管炎サポートネットワーク（通称：高サポ）」という2022年に発足したNPO法人が、医療や医学研究に患者の意見を取り入れる「PPI（患者・市民参画）」の活動に力を入れています。欧米に比べて患者が受け身になりがちな日本において、当事者が声を上げて医療者へアプローチし、薬の開発やガイドライン作成、学会の仕組み作りに参画していく重要性が注目されています。## 3. がん研有明病院の「排便障害専門外来」産経新聞（6月23日付）の記事です。がん研有明病院が3月に新設した、直腸がん手術後の排便機能障害に悩む患者のための専門外来が紹介されています。本来、人間の排便や便意の制御、おなら（気体）と便（固体）の嗅ぎ分けなどは非常に複雑な仕組みで成り立っていますが、直腸がんの手術後はこれらがうまく機能しなくなることがあります。同外来では、筋肉の収縮を視覚的に確認しながら運動療法を行う「バイオフィードバック療法」や、栄養管理などのケアを総合的に行っています。## 4. 1型糖尿病の根治を目指す再生医療の治験読売新聞（6月16日付）の記事です。徳島大学病院が進める1型糖尿病の再生医療研究において、自己脂肪由来の細胞を移植する治験の第1例目の患者が無事退院したことが発表されました。1型糖尿病は、生活習慣とは関係なく、自己免疫によってインスリンを分泌する細胞が破壊されてしまう病気であり、生涯にわたるインスリン補充が必要です。この治験が進むことで、将来的にインスリン注射が不要になる「根治」の時代がやってくるかもしれないと期待されています。

【最新号紹介】治療（CHIRYO）7月号　 からだとこころの診療を整理する南山堂https://note.com/chiryo1920/n/n94d8156d36dbこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 雑誌『治療』7月号特集の編集幹事就任と完成の報告医学系出版社である南山堂の雑誌『治療』2026年7月号にて、「からだと心の診療を整理する」という第1特集の編集幹事を務め、その見本誌が手元に届いたことを報告。当初は精神科寄りの構成案であったため辞退も考えたが、心身医学（心療内科）への理解や双方の領域が書く意義について協議を重ね、最終的に心療内科と精神科が約半分ずつ、そしてプライマリーケアに携わる医師が執筆する構成へと至った。## 特集の具体的な構成と執筆陣本特集は、読者が関心を持つ多様な症状や疾患に対するアプローチを網羅した、実践的かつ豪華な布陣で構成されている。### 1. 特別座談会* **テーマ**: 精神科医＆心療内科医 それぞれのあり方とプライマリーケアとのつながり* **出席者**:* 三岡充先生（北里大学名誉教授、精神科医の立場）* 山岡彰良先生（緊張病を抱えながら診療を行う、心療内科医の立場）* 内科医たけお（司会進行）* **内容**: 数か月前に東京で収録され、南山堂による緻密な文字起こしと編集を経て、特集の冒頭を飾る特別企画として掲載。### 2. 「こんなとき専門医はどう見る？」主要症状・疾患別の解説患者からの具体的な訴えをベースに、各分野の専門医（若手から実力派まで、たけお先生自身の繋がりや学会関連の知人など）がプロフェッショナルな知見を執筆。* **過敏性腸症候群（IBS）**: 九州大学の先生方* **気管支喘息**: 北島先生（堺の教え子・後輩）* **月経前症候群（PMS）/ 月経前不快気分障害（PMDD）、過食と肥満**: 内科医たけお* **摂食障害（神経性やせ症など）**: 聖路加国際病院の先生方* **不眠症**: 厚見先生* **パニック症**: 石原先生（藤田医科大学 総合診療科）* **うつ病・適応障害（適応反応症）**: 岡先生（サイコオンコロジー分野）* **神経発達症（発達障害）**: 平山先生（精神腫瘍学専門、元国立がん研究センター中央病院）* **アルコール使用症（使用障害）**: 岩野大先生（依存症専門）### 3. コラム（家庭医療・プライマリーケアの視点から）* **家庭医ならではのメンタルヘルス診療の特徴**: 宮本先生* **プライマリーケアの現場での公認心理師**: 新野先生（富山大学にて医学教育等に従事）## 若手への期待と対象読者へのメッセージ特に心療内科分野において、若手医師の積極的な活躍を後押ししたいという意図から、今回の特集では若い世代の先生方に多くの執筆を依頼した。本誌はプライマリーケアをテーマとしたジャーナルであるため、専攻医や初期研修医、さらにはメディカルスタッフ（医療従事者）も含め、幅広い層に手にとってほしいと呼びかけている。

★医療者は必ず読んで下さい★腎不全患者のための緩和ケアガイダンス https://www.jspm.ne.jp/files/news/kidneyPCguide.pdf参考放送）《1352》腎不全の緩和ケアガイダンス　読み解き〜前編〜 https://stand.fm/episodes/68daf1bb264198845f2d0915《1353》腎不全の緩和ケアガイダンス　読み解き〜後編〜 https://stand.fm/episodes/68dc43408a14ba2ce3588053この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 概要と前回の振り返り本放送は、内科医たけお氏が医療に関する質問やニュースを解説する番組です。今回は前日に配信した「腎不全の緩和ケアにおける5つの誤解」というテーマに続き、アフタートークで気づいた「非常に重要な追加の3つのポイント」について詳しく解説しています。---## 追加された3つの重要ポイント### 1. 腎代替療法が持つ「症状緩和」の側面腎不全の緩和ケアにおいて、人工透析や腎移植といった「腎代替療法」は、単なる延命治療ではなく「症状を和らげるための有効な手段（緩和的アプローチ）」になり得ます。例えば、体内に水分が溜まりすぎる（一水）ことで生じる激しい呼吸困難感に対し、利尿薬での改善が難しい場合、透析を行って水分を抜くことで症状が大きく軽快することがあります。このように、腎代替療法の可能性を常に考慮することが、ケアのガイドラインでも強調されています。### 2. 「腎臓サポートケア（キドニー・サポーティブ・ケア）」への呼称の変化現在、国際的に「腎不全の緩和ケア」は「腎臓サポートケア（または腎支持療法）」と呼ばれるようになってきています。背景として、「緩和ケア」という言葉が「終末期や病状が進行した段階で受けるもの」という固定観念を持たれやすい（がん医療などと同様の傾向）ことがあります。本来、緩和ケアは診断された初期段階から提供されるべきものであり、今後は中身は緩和ケアでありながら、より受け入れやすい「サポートケア」という名称で普及していく可能性が示唆されています。### 3. 「保存的腎臓療法」という前向きな選択肢人工透析などの腎代替療法をあえて行わない「保存的腎臓療法」は、特に高齢の腎不全患者において有力な選択肢となります。「すべての患者が透析を行うべきか」というと必ずしもそうではなく、透析をしない選択をした方が、患者本人のQOL（生活の質）を高く保てることがあります。場合によっては、そちらの方がかえって予後を延長する（寿命が延びる）可能性すらあります。この療法は決して消極的・ネガティブな選択ではなく、意味のある選択肢であるという認識が、医療従事者の間でもさらに広まることが求められています。---## 結びたけお氏は、前回の放送に対しても多くの有意義なコメントが寄せられていることに感謝を述べ、視聴者からの質問や意見をさらに募集しています。番組の最後には、恒例の「心身じゃんけん（今回はグー）」を行い、視聴者の幸福を願いながら放送を締めくくっています。

★医療者は必ず読んで下さい★腎不全患者のための緩和ケアガイダンスhttps://www.jspm.ne.jp/files/news/kidneyPCguide.pdf参考放送）《1352》腎不全の緩和ケアガイダンス　読み解き〜前編〜https://stand.fm/episodes/68daf1bb264198845f2d0915《1353》腎不全の緩和ケアガイダンス　読み解き〜後編〜https://stand.fm/episodes/68dc43408a14ba2ce3588053この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 腎不全の緩和ケアにおける5つのポイント先週末、3つの学会（日本精神神経学会、日本緩和医療学会、日本透析医学会）に参加し、どの学会でも「腎不全の緩和ケア」への関心が非常に高まっていると肌で感じました。2026年6月から末期腎不全が診療報酬（緩和ケア診療加算など）の対象に入ったことも背景にあります。しかし、一方で現場では誤解や危惧すべき事態も発生しているため、注意喚起を含めて5つのポイントにまとめます。### 1. 緩和ケア＝終末期医療・看取りではない特に透析医学会で強く感じましたが、緩和ケアを「看取りの医療」と限定的に捉える誤解がまだ多くあります。WHOの定義や国の推進基本計画でも明記されている通り、緩和ケアは「早期から」「診断された時から」行うべきものです。決して終末期だけのものではありません。### 2. オピオイド（医療用麻薬）を使うことだけが緩和ケアではない腎不全が緩和ケアの対象疾患となり、オピオイドの処方を始める医師も見られます。しかし、ガイドラインにもある通り、まずは適切なアセスメントが不可欠です。薬物療法だけでなく、非薬物療法を含めた幅広い対処法を検討する必要があります。### 3. 今行っているケア自体も「緩和ケア」である緩和ケアを特別なものと考えがちですが、透析施設で日常的に行われている痛みへの対応、フットケア、不眠への対処などもすべて緩和ケアの一環です。緩和ケアはピラミッドのように「基本的緩和ケア」の上に「専門的緩和ケア」がつながる2段階構造になっています。自分たちは提供していないと思い込まず、すでに実践しているという認識が大切です。### 4. オピオイド使用時は慢性疼痛の性質を理解する基本的には慢性疼痛病名でオピオイドを使用することになりますが、その使用は慎重であるべきです。特に透析患者の場合、長時間の拘束などによる「筋筋膜性疼痛（筋肉痛のひどいもの）」が生じやすいと考えられますが、これに対してオピオイドは効果が薄く、逆効果になることもあります。透析患者にオピオイドが必要となる主なシチュエーションは以下の2つです。* **アミロイド沈着による痛み*** **血管閉塞や壊死などの虚血による痛み**腎不全の尿毒症症状そのもので痛みが起きることはほぼないため、他の原因を正しくアセスメントすることが極めて重要です。### 5. 緩和ケアガイドラインを活用し、連携する2025年に3学会合同で策定された「緩和ケアガイドライン」をよく読み、自己流でケアを行わないようにしてください。ガイドラインや講演でも強調している通り、「腎不全の医療者は緩和の医療者に相談し、緩和の医療者は腎不全の医療者とつながる」という連携を進めていくことが何よりも求められています。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 学会全体の盛況と特徴福岡の「マリンメッセ」で2日間にわたり開催された大会は、現地参加者4,000人以上、全体で7,100人を超える参加者が集まり、大変な熱気に包まれました。大会長のよたに先生のカラーが色濃く出た大会となりました。## 小児緩和ケアと参加しやすい環境づくり元小児科医であるよたに先生の専門性を活かし、今回の大会では**小児の緩和ケア**や**子どもへの配慮**が随所に散りばめられていました。例年に比べて子連れの参加者が非常に多く、当初から掲げていた「子ども連れでも参加しやすい学会」が実現されていました。また、遠方などで来られない方のためにオンデマンド配信の環境も整えられています。## 市民公開企画と「がんから非がんへ」の潮流2日目には会場の半分を使って市民公開企画が行われ、広く市民に開かれた学会となりました。ソフトバンクホークスのハリーホークや新垣渚氏なども来場し、子どもが楽しめる工夫がなされていました。学術的な側面では、近年続く「がんから非がん（心不全や腎不全など）への緩和ケア」への潮流が顕著に現れていました。がん以外の領域のセッションは軒並み満員となる盛況ぶりで、緩和ケアががん患者だけのものではないという認識が改めて光を浴びた大会となりました。## オンデマンド配信と本日の市民公開講座多くのセッションが7月7日から8月31日までオンデマンド配信される予定で、現在も登録が可能です。また、本日（放送当日）の10:00〜11:30には、ウェブ参加も可能な市民公開講座「自分らしさを支える緩和ケア〜病いとともに豊かに生きるために〜」がライブ配信されます。

・『大阪こころフェス2026』の感想・高齢透析患者のケア 実践BOOK　#声の書評・夜間頻尿の #たけおセレクトTV📺️・動悸💓に関する質問回答☝・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!### 1. 過去の放送の振り返りとリスナー投票結果前週に配信された第1565回から第1570回までの内容を振り返り、リスナーによる宿題提出（人気投票）の結果が発表されました。* **第1位（同率・各3票）：*** **第1563回「動気がする言われたら」：** 動悸の症状に対するアプローチや考え方を解説。* **第1564回「興味津々医療ニュース」：** 最新の医療トピックスを紹介。* **第3位（同率・各2票）：*** 第1561回「声の指標」、第1562回「たけおセレクトTV」### 2. 各エピソードの要約とリスナーコメントへの返答* **韓国旅行の感想と新しい旅行の提案（第1566回）**ソウルを訪れた経験から、新しい旅行のスタイルを提案しました。リスナーからの「本場の韓国餃子の皮は厚いのか」という質問に対し、訪れた店では普通の厚さだったが味は美味しかったと回答。海外渡航歴については、コロナ前は年1回未満のペースで通算10回程度（記憶の範囲）と振り返りました。冒頭のみ韓国語で挨拶したエピソードも明かされました。* **献血について知ろう（第1567回）**6月14日の「世界献血者デー」にちなみ、献血の重要性を解説。リスナーから寄せられた貧血に関するコメントに対し、徐々に進行する慢性的な貧血（若い女性の月経随伴性など）は体が慣れてしまい、自覚症状がないまま血の濃さが通常の3分の2程度まで低下しているケースが少なくないと指摘しました。多くは鉄欠乏性貧血であり、適切な治療（鉄剤補充や婦人科的治療）によって生活の質が大きく改善することを強調しました。また、49kg未満の人の献血制限など、安全基準の遵守も呼びかけました。* **肺炎を予防する方法（第1568回）**著名人の訃報や、新型の肺炎球菌ワクチン「カプバックス」の登場を踏まえたリクエストに回答。ワクチンの種類（23価から20価への変更）は、カバーできる範囲（守備範囲）が広がったための変更であると解説しました。また、定期的な歯科受診による口腔ケアが、高齢者の誤嚥性肺炎予防において極めて重要であることを再確認しました。* **予後の対話の現在地（第1569回）**雑誌『緩和ケア』の増刊号への執筆ご報告。がんや心不全などの予後予測を踏まえ、いかに患者を支えるかという特集内容を紹介しました。### 3. お知らせと結び福岡・博多で開催される「日本緩和医療学会」にて、多くのセッションに登壇予定であることを報告。最後に恒例の「心身じゃんけん」を行い、リスナーの健康な一日を願って放送を締めくくりました。

https://note.com/naikaitakeo/n/n8bb1dbc602e1・新型コロナ後遺症の倦怠感・抑うつ症状に認知症治療薬が⁉️・ドラッグロス問題…💊・未だに起こる結核集団感染🦠・場面緘黙症のパティシエ🍰この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 1. 新型コロナ後遺症のメカニズムと治療薬の発見時事メディカル（2026年6月11日）の報道によると、東京慈恵会医科大学らの研究グループが、新型コロナ後遺症における「倦怠感」や「抑うつ症状」の原因を解明しました。感染によって再活性化した「ヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）」が分泌するタンパク質「SITH1」が、脳内のアセチルコリンを低下させていることが判明。さらに、認知症治療薬である「ドネペジル（商品名：アリセプト）」がアセチルコリンを増加させ、後遺症の諸症状を改善することが臨床試験で実証されました。今後はさらなる追試や、薬物療法・心理療法などを組み合わせた適切な治療への発展が期待されます。## 2. ドラッグロス問題とトランプ政権の薬価政策読売新聞（2026年6月15日）のインタビューにて、英国の製薬大手アストラゼネカのパスカル・ソリオCEOは、日本の「ドラッグロス（海外の新薬が日本で発売されない問題）」に警鐘を鳴らしました。米国のトランプ政権が進める新たな薬価引き下げ政策により、海外の製薬企業は薬価の低い日本市場への新薬投入を見送る可能性が高まっています。実際、日本の新薬の薬価は他国に比べて低く、米国価格の約4割に留まっているのが現状です。医療費抑制と新薬アクセスの確保のバランスについて、国民的な議論が求められています。## 3. 大阪市内で結核の集団感染が発生ABCニュース（2026年6月17日）によると、大阪市内の同一事業所において結核の集団感染が発生しました。昨年結核と診断され亡くなった40代男性の接触者を調査したところ、5人が発病し、9人の感染が確認されました。結核菌は空気感染するため、閉ざされた空間で感染が広がりやすい特徴があります。「感染（体内に菌がいる状態）」と「発病（症状が出ている状態）」は異なり、今回は30代から70代までの幅広い年代で感染が確認されています。結核は過去の病気ではなく、現在も命に関わる疾患であるため注意が必要です。## 4. 場面緘黙症の若者の挑戦MBSニュース（2026年6月12日）では、家族以外と話すことが困難になる「場面緘黙（かんもく）症」を抱える18歳のパティシエの若者が、自身の居場所を見つけ新たな一歩を踏み出す姿を追ったドキュメンタリーが紹介されました。場面緘黙症は周囲に病気としての理解がされにくく、誤解を招きやすい疾患です。動画を通じてその具体的な症状や当事者の心境を知ることは、社会的な理解を深める上で非常に重要です。

予後の対話の現在地 何を伝え，どう支えるか：緩和ケア 2026年６月増刊号https://www.seikaisha.blue/item-%e4%ba%88%e5%be%8c%e3%81%ae%e5%af%be%e8%a9%b1%e3%81%ae%e7%8f%be%e5%9c%a8%e5%9c%b0-%e4%bd%95%e3%82%92%e4%bc%9d%e3%81%88%ef%bc%8c%e3%81%a9%e3%81%86%e6%94%af%e3%81%88%e3%82%8b%e3%81%8b%ef%bc%9a%e7%b7%a9/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 専門誌『緩和ケア』2026年6月増刊号の紹介たけお氏が一部執筆を担当した、雑誌『緩和ケア』の2026年6月増刊号が手元に届いたため、その内容とおすすめのポイントが紹介されました。* **特集テーマ：** 「予後の対話の現在地：何を伝え どう支えようか」* **書籍の構成：** 全6章から成り、学術的・臨床的視点からの予後告知の現状、主治医や緩和ケアチームの役割、疾患や年齢に応じた対話、事前の相談ケース、コラム的な内容などが網羅されています。* **本書の価値：** 医療従事者向けの専門書であり、一般向けではありません。これまで教科書などでも言語化・文章化されることが少なかった「具体的な対話の中身」や「伝えた後のケアやサポート」にまで踏み込んでおり、非常に斬新で類を見ない構成になっています。* **豪華な執筆陣：** 各領域の第一人者が名を連ねており、社会学の視点から予後を語る他者の志門先生、主要内科の勝俣先生、医療人類学者の磯野真穂先生など、医療従事者以外の専門家や当事者も執筆しています。医師だけでなく、看護師、リハビリ職、訪問看護師など、多様な職種の方に薦められる一冊です。---## たけお氏の執筆内容（心不全患者の予後対話）たけお氏は、自身の専門領域である「心不全患者における予後の対話」について執筆しました。* **完全新作の原稿：** 最近は依頼原稿が多く、内容の重複から一部使い回しが発生することもありましたが、今回は完全な書き下ろし（新作）として執筆されています。* **執筆の背景と意図：** 心不全患者の予後対話に関しても、これまで文章化されたものがほとんどありませんでした。そのため、腎機能が低下した際の「腎代替療法」の切り出し方や、医師単独ではなく看護師らと連携して行う「共同意思決定（シェアード・ディシジョン・メイキング）」のための声かけの具体例などがまとめられています。---## 日本緩和医療学会の案内と結びこのタイミングでの書籍紹介の背景として、博多で開催される「日本緩和医療学会」の告知が行われました。* **学会の開催：** 福岡・博多にて明後日から開催されます。前日からは事前登録（参加登録）も開始されています。* **視聴と現地販売：** 現地へ赴くのが難しい場合でもオンデマンドでの視聴が可能です。また、学会会場の書籍展示ブースでも本増刊号が確実に販売されていると見込まれるため、現地参加者に向けて実際に手にとって見ることを勧めています。

■本日のご質問・リクエスト最近、ガッツ石松さんや中村珠緒さんが相次いで肺炎にてお亡くなりになっており、特に歳をかさねると肺炎予防が重要なんだと思っています。そんななか…新しいワクチンが出たという記事を見つけました。肺炎にならないために普段きをつけるべきことや新しいワクチンについてお聞きしたいです。よろしくお願いします。https://www.zakzak.co.jp/article/20260612-XE25RRYCKNDOLAS7EM2XEK442M/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 肺炎の重要性と日常の予防策著名人の訃報ニュースなどでも関心が高まる肺炎は、特に90歳以上の高齢者において主要な死因の一つとなっています。肺炎の予防において日常的に最も重要なのは**口腔ケア**です。* **口腔ケアの重要性：** 口腔内には多くの雑菌が存在します。ケアを怠ると、雑菌の塊である「プラーク」を誤って肺に吸い込んでしまう「誤嚥（ごえん）性肺炎」の原因になります。そのため、口の中を清潔に保つことが最大の予防策となります。* **生活習慣の改善：** タバコは肺炎のリスクを高めるため、可能な限りの**禁煙**が推奨されます。そのほか、バランスの良い食事や適度な運動を心がけ、身体の免疫力を維持することも大切です。---## 肺炎球菌ワクチンの最新動向肺炎を引き起こす代表的な細菌である「肺炎球菌」に対しては、ワクチン接種が有効な予防策です。近年、ワクチンの開発が進み、カバーできる細菌のタイプ（型）が異なる新しいワクチンが登場しています。### 新たなワクチンの登場記事などでも紹介されている「キャップバックス」や「プレベナー20」といった新しいワクチンは、従来のワクチンよりも多くの種類（成分）をカバーできるよう開発されています。### 定期接種の見直し（2026年度の状況）* **対象年齢：** 主に**65歳**を対象とした定期接種が定められています。* **ワクチンの変更：** 前年度までは「ニューモバックス」というワクチンが中心に使われていましたが、**2026年度からは「プレベナー20」へと切り替わっています**。自治体からの案内も順次変更されているため、対象となる方は確認と接種が推奨されます。* **接種回数：** 基本的には**1回の接種で生涯有効**とされています。> **注意点：** 過去に他の肺炎球菌ワクチンを接種したことがある方や、別の疾患で通院中の方などは、接種のタイミングや選択について必ず**かかりつけ医（主治医）に相談**してください。ワクチンの種類が増え、接種スケジュールが複雑になっているため、個別の確認が確実です。---肺炎は命に関わる重篤な状態に陥ることもあるため、日頃の口腔ケアと適切なワクチン接種を組み合わせた予防が極めて重要です。

日本赤十字社愛のかたち献血https://www.jrc.or.jp/donation/pdf/2026ainokatachi_ippan.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 1. オープニングと「世界献血者デー」番組は内科医たけお氏の挨拶から始まり、放送前日の6月14日が「世界献血者デー」であったことが紹介されました。これは血液型を発見した方の誕生日にちなんで国際的に制定された日です。これに関連し、今回はこれまで番組であまり触れてこなかった「献血」をテーマに、日本赤十字社の資料『愛の形 献血（2026年4月版・第31版）』を基にした解説が行われました。## 2. 輸血を必要とする患者の現状一般的に輸血は「怪我をした人に対して行うもの」というイメージを持たれがちですが、実際のデータは大きく異なります。最も輸血を必要としているのは「悪性新生物（がん）」の患者であり、全体の3分の1（34.9%）を占めています。次いで血液疾患、循環器疾患と続き、怪我などの「損傷」によるものはわずか2.6%に過ぎません。つまり、輸血医療の多くはがんや血液の病気の治療を支えるために使われています。また、提供される血液製剤には赤血球、血漿、血小板などの種類があり、特定のタンパク質を補う「血漿分画製剤（免疫グロブリンなど）」の需要は年々増加しています。現在、これらの製剤の国内自給率は70%台にとどまっており、残りの2〜3割は海外からの輸入に依存しているのが現状です。## 3. 献血者の年代分布と将来への課題献血には大きく分けて「全献血（200ml・400ml）」と「成分献血」があります。現在、若年層の献血者が減少している一方で、50代以上の協力者が増加傾向にあります。年代別の献血状況を見ると、30代以上の世代が全体の約8割の血液を支えています。これに対し、輸血を必要とする患者の87.5%が50歳以上であり、今後さらに高齢化が進む中で、若い世代への献血の推進が重要な課題となっています。## 4. 献血に関するよくある疑問（Q&A）資料内の質疑応答から、特に重要なポイントが紹介されました。* **血液の充足度**: 血液は長期保存ができないため、常に一定数の献血協力が必要です。* **体内の血液の回復**: 献血後、血小板は1週間程度、赤血球も数週間から1ヶ月程度で自然に元の量へと回復するため、健康上の心配はありません。* **服薬中の献血**: 薬や病気の種類によって制限はありますが、ビタミン剤や一般的な胃腸薬など、一部の薬は服用していても献血が可能です。最終的には事前の医師の問診によって安全に判断されます。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）韓国ソウルで開催された学会での特別講演を終え、帰国を控えた内科医たけお先生による「韓国旅行の感想」をテーマとした雑談回です。## 1. スマホとAI、キャッシュレスが不可欠な旅今回の旅行では、改めて**スマートフォンとAIの重要性**を痛感する機会となりました。かつてのような旅行ガイド本や紙の地図に頼るスタイルとは異なり、現代の海外旅行ではこれらが最大の武器となります。* **AIによる情報収集**：チャットGPTなどのAIに、おすすめの飲食店や観光スポットを相談しながら旅を進めました。ガイドブックには載っていない、現地の人々で賑わうミシュラン掲載の餃子店をAIによって偶然発見できたことは、その大きな成果です。* **圧倒的なキャッシュレス社会**：事前に用意した現金（5,000円分）を使い切らないほど、ソウルではキャッシュレス化が日本以上に進行していました。## 2. 肌で感じた「戦時体制」の緊迫感観光を通じて、韓国が北朝鮮と「休戦（停戦）中」であり、**常に臨戦態勢にある国**だという現実を強く実感しました。* **日常に溶け込む軍隊**：博物館や記念館などの観光地では、軍服を着た若い韓国軍の兵士がカップルで訪れている姿が多く見られました。* **幼少期からの戦争教育**：小さな子どもや小学生が集団で熱心に戦争の歴史について学ぶ姿や、親子で真剣に説明を聴き入る光景が随所で見られ、日本との意識の差を肌で感じました。## 3. 円安と物価高騰による日本の「安さ」の再認識数年前に訪れた北京やジャカルタでは「日本より物価が安い」という感覚がありましたが、現在のソウルでは**日本よりも明らかに物価が高い**と感じる場面が多くありました。* 一般的な食事でも1,000円〜2,000円は普通にかかり、ユニクロやマクドナルド、日本ブランドのお茶（例：2,000ウォン＝約200円）に至るまで、あらゆるものが日本より高額に設定されています。* この状況を通じて、現在の円安環境や日本の物価の安さを改めて実感することとなりました。---> **学会発表の成果と結び**> 学会での特別講演（透析患者のうつ病に関する発表）は無事に終了し、用意していたユーモアも交えながら、温かい拍手を受けることができました。今回の旅のより詳細な写真や動画は、今月のメンバーシップ限定企画にて公開予定です。

※今回ところどころ音声が切れている部分があります。・『大阪こころフェス2026』の感想・高齢透析患者のケア 実践BOOK　#声の書評・夜間頻尿の #たけおセレクトTV📺️・動悸💓に関する質問回答☝・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C _MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 放送回の振り返りとリスナーコメントへの返信### 世界禁煙デーとクラウドファンディング先週金曜日の放送では、世界禁煙デーや腎不全の緩和ケア、骨粗鬆症について触れました。また、実施中のクラウドファンディングには多くの支援が集まっており、感謝を述べるとともに、6月末までの継続した支援を呼びかけました。### 大阪ココロフェス2026の感想週末に開催された「大阪ココロフェス2026」に足を運び、パンダ先生やバッチこい心理学の先生方と交流した感想を共有しました。リスナーからは、心理学相談動画への期待や、専門職向けワークブックの評判に関するコメントが寄せられ、イベントの盛況ぶりがうかがえました。### 高齢透析患者のケアに関する書籍紹介メディカ出版の雑誌「透析ケア 2026年夏季増刊号」の執筆に一部携わったことを紹介しました。高齢透析患者が増加する中、週3回の通院という独特な生活リズムを活かしたフレイル・認知症予防の重要性について、現場の看護師やリスナーと意見を交わしました。なお、専門誌の年間購読には通常この増刊号も含まれている点を確認しています。### 夜間頻尿への対処法（NHK「チョイス」の紹介）NHKの医療番組「チョイス」で紹介された夜間頻尿の対策について解説しました。薬を飲む前にできる生活習慣の改善について触れ、リスナーからの「かかりつけ医と泌尿器科のどちらを受診すべきか」という質問に対しては、まずはかかりつけ医に相談し、必要に応じて専門医（泌尿器科）を紹介してもらう流れを推奨しました。また、子供のおねしょ（夜尿症）については、まずは小児科を受診するのが一般的であると回答しました。### 動悸がしたときの対応看護学生向けの講義内容を交え、動悸がした際のアプローチについて解説しました。リスナーからは、Apple Watchによる心房細動の検知体験や、エナジードリンクの摂取による若者の動悸のリスクについてのコメントが寄せられ、不安な症状がある場合は速やかに医療機関を受診するよう促しました。### 医療・看護ニュースと制度の変遷猫の腎臓病薬の実用化や、がん検診のあり方の変化、そして60年間改定されていなかった「理学療法士作業療法士法」の見直しの動きについて触れました。医療現場の人手不足や看護の質の維持を巡り、リスナーと活発な意見交換が行われました。---## 配信の締めくくりソウルの現地物価の高さ（円安の影響や通貨単位による感覚の違い）などの雑談を交えつつ、最後は恒例の「心身じゃんけん（今回はパー）」で、リスナーの健康を願いながら配信を締めくくりました。

・猫の腎臓病薬、実用化へ！・がん検診が変わる⁉️・理学・作業療法士法の改正案・看護師不足の患者サービス低下・・・https://note.com/naikaitakeo/n/n603b0ba91e94この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 内科医たけおの新身健康ラジオ：今週の医療ニュース内科医たけお氏が、今週注目された医療ニュースの解説や、自身が気になった話題について語りました。今回紹介された主なトピックは以下の4点です。---### 1. 猫の腎臓病薬、実用化へ前進多くの猫が罹患する腎臓病の治療薬（AIM）が、実用化に向けた最終段階に入りました。2026年4月に製造販売の承認申請が農林水産省へ提出され、年内にも承認される期待が高まっています。人への応用についても、順調に進めば3〜4年後には実用化が見込めるとされています。しかし、たけお氏は「人への応用はまだ基礎研究段階であり、猫と人では腎臓病の原因も異なるため、過度な期待は禁物。直ちに透析などの代替療法が不要になるわけではない」と冷静な見解を示しました。それでも、まずは猫の治療薬として実用化されることの意義は非常に大きいと評価しています。### 2. がん検診に関する最新動向がん検診に関して、今週発表された2つのニュースが取り上げられました。* **肺がん検診への低線量CT導入:** 厚生労働省は、ヘビースモーカーを対象とした「低線量CT」による肺がん検診のモデル事業を開始しました。従来の胸部X線検査に比べて死亡リスクを下げられることが近年の研究で分かっており、2027年度以降の全国導入を目指しています。たけお氏は、X線検査での見落としリスクを減らしつつ、通常のCTが持つ被曝量やコストの問題をクリアする「折衷案」として期待を寄せています。* **高濃度乳房の本人通知:** 乳がんのマンモグラフィ検査において、がんが見つかりにくい「高濃度乳房（デンスブレスト）」である事実を、受診者本人へ一律に通知する方針へ転換されます。これまでは自治体の判断に委ねられていましたが、受診者自身がリスクを把握し、エコー検査などのオプションを検討するためにも、通知の義務化は好ましい動きであると述べました。### 3. 理学・作業療法士法の改正要望日本理学療法士協会など3団体が、自民党の小委員会に対し、1965年の施行以来約60年間抜本的な見直しがされていない「理学療法士及び作業療法士法」の改正を要望しました。時代と共に変化する役割や、予防医療への注力に対応するための見直しが求められています。たけお氏は、理学療法士と作業療法士が1つの法律にまとめられている現行の枠組み自体に疑問を呈しつつも、時代に即した法改正の必要性に同意しています。### 4. 看護師不足による医療サービスの低下日本医療労働組合連合会（医労連）の調査によると、看護師が不足している医療機関の8割以上が「患者へのサービス低下」を感じていることが判明しました。具体的には、入院回数の減少、ナースコール対応の遅れ、それに伴う患者の転倒リスクの増加などが挙げられています。たけお氏も現場の肌感覚としてこの深刻な看護師不足を実感しており、病床を縮小せざるを得ない病院が増えている現状に強い危機感を示しました。---最後に、世界初の食道がんウイルス製剤の話題や、精神・神経医療研究センター病院における「睡眠診療部」の新設といった気になるニュースにも触れ、番組名物の「新身じゃんけん」で締めくくられました。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）心臓の不調や動脈の違和感として現れる「動悸」について、内科医の視点からその種類や注意すべきポイントが解説されています。## 動悸の多様性と診断方法ひと口に「動悸」と言っても、患者が感じる症状は多岐にわたります。* **脈を強く感じる**（一瞬ドクンとする）* **脈が速くなる**（走った後のようにドクドキする）* **脈が飛ぶ・バラバラになる**医療現場では、どのような動悸かを特定するために、患者にそのリズムを再現してもらうなどしてタイプを類推します。最終的な診断には**心電図検査**が不可欠ですが、症状が一時的な場合は、長時間の計測が可能な**ホルター心電図**や、入院中の心電図モニターが用いられます。近年では、ウェアラブルデバイス（Apple Watchなど）の感度が向上しており、ホルター心電図よりも不整脈を発見しやすいという研究結果も出ています。---## 動悸の原因動悸の原因は必ずしも心臓の病気だけではありません。* **日常生活の影響**：カフェインやアルコールの摂取、運動後、過労、睡眠不足* **精神的要因**：ストレスや不安* **内分泌疾患**：甲状腺ホルモンが過剰に分泌される「甲状腺機能亢進症」など* **心疾患（不整脈）**---## 注意すべき不整脈と様子を見てよい不整脈不整脈は、命に関わる危険なものと、比較的安全なものに大別されます。### 1. 命に関わる危険な不整脈（要警戒）心臓の下部（心室）が細かく震える**心室細動**や**心室頻拍**は、命に直結する致命的な不整脈です。また、心臓の上部（心房）が震える**心房細動**は、直接命には関わらなくても、心臓内にできた血の塊（血栓）が脳に飛んで**脳梗塞**を引き起こす原因になります。**【受診を急ぐべき危険なサイン】*** 動悸に伴って**意識が遠のく**（脳への血流低下）* **胸の痛み**を伴う（心筋梗塞や狭心症の疑い）* 動悸の**持続時間が長い**（10分以上続く）* **始まりと終わりが明確**である（特定の不整脈の可能性が高く、適切な治療が必要）### 2. 比較的様子を見てよい不整脈「脈が飛ぶ」「一発だけ強く感じる」といった症状の多くは、比較的心配のないタイプであることが多いとされています。また、数秒〜数分以内で自然に収まる一時的なものであれば、緊急性は低いと考えられます。---動悸の症状は救急外来でも多く見られますが、受診時には症状が消失していることも少なくありません。異変を感じた際は、スマートウォッチなどのデータを活用したり、医療機関で詳しい検査を受けたりすることが推奨されます。

チョイス@病気になったとき「夜のトイレのお悩み 原因別・治療法」配信期限6月14日(日)午後7:44https://www.web.nhk/tv/an/kenko-choice/pl/series-tep-7JKJ2P6JVQ/ep/GQJWR5YZVYこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 腎臓内科と泌尿器科の違い一般的に「おしっこ＝腎臓内科」と思われがちですが、排尿トラブルは主に**泌尿器科**の領域です。腎機能低下や蛋白尿は腎臓内科が扱いますが、頻尿や前立腺肥大症などは泌尿器科が専門となります。夜間頻尿は非常に頻度が高く、内科のプライマリケアでもよく相談される身近な症状です。## 夜間頻尿の実態と原因夜間に1回以上トイレに起きる「夜間頻尿」は、20〜30代でも約40〜50%の人が経験しており、80〜90代になると8〜9割にのぼります。その原因は多岐にわたり、タイプに応じた適切な対処が必要です。### 1. 過活動膀胱（女性に多い）膀胱が過剰に収縮してしまう病気です。診断や治療においては、患者自身が排尿の記録をつける「排尿日記（睡眠日記）」が非常に有効です。記録によって原因が推測しやすくなり、治療の進捗も把握できます。過活動膀胱の治療には抗コリン薬などの薬物療法もありますが、それ以上に以下の**生活習慣の見直しや行動療法**が重要です。* 水分摂取量の調整* 肥満の解消* 膀胱訓練（尿を少し我慢する訓練）* 骨盤底筋訓練これらは医療機関での指導が後回しにされがちですが、薬に頼り切らない治療において極めて重要です。### 2. 前立腺肥大症（高齢男性に多い）高齢男性にとって避けて通れない病気です。近年は薬物療法の選択肢が増えているだけでなく、手術療法も様々な方法が開発されており、症状に合わせた多様な治療が可能です。### 3. 子宮脱や睡眠障害に伴うもの特に睡眠障害と頻尿は「鶏と卵」の関係に近く、どちらが先か分からないケースが多々あります。睡眠障害を治療すると頻尿が改善することもあれば、逆に夜間頻尿を治療することで睡眠の質が向上することもあります。最近の睡眠薬は以前よりも依存性が少ないものが増えていますが、薬に頼るだけでなく、睡眠習慣を改善する「睡眠衛生指導」が根本的な解決には不可欠です。---> **配信情報**> 今回紹介されたNHKの番組（チョイス＠病気になったとき「夜のトイレのお悩み 原因別治療法」）のアーカイブや記事は、2026年6月14日までNHKの公式サイトで配信されています。

透析ケア2026年夏季増刊からだ・こころ・環境の変化を支える高齢透析患者のケア 実践BOOKhttps://store.medica.co.jp/item/130102650この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 高齢透析患者のケアを学ぶ『実践BOOK』の紹介本放送では、内科医たけお氏が執筆陣の一人として参加した書籍『透析ケア 2026年夏季増刊号』（メディカ出版、4,400円・税込）を紹介しています。本書は「からだ・こころ・環境の変化を支える 高齢透析患者のケア 実践BOOK」と題され、日本サイコネフロロジー学会の名誉会員である伊丹先生が編集を務め、約30名の専門家が執筆しています。現代の透析医療では患者の高齢化が顕著であり、平均年齢は70歳を超え、70代〜80代で導入されるケースも少なくありません。若い患者とは異なる特有の課題が増加していることから、現場の看護師をはじめとする医療従事者に向けて本書が企画されました。---## 本書の構成と各章の概要本書は全6章で構成されており、実践的な内容がQ&A方式や豊富なイラストを用いて分かりやすく解説されています。* **第1章：高齢透析患者の現状と課題**現在の高齢化に伴う透析医療の全体的な背景と、現場が直面している課題を提示しています。* **第2章：高齢透析患者の体の変化とケア**身体的な問題に焦点を当てています。サルコペニアやフレイル、オーラルフレイル（口腔機能の低下）のほか、誤嚥性肺炎のリスクを高める摂食嚥下障害、水分制限や便秘への対応などが解説されています。* **第3章：高齢透析患者の心の変化とケア**精神面のケアを扱っています。たけお氏が執筆を担当した「認知症患者への声かけ」や「高齢者のうつ・不安への対応」のほか、意思決定が難しい患者への支援、家族とのコミュニケーション、終末期における家族へのサポートなどが収録されています。* **第4章：高齢透析患者の環境の変化とケア**社会的・環境的な側面にアプローチしています。通院のための送迎問題、市販薬やサプリメントの管理、喪失体験や孤独へのケアといった、生活環境に関わる課題をカバーしています。* **第5章：高齢透析患者におけるチーム医療と地域連携**ヘルパーや訪問看護師といった外部の多職種との連携方法や、多職種カンファレンスの進め方など、地域全体で患者を支えるための仕組みを解説しています。* **第6章：看護視点でみる高齢透析患者への看護アプローチ**具体的な事例（症例）をもとに、看護上の課題、患者の思い、介入の実際とその結果、今後の課題というフォーマットに沿って、実践的な看護ケアの展開方法を示しています。---## まとめ本書は、アカデミックな視点を持ちつつも、現場で即役に立つ実践的な内容が特徴です。図表やイラストが多く、Q&A形式で読みやすいため、特に看護師におすすめの1冊となっています。専門書であるため一般向けではありませんが、たけお氏は透析クリニックや施設に1冊置いておくと非常に役立つ書籍であると締めくくっています。

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・世界禁煙デー・ペットロスに関する書籍のクラファン開始！・「待ったなし　腎不全の緩和ケア」・骨粗鬆症の話・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C _MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 前週の振り返りと宿題提出先週は、医療機関のリスク評価アプリ構想、難病の日、ストレスチェック、チョイスのうつ病を取り上げ、最新の心身医療ニュースもご紹介しました。リスナーの皆さんからいただいた宿題をもとに集計したところ、今回のベスト3は以下の通りとなりました。* **第3位（2票）**：第1549回「難病を知ろう」* **第1位（同率）**：第1550回「ストレスチェック」＆第1551回「うつ病」宿題を提出してくださった皆さん、ありがとうございました。心身ポイントを進呈いたします。---## 各放送へのコメント返し### 第1554回：世界禁煙デー（5月31日）禁煙に関するお話をさせていただきました。* タバコのニオイへの敏感さや副流煙への懸念について：すれ違いざまのニオイが体へ与える影響はわずかかもしれませんが、屋外での喫煙や換気扇からの煙には配慮が必要だと感じますね。* 家族が病気を機に禁煙を促されたというお話：血管が関連する病気の多くはタバコと深く関わっています。肺やがんだけでなく、目などの器官も無関係ではありません。* 入院を機に自力で禁煙に成功されたお話：素晴らしいですね。ニコチン依存症を自力で抜け出すのは簡単ではないため、きっぱり辞められたのは見事です。* タバコの値上がりに伴い、喫煙者がお金持ちに見えるというご意見：確かにどんどん高価になっています。* 診察や面談の直前に吸ってくるのを控えてほしいという切実な訴え：部屋にニオイが残ったり喉が痛くなったりすることもあるため、終わってからの一服をお願いしたいところです。### 第1555回：ペットロス本のクラウドファンディング今秋発売予定のペットロスに関する書籍に、医療監修として関わらせていただいている件をご案内しました。* 出版への応援について：自分から手を挙げさせていただいた企画ですので、少しでもお役に立てればと思っています。* ペットロス経験者からの期待について：遺族ケアガイドラインでの経験や、心身医学・精神科の視点も活かしていきたいです。### 第1556回：腎不全の緩和ケア（『緩和ケア』誌特集）歴史ある雑誌『緩和ケア』の腎不全特集についてお話ししました。* 腎代替療法への理解を深める教育入院の重要性について：糖尿病と同様、腎臓病の教育入院でも各種療法の丁寧な説明は不可欠です。また、アレルギー反応を避けるため最近は「KSC（キドニー・サポーティブ・ケア）」と呼ぶこともありますが、つらい症状を和らげる姿勢は基本として重要です。* 執筆陣の先生が同姓同名で並んでいた件：漢字は異なりますが別人の先生方です。紛らわしくて失礼いたしました。* 通院先での患者さんの痛みや痒みの訴えについて：緩和ケアという名前を使っていなくても、不眠やうつへの対応を含め、症状を和らげる「支持療法」とオーバーラップする形で広く実践されています。* 壮々たるメンバーの中での執筆について：移動中などの執筆状況は秘密です。### 第1557回：骨粗鬆症（リクエスト対応）詳細な個人情報を含むリクエストをいただいたため、個別相談ではなく一般的な骨粗鬆症のお話として改めて解説しました。* 治療中の方への日光浴のアドバイス：真っ黒に焦げるほど浴びる必要はなく、1日数15分程度でも効果があります。完全に引きこもって光を浴びない生活は避けてください。* 身長が縮んでいる件：閉経後の女性に多い圧迫骨折は、自覚がないまま進行しているケースもあるため、女性ホルモンの影響も含めて注意が必要です。* 骨密度測定の頻度や、男性の測定について：4ヶ月に1回は少し頻繁な印象もありますが、保険適用の兼ね合いなどテクニカルな理由もあるかもしれません。男性も元々の骨量（基礎値）を知るために、一度は測定しておく意義があると考えています。* 人間ドックのオプションで測定をされた方へ：結果をぜひ確認してみてください。### 第1558回：今週の興味津々医療ニュース膵がん治療の進歩や、パーキンソン病の薬の生産停止問題、予約診療のキャンセル料に関する困難事例などをご紹介しました。* 膵がんの新薬への期待と副作用への懸念について：この新薬は予後を伸ばすだけでなくQOL（生活の質）を保つ点、さらに従来の抗がん剤より副作用が少ない点が非常に優れています。米国FDAでも迅速審査に指定されているため、来年あたりには動きがあるかもしれません。* 作れば作るほど赤字になるという薬価の引き下げ問題について：1桁台の価格の薬もザラにありますが、企業の営利が成り立たなければ供給が止まり、本当に必要な薬が使えなくなる恐れがあるため、非常に深刻な課題です。---今週もたくさんのコメントやSNSでのシェアをありがとうございました。それでは最後に、今週の宿題提出よろしくお願いいたします。心身じゃんけん、じゃんけん、ぽん！（パー）今日も幸せな1日になりますように。お相手は内科医たけおでした。興味津々！

※本日収録環境の影響で非常に聴きにくい音声になっています。申し訳ございません。・膵癌治療に革命が⁉️・赤字でも止められない薬の生産・・・・予約診療キャンセル料の混乱😕・マイナポータルで薬が当日でも表示‼️でも・・・https://note.com/naikaitakeo/n/n1f028031ba4dこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です）https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）「内科医たけおの心身健康ラジオ」要約内科医たけお氏がパーソナリティを務める「心身健康ラジオ」の要約です。今回は今週の興味深い医療ニュース4本が紹介されました。1. 膵臓がん治療における劇的な革新米レボリューション・メディシンズ社が開発中の膵臓がん経口治療薬「ダラクソントラシブ（Dalarasertib）」に関するロイター通信の報道を紹介。臨床試験において、従来の化学療法と比べ生存期間を2倍に延ばし、生活の質（QOL）も大幅に向上させる成果が示されました。学会でもスタンディングオベーションが起き、一流医学誌『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』にも論文が掲載されるなど、がん医療の歴史を変えうる大きなブレイクスルーとして注目されています。2. 赤字でもやめられない難病薬の生産現場難病「パーキンソン病」の治療薬の多くが富山県で製造されていますが、その供給が危機に瀕しているというFNNプライムオンラインのニュースです。薬価（薬の公定価格）の度重なる引き下げにより、最も普及している古典的な薬「ドパコール」の価格は当初の7分の1（1錠約7円）にまで下落。作れば作るほど赤字になるという、日本の医療・薬価制度が抱える深刻な歪みと供給不安の現状を解説しています。3. 予約診療のキャンセル料に関する誤解6月からの診療報酬改定に伴い「予約診療のキャンセル料」が請求できるようになるというニュースが、ネット上で「通常の予約でも一律にキャンセル料が取られるのでは」という誤解を生み、混乱を招きました。厚労省の回答に基づき、キャンセル料が発生するのは「元々特別な予約料（選定療養）を設定している医療機関のみ」であることを説明。また、たけお先生自身のクリニックのような完全予約制のオンライン診療におけるドタキャン問題など、医療機関側の苦悩にも触れています。4. マイナポータルでの薬剤情報即日表示マイナポータルにおいて、電子処方箋に対応している医療機関や薬局であれば、処方された薬の情報が当日中にシステムへ反映されるようになったという産経新聞のニュースです。これまでの1ヶ月近いタイムラグが解消される利便性を評価しつつも、現状は電子処方箋システム自体の普及率（実際の稼働割合）がまだ非常に低いという課題も指摘しています。最後は、番組恒例の「心身じゃんけん（今回はパー）」で締めくくられました。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 1000文字要約：10分でわかる骨粗鬆症内科医たけお先生の「心身健康ラジオ」より、2025年に改定された新しいガイドラインの内容を交えた、骨粗鬆症に関する解説の要約です。### 1. 骨粗鬆症とは骨粗鬆症は、骨の強度が低下して骨折しやすくなる病気です。高血圧や糖尿病などと同様に、進行していても自覚症状がほとんどありません。そのため、骨折して初めて気づくケースが多く、痛みなどのサインもないため、検査をしないと早期発見が難しいのが特徴です。特に閉経後の女性や高齢者に多く見られ、20代頃をピークに骨密度（骨の強度）は徐々に低下していきます。### 2. なぜ対策が大切なのか骨がもろくなること自体に痛みはありませんが、それに伴う「骨折」が大きな問題となります。特に注意すべきは、背骨（脊椎）の圧迫骨折と、太ももの付け根にある大腿骨の骨折です。これらは生活の質（QOL）に直結し、特に大腿骨の骨折は寝たきりになるきっかけになりやすいため、骨折や転倒の予防は非常に重要です。### 3. 注意すべきサイン背骨の圧迫骨折が進むと、「身長が縮む」「背中が丸くなる」といった変化が現れます。複数箇所が骨折すると、背中が大きく曲がってしまう原因になります。また、転倒して骨折した際、高齢者の場合は背景に骨粗鬆症が隠れていないか必ず確認する必要があります。自覚がないまま骨折が進行し、長引く腰や背中の痛みの原因が実は圧迫骨折だったというケースも少なくありません。### 4. 予防の基本予防には「食事」「運動」「日光浴」「転倒予防」の4つが欠かせません。* **食事：** カルシウムだけでなく、ビタミンDやタンパク質をバランスよく摂取することが大切です。* **運動：** 骨は負荷がかからないともろくなるため、歩く、筋トレ、バランス練習などで適度に骨へ刺激を与えます。* **日光浴：** ビタミンDを活性化させるために適度な日光浴が必要です。* **転倒予防：** 自宅や屋外での転倒を防ぐ環境づくりが重要です。### 5. 検査と治療症状がない病気だからこそ、骨密度検査（デキサ法など）を受けることが推奨されます。検診のオプションなども利用し、一度も受けたことがない方は検査を検討してください。骨密度が低下している場合は薬物治療を行います。近年は骨密度の低下を抑えるだけでなく、骨の強度を回復させる（骨を強くする）新しい薬も登場しています。医師とよく話し合い、最適な治療法を決定する「共同意思決定（SDM）」が大切です。### 結論骨粗鬆症治療の最終ゴールは、骨密度の数値を上げること以上に「骨折を予防し、安心して過ごすこと」です。日々の予防と早めの対策（測る・食べる・動く・転ばない・続ける）の積み重ねが、将来の健康な骨を支えます。

雑誌「緩和ケア」特集：待ったなし　腎不全の緩和ケアhttps://www.seikaisha.blue/item-%e7%b7%a9%e5%92%8c%e3%82%b1%e3%82%a22026%e5%b9%b45%e6%9c%88%e5%8f%b7/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお氏による音声配信「心身健康ラジオ」の要約です。今回は、同氏がトップバッターとして執筆に携わった雑誌『緩和ケア』2026年5月号の特集「待ったなし腎不全の緩和ケア」の紹介を中心に展開されています。## 特集「待ったなし腎不全の緩和ケア」の構成本誌は緩和医療に携わる医療従事者を主な読者としており、腎不全に関する基礎知識から実践的なケアまで幅広く網羅されています。* **総論と用語整理：** たけお先生自身が担当。KRT（腎代替療法）、CKM（保存的腎臓管理）、KSC（腎緩和ケア）といった基本用語の整理など、非常に総論的な内容を解説しています。* **導入・見合わせの現状：** 日本における腎代替療法の開始や見合わせに関する意思決定プロセスの現状と、調査結果に基づく報告。* **医療・背景知識：** 血液透析・腹膜透析や移植など、国内外の現状を比較した基礎知識の解説。* **痛みの治療：** 腎不全における痛みの治療と、各薬剤を使用する際の腎機能への配慮についての詳細な解説。* **身体症状のマネジメント：** 呼吸困難、腎性貧血、痒み、むずむず脚症候群、しゃっくり、悪心、食欲不振、倦怠感など、多岐にわたる身体症状への対処法。* **精神症状のマネジメント：** 不眠、不安・抑うつ、せん妄などのコントロール。ここではたけお先生の論文も一部引用されています。* **在宅医療とPDラスト：** 終末期における腹膜透析（PD）の関わりについての解説。* **意思決定支援（看護師視点）：** 事例を交えた、看護師の立場からの意思決定支援のアプローチ。* **看護の専門性：** 事例をもとにした、腎不全患者への具体的な看護実践の在り方。---## 注目すべき連載企画特集以外にも、緩和ケアの現場に役立つ興味深い連載が多数掲載されています。* **キー・アーティクル：** 特発性肺線維症患者の咳嗽（せき）に対するモルヒネの効果に関する論文の解説。* **AIは緩和ケアを変えるか：** 今号から始まった、緩和ケアにおけるAI活用に関する新連載。* **国際学会最前線：** ヘルシンキで開催されたヨーロッパ緩和医療学会の参加報告。* **ホスピス緩和ケアの日々：** 摂食嚥下機能障害へのアプローチについて、グラフィックレコーディング風のマンガで分かりやすく解説。---## 書誌情報とメッセージ* **価格：** 1,870円（隔月発行）* **メッセージ：** 専門書（雑誌）であるため一般の方向けではありませんが、普段から緩和医療に携わっている方はもちろん、プライマリ・ケアや腎不全に関連する医療従事者に広く一読を勧めています。

☆ペットロスを悲しいで終わらせない！獣医師・心療内科医監修の参加型書籍を作りたい☆クラファンサイトhttps://camp-fire.jp/projects/933631/view☆ヒトデさんの配信https://voicy.jp/channel/2039/7871864https://open.spotify.com/episode/1llgsDNM3vfiHNp4lG4JWy?si=4af6845a768440c4この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）ヒトデさんが企画・制作する「ペットロス」をテーマにした書籍において、医療監修を務めることになったという報告と、それに伴うクラウドファンディング（クラファン）への協力の呼びかけです。1. 医療監修への就任とクラファンの開始ヒトデさんが新しく制作するペットロスの書籍において、医療監修を担当することが一昨日に情報解禁されました。これに伴い、書籍をより多くの人へ届けるためのクラウドファンディングが開始されており、リスナーへ協力を呼びかけています。2. プロジェクト参画の経緯たけお氏は、以前からヒトデさんのブログやYouTube、Voicyなどの発信に注目しており、2024年にヒトデさんが出版した絵本『きょうだいじ』のクラファンでも支援を行っていました。その後、ヒトデさんがペットロス本の構想段階で設置したアンケートフォームに、たけお氏が「医師としての知見や、日本サイコオンコロジー学会の遺族ケアガイドラインにおける経験が活かせる」と軽いノリで応募したことから、約1年の準備期間を経て今回のコラボレーションが実現しました。3. 診療内科医として感じる書籍の意義普段から数多くの医療監修依頼を受けているたけお氏ですが、信頼できるヒトデさんのプロジェクトであり、かつ強い社会的意義を感じたため今回の依頼を引き受けました。実際の臨床（心身医学）の現場でも、ペットとの別れが体調不良や精神症状の引き金になっている患者に出会うことが多く、本書が十分な別れのプロセス（もの作業）を共に行うためのガイドブックになることを期待しています。4. 書籍の仕様と今後のスケジュール書籍は、前作『きょうだいじ』と同様の優しいタッチのイラストが採用されるほか、読者が実際に書き込めるワークスペースが設けられる仕様になっています。現在は完成に向けて制作が進められており、2026年11月頃の完成を目指しています。クラウドファンディングによる支援募集は、今月末（残り29日間）まで実施されます。ヒトデさんとの温かい心のケアに繋がる素敵なプロジェクト、応援しております。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 1. はじめに（世界禁煙デーについて）5月31日は、世界保健機関（WHO）が制定した「世界禁煙デー」です。これに伴い、日本では本日から6月6日までの1週間が「禁煙週間」と定められています。本日は、この禁煙週間にちなんで、タバコや禁煙が健康に与える影響について解説します。---### 2. タバコが及ぼす健康被害タバコによる健康被害は多岐にわたり、大きく4つのカテゴリーに分類されます。* **がん（悪性腫瘍）：** タバコとがんの関連といえば肺がんが有名ですが、それだけではありません。咽頭がんや喉頭がん（これらを合わせて頭頸部がんと呼びます）、食道がん、胃がん、膵臓がん、膀胱がんなど、多くの悪性腫瘍のリスクを高める原因となります。* **心血管疾患：** タバコは動脈硬化を進行させる非常に大きなリスク要因です。糖尿病、脂質異常症、高血圧といった他の危険因子と重なることで、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などの発症リスクがさらに高まります。* **呼吸器疾患：** 慢性閉塞性肺疾患（COPD）のほとんどはタバコが原因です。COPDは進行すると非常に息苦しく、がん以上に苦しい思いをされる患者さんも多く存在します。* **その他の疾患：** 歯周病、不妊、妊娠合併症、慢性腎臓病（CKD）などのリスク要因としても知られています。---### 3. 受動喫煙と加熱式タバコタバコの問題は喫煙者本人だけにとどまりません。* **受動喫煙：** 家族や同僚、飲食店の従業員、そして子どもへの健康被害に加え、ベランダでの喫煙問題など、周囲への悪影響（受動喫煙）が深刻な問題となっています。* **加熱式・電子タバコ：** 紙巻きタバコより安全という誤解がありますが、決して安全とは言えません。有害物質が減っている一部のデータはあるものの、後述する「ニコチン依存症」から脱却できているわけではなく、健康リスクは依然として存在します。---### 4. 禁煙によるメリット禁煙は、いつ始めても遅すぎるということはありません。* **禁煙20分後：** 血圧や脈拍が改善し始めます。* **数ヶ月後：** 咳や息切れなどの呼吸器症状が改善します。* **数年後：** 心筋梗塞などの心血管疾患のリスクが低下します。* **長期的には：** 各種がんの発症リスクも低下していきます。---### 5. まとめとアドバイス本日の重要なポイントは以下の3点です。1. **タバコは多くの病気の原因になること**2. **受動喫煙も重大な健康問題であること**3. **禁煙はいつ始めてもメリットがあること**> **医師からのメッセージ**> 禁煙できないのは、意志が弱いからではありません。タバコの本質は**「ニコチン依存症」という病気**です。根性や気合いだけで解決しようとせず、医療機関の「禁煙外来」などを利用し、専門家のサポートのもとで治療として取り組むことが大切です。また、一度禁煙に失敗したからといって諦める必要はありません。2回、3回と挑戦し、タバコを吸わない期間を増やしていくことが重要です。

・医療機関のリスク評価アプリ構想・5月23日は難病の日・ストレスチェック　ちゃんと出来ていますか？・たけおセレクトTV　チョイス　うつ病・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem)https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です)https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C _MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## たけお内科クリニックの「心身健康ラジオ」この放送では、医療に関する質問やリクエスト、医療ニュースの解説を行っています。今回は、過去1週間（1547回〜1552回）の放送内容の振り返りと、リスナーからのコメント紹介、じゃんけんが行われました。---### 各放送回の振り返りとリスナーの反応#### 1. 高血圧の話題が第1位に前週金曜日の振り返り放送では、リスナーによる人気投票が集計されました。第1位に選ばれたのは「高血圧の7つの原因解説」（1543回）で、身近な話題への関心の高さが伺えました。第2位は「宮崎情報＆腹膜透析」（1542回）でした。#### 2. 医療機関選びお助けアプリの構想1548回では、メンバーシップ限定のLINEオープンチャットでの発言をきっかけに企画した「医療機関選びお助けアプリ」の構想が語られました。リスナーからは、新しい病院の受診時に「避けた方がいい病院」が分かるリスクレーダーチャートなどの実装を期待する声が寄せられました。また、胃カメラや大腸カメラを行う医師の技術や成功率を知りたいという質問に対し、医師個人の技術や診断能力を客観的に評価することは難しく、業界内の情報に頼らざるを得ないのが現状であると解説されました。#### 3. 難病を知ろう1549回は「難病の日」に合わせた放送でした。難病の種類が300以上あることへの驚きの声や、身近に難病の人がいるというリスナーからのコメントが紹介されました。経済的支援については、指定難病の一定基準を満たすことで福祉の対象となるものの、病気ごとに非常に細かく基準が定められていることが説明されました。さらに、「身体症状症」は精神疾患であり難病とはカテゴリーが異なること、また「難治性」には明確な定義がないのに対し「難病」は法的に定義されているという違いが解説されました。#### 4. ストレスチェックの義務化1550回では、2028年から従業員50人未満の事業場でもストレスチェックが義務化されるニュースが取り上げられました。リスナーからは、ストレスチェックは自身の状態に意識を向け、セルフケアやストレスマネジメントに活かすことに意味があるという意見が寄せられました。#### 5. うつ病のチョイス1551回では、NHKの番組を交えてうつ病について解説されました。カウンセリングにおいて、アルコールや甲状腺疾患など「心理的要因以外の身体疾患」の可能性を排除する重要性が強調されました。また、抗うつ薬の効果が現れるまでには一般的に数週間（約1ヶ月）かかることや、漢方薬（芍薬甘草湯や五苓散など）の即効性についても触れられました。#### 6. AI×医療とその他のニュース1552回では、豚の臓器移植や更年期の受診、海外で使われている薬が日本で使えない「ドラッグ・ラグ」の問題など、最新の医療ニュースが解説されました。---### 番組の締めくくり最後は恒例の「心身じゃんけん」が行われ、今回は「パ（パー）」が出されました。たけお先生はリスナーの幸せな1日を願い、番組を締めくくりました。

・AI×医療・ブタの腎移植、いよいよ！・女性の更年期の受診・がん患者の声https://note.com/naikaitakeo/n/nd078b2a54654この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 導入たけお内科クリニック（川原と心の診療所）の院長である内科医たけお氏が、医療に関する質問やリクエスト、医療ニュースの解説を行う番組です。今回は注目すべき5つのトピックが紹介されました。---## 1. AI×医療の現状とリスクNHKが報じた医療・健康相談におけるAI活用に関するニュースです。現在、医療現場でAIの導入が進む一方、患者がAIをどう活用すべきかが課題となっています。特にがん情報などにおいて、AIが古いガイドラインを引用するなどして誤った回答をするリスクが39.7%あるという調査結果が示されました。AIの回答に問題がない、あるいは配慮があるとする割合が6割を占めており、以前より精度は向上しているものの、情報の完全な盲信にはリスクが伴うため、正しい情報を見極める力の必要性が指摘されています。## 2. 異種移植の国内展開毎日新聞が報じた、豚の腎臓を人に移植する「異種移植」の国内初実施に向けた動きです。明治大学発のベンチャー企業「ポルレドテック」が、2026年度末までに国へ治験届を提出する準備を進めており、早ければ2028年初頭にも国内初の治験が始まる見通しです。アメリカや中国では先行して実施されており、近年の研究結果でも比較的良好な成績が報告されています。国内での臨床試験の進展に大きな期待が寄せられています。## 3. 女性の更年期と予防医療時事通信社が報じた、政府が開催した「攻めの予防医療」に関する副大臣会議のニュースです。女性の更年期における適切な受診の推進などが提言され、政府が夏に策定する「骨太の方針」に反映される見通しです。女性の健康問題へのアプローチとして、骨太の方針への明記は医療界に大きな変化をもたらす可能性があり、今後の診療報酬改定などを含めて注目が集まっています。## 4. がん患者の意識・実態調査がん患者に関する2つの調査結果が紹介されました。* **滋賀県のがん患者団体連絡協議会のアンケート**望みに沿った治療を受けられたと感じる患者が約7割に上る一方、「がん相談支援センター」などの窓口の認知・利用経験がない割合が82.5%に達している現状が浮き彫りになりました。また、緩和ケアを「がんの診断時から受けられること」を知らなかった人が約半数を占め、終末期のみのケアであるという誤解が依然として根強いことが示されました。* **東洋経済オンラインの記事（書籍『高齢者とがん』より）**がん患者7,885人の声から、がんに罹患したことで失われるのは健康だけでなく、身体的・精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛（全人的苦痛）が伴うことが、がん社会学の文脈から解説されています。---## 結びその他、座りの治療薬に関するドラッグラグの話題や岐阜大学のニュースがノートに掲載されている旨がアナウンスされ、番組恒例の「しんしんじゃんけん」で締めくくられました。

チョイス@病気になったとき「うつ病 診断と治療の情報」配信期限5月31日(日)午後7:44https://www.web.nhk/tv/an/kenko-choice/pl/series-tep-7JKJ2P6JVQ/ep/9QN7MY4YJJこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）NHKの健康番組『チョイス＠病気になったとき』で放送された「うつ病 診断と治療の情報」について、内科医たけお氏が解説・推奨している内容の要約です。---## 1. 番組の概要とおすすめの理由2026年5月24日に放送された「うつ病」をテーマとする回は、非常に有益な内容でした。番組のWebサイトには放送内容をまとめた記事が掲載されており、44分間の番組を視聴する時間がとれない方でも、記事を読むだけで大変勉強になります。## 2. うつ病の基礎知識うつ病は、「気分の落ち込み」や「何事にも興味が持てなくなる」といった症状が2週間以上続く病気です。生涯有病率は15人に1人（約6.7%）と身近であり、女性の患者数は男性の約2倍にのぼります。うつ病の原因は完全には解明されていません。さまざまな要因が複雑に絡み合っているため、単一の病気というよりも、多様な病態を含む「症候群」として捉えるべきだという専門家の意見もあります。## 3. 体験談から見る症状と診断の注意点番組では3人の体験談が紹介されました。* **身体症状としての表れ：** 1人目の事例では「下痢が続く」という症状がきっかけでした。うつ病は精神面だけでなく、睡眠障害、食欲不振、だるさ、原因不明の痛みといった身体症状（心身症的な側面）として表れることが多く、最初に内科を受診するケースが少なくありません。* **他疾患との鑑別：** うつ病に似た症状（うつ症状）を呈する別の病気にも注意が必要です。代表例として甲状腺機能低下症などの内科疾患や、アルコールの影響が挙げられます。また、治療法が大きく異なる「双極性障害（躁うつ病）」との見極めも極めて重要です。## 4. 治療における選択肢と多様性番組の治療に関する解説は、薬物療法だけに偏らない点で非常に優れていました。* **古典的な薬の有用性（SDMの重要性）：** 新しい抗うつ薬が必ずしも最善とは限りません。初期治療で改善が見られなかった2人目の事例では、医師と患者が共に治療方針を決める「SDM（共同意思決定）」に基づき、あえて昔からある「三環系抗うつ薬」へ変更したことで症状が改善しました。* **行動活性化とリハビリ：** 3人目の事例では、単に休むだけでなく、適切な時期から「動いていく」こと（行動活性化）の大切さが示されました。職業訓練校への通学を経て復職に至ったケースのように、主治医と相談しながら心身を動かしていくことが改善につながります。* **その他の治療法：** 磁気・電気刺激治療（TMSなど）については、自由診療における懸念点もあるためか、番組内で深く立ち入らなかった点も適切であったと評価できます。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）「ストレスチェックを『ちゃんとやる』」には何が重要か。心身の健康を損なわない職場づくりのために、特に押さえておくべき3つの視点について要約します。---### ストレスチェックを「ちゃんとやる」3つのポイント1. **受検率の向上*** ストレスチェックの結果は全ての土台となります。* 「なぜやるのか」を周知し、全社員が取り組む体制を整えましょう。2. **結果の適切な活用（職場環境改善）*** メンタル不調の予防には、職場ごとの結果を分析し、環境改善につなげることが不可欠です。* 管理職と連携し、得られたデータを具体的な職場環境改善の施策へ落とし込みましょう。3. **高ストレス者への対応*** 高ストレス者への面談は極めて重要です。* 該当者には速やかに面談を案内し、必要に応じて配慮や支援を行いましょう。---ストレスチェックは年1回の形式的な行事で終わらせず、その後の具体的なアクションまで含めて「ちゃんと」機能させることが大切です。企業単位でチーム一丸となって取り組んでいきましょう。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお氏によるラジオ放送の要約は以下の通りです。---## 難病の日と「身体症状症」5月23日の「難病の日」にちなみ、難病についての解説が行われました。また、総合診療医との勉強会で話題に上がった「身体症状症（病気の有無に関わらず症状が強く出ている状態）」と、実際の難病との見極め方についても触れています。難病は公認心理師の試験基準（ブループリント）にも含まれており、医療従事者だけでなく一般の人も知っておくべき重要なテーマです。## 難病の定義と現状難病とは、**発病の機構が明らかでなく、治療方法が確立されていない希少な疾病で、長期の療養を必要とするもの**を指します。そのうち国が指定する「指定難病」は、348疾病（2025年4月時点）あり、年々微増傾向にあります。## 放送における6つの重要ポイント* **① 異常なしと言われても症状は本物**過敏性腸症候群や片頭痛などの機能性の病気と同様に、検査で異常が出ないこと自体が診断の手がかりになるケースも多くあります。初期の検査では異常が出にくく、症状に波があるのも特徴です。* **② 実際に病気が見つかる例**多発性硬化症、視神経脊髄炎、全身性エリテマトーデス（SLE）などは、初期にははっきりしない症状から始まることが多く、心療内科を受診した後に見つかるケースもあるため注意が必要です。* **③ 診断がつくことの重要性**診断が確定することは、適切な治療への第一歩となるだけでなく、周囲への説明や理解を得やすくなるという点で、患者にとって大きな救いとなります。* **④ ストレスとの関係**症状が長引くことによる不安やストレスが症状をさらに悪化させるという、心身の悪循環が生じることがあります。そのため、身体的なアプローチだけでなく精神面でのケアも不可欠です。* **⑤ 周囲にできること**患者の訴えをすぐに否定しないこと、「気のせい」と決めつけないこと、外見だけで判断しないことが大切であり、理解しようとする姿勢そのものが支えになります。* **⑥ 難病患者の困りごと**症状が周囲に理解されにくいことや診断までに時間がかかることに加え、特効薬がない場合の治療の難しさ、仕事や経済面といった社会的な問題など、多岐にわたる課題が存在します。---## まとめ難病は決して他人事ではなく、誰にでも発症する可能性があります。外見からは分かりにくい場合も多いため、公的な支援制度や相談窓口を活用しながら、周囲が理解を示し共に支え合う社会の構築が求められています。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）医療機関選びの難しさと、「医療の危険サイン」を見逃さないためのツールについて解説します。医療機関選びは非常に難しく、医師の立場であっても、自身の専門外や遠方の医療機関の質を判断することは容易ではありません。これまでも放送で何度か取り上げてきましたが、客観的な情報収集が難しい中で、どのように適切な医療機関を選択するかが重要となります。現状では、インターネット上の口コミは判断材料として不十分な場合があります。「評判が良い」とされる医療機関であっても、それが必ずしもすべての患者に適しているとは限らず、逆に「評判が悪い」場合でも、自身の病状に対しては適切な治療を受けられるケースもあります。そのため、特定の医療機関への評価は主観的なものになりがちです。そこで、医療機関を評価・選択するための客観的な指標として、「医療の危険サイン（レッドフラッグ）」を用いる手法を提案します。これは、良い医療機関を探すのではなく、避けるべき医療機関を見極めるためのツールです。以下のような危険サインを認識しておくことが重要です。* **標準的な医療からの大きな逸脱の可能性*** **疑似科学や古代航空の可能性*** **不透明な高額ビジネスの可能性*** **患者に完全に不利益を与える構造の可能性**これらは、「医療広告ガイドライン」の遵守状況や、診断能力、コミュニケーション能力、治療効果の保証といった観点から判断する必要があります。現在、AIを活用してこれらの情報を整理し、医療機関の信頼性を評価するツールを作成・構想しています。このツールを通じて、個別の医療機関が提供する情報を客観的に評価し、レッドフラッグを検知することで、より安全な医療選択を支援することを目指しています。もちろん、このアプローチにも限界はあります。ウェブサイトの情報がない医療機関は評価できない、診療所と病院では性質が異なるため評価基準を変える必要がある、最終的には医師と患者の個人的なコミュニケーションが重視されるといった点です。しかし、医療機関選びの指標を可視化し、リスクを低減することは重要だと考えています。本構想については現在準備中ですので、ご意見やご感想をいただけますと幸いです。皆様と共に、より良い医療選択のあり方を考えていければと思います。

・宮崎ツアー＆腹膜透析・高血圧7つの原因・がんの遠隔緩和ケア最新研究・『臨牀透析』看取りの透析医療・興味シンシン☝医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C _MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!「内科医たけおの新心健康ラジオ」の1541回から1546回までの放送を振り返り、リスナーからのコメントや質問に答える回です。## 1. 過去の放送への反響とコメント返し### ① 病院ラジオ（1537回）「たけおセレクトTV 病院ラジオ＠千葉」が圧倒的1位の2票を獲得。病院ラジオには根強い人気があります。### ② 宮崎の知得情報（1542回）宮崎への超弾丸訪問の感想と、後半には腹膜透析（PD）についてトーク。* **リスナーからの声:** マンゴーパフェの大きさと金額に驚いたという声や、画像のおかげでイメージしやすかったという感想が寄せられました。* **精神疾患の薬と腎機能への影響:** 薬が直接腎機能に影響することはほぼない（一部の解熱鎮痛薬や抗生剤とは異なる）ものの、副作用による体重増加が巡り巡って腎機能低下の要因になり得るため、注意は必要です。### ③ 世界高血圧デー（1543回）高血圧の原因を徹底解説。* **血管を柔らかくする方法:** 動脈硬化を根本的に改善することは難しいため、事前の予防が何より重要です。* **人生高血圧:** 検診で尿蛋白を指摘され、測ってみたら収縮期血圧が200あったというリスナーの体験談を紹介。検診の重要性を再確認しました。* **白衣高血圧と減塩:** 病院食の味に慣れても退院後に元の濃い味に戻ってしまうのは「あるある」ですが、必要な人には適切な薬物治療も大事です。### ④ 遠隔診療・緩和ケア（1544回）最新論文をもとに、遠隔での緩和ケアの現在地を紹介。* **遠隔診療の定義:** オンライン診療（患者と医師）だけでなく、医師同士が相談する遠隔コンサルテーションなども含まれます。* **今後の期待:** 人材不足が進む中、専門医がいない地域でも遠隔で緩和ケアを受けられるシステムは、患者のQOL向上に大きく貢献すると期待されています。### ⑤ みとりの透析医学（1545回）臨床透析からみとりの透析医療を考える内容。* **雑誌のデジタル化:** 医学雑誌や学会の抄録もデジタル移行が進んでいます。昔の分厚い抄録集の思い出を語りつつ、時代の変化を実感しているとのことです。### ⑥ 血管炎治療薬「ロズレム」（1546回）ロズレムのOTC化や最新ニュースを紹介。放送後、厚労省から約5年ぶりとなる「ブルーレター（緊急安全性情報）」が出され、今後の調査を含め厳しい状況であると私見を述べました。---## 2. その他のトピック* **ストレスチェック制度の導入:** 小規模事業主のリスナーから、義務化に向けた運用についての相談。実行性があり、余計なトラブルを生まないフォロー体制も含めた運用の重要性を指摘。* **ロズレムの特性:** 自時差ぼけの薬と表現されるように、通常の睡眠薬とは異なる効き方をするため、患者への丁寧な説明が不可欠です。最後に、今週の宿題提出を呼びかけ、恒例の「新心じゃんけん（今回はパー）」で締めくくられました。

■今週の興味シンシン医療ニュース・医師看護師の紹介料　年900億円⁉️・血管炎治療薬投与後20名死亡…・ストレスチェック28年度から義務化・ロゼレム7月発売・厚労省に「リハビリ統括調整室」https://note.com/naikaitakeo/n/n0f6b3afe2b02この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 5本の注目医療ニュースの紹介### 1. 医療従事者の紹介手数料、年900億円で病院経営を圧迫看護師や医師らの人材紹介業者への手数料が高騰し、医療機関の経営を圧迫している問題です。手数料の相場は年収の20〜30%（看護師で100万円以上など）にのぼります。厚生労働省は今年度、手数料無料のハローワークの機能を強化する方針です。看護師不足の中で有料紹介に頼らざるを得ない医療機関の足元が見られている現状があり、配置基準と診療報酬のあり方や潜在看護師の活用など、根本的な制度の見直しが必要な時期に来ています。トラブル例では「採用者の早期退職（35%）」が最多となっています。### 2. 血管炎治療薬「タブネオス」投与後に20人死亡キッセイ薬品工業の血管炎治療薬「タブネオス（一般名：アバコパン）」を投与された患者のうち、国内で20人の死亡が報告されました。同社は新規投与の当面見合わせを呼びかけています。血管炎自体が予後不良になり得る疾患であるため因果関係は調査中ですが、一流雑誌に掲載された該当論文に隠蔽や虚偽の疑いも浮上しており、科学的・倫理的にも大きな問題に発展する可能性があります。### 3. ストレスチェック、2028年から全事業所で義務化へ厚生労働省は、働く人の心理的負荷を調べるストレスチェックを、2028年4月から全事業所で義務化する方針です。現在義務化されている50人以上の事業所でも形骸化しているケースが見受けられるため、義務化の拡大がどれほど実効性を持つかは不透明です。企業のメンタル対策ビジネスへの参入も活発化していますが、「形だけの実施」にならないよう検証が必要です。### 4. 睡眠改善薬「ロゼレムS」が7月にOTCとして初発売武田薬品工業から、睡眠改善薬「ロゼレムS」が7月に発売されます。処方箋薬の「ロゼレム（一般名：ラメルテオン）」と同じ成分（8mg）が減量されずにそのままOTC（市販薬）化される初の事例で、購入時は薬剤師の説明が必要となります。体内時計の調節に関わる薬で副作用は少なめですが、人によっては強い眠気が出るため、販売現場での対応や価格が注目されます。### 5. 厚労省に「リハビリ統括調整室」を設置国民の健康増進に向け、分野横断的にリハビリ関連政策を推進する部署が厚生労働省内に新設されます。リハビリの概念は医療だけでなく多角的に展開すべきものなので、この横断的な取り組みは評価できます。今後は、リハビリ専門職の安定的な養成や現場人材の確保をどう進めるかが重要な課題となります。

特集名 看取りの透析医学を考える臨牀透析 Vol.42 No.5(7)https://www.nmckk.jp/nmckk/latestThesisList.php?category=JJCD&lang=jaこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 雑誌『臨床透析』の特集紹介今月の雑誌『臨床透析』の特集「みとりの透析医学を考える」について紹介がなされました。この雑誌は1985年の創刊以来、40年以上にわたり毎月発行されてきましたが、2026年をもって「ファイナルイヤー」を迎えることがアナウンスされています。話者自身も医師としての初期（3〜5年目）から愛読しており、毎号の興味深い特集から多くを学んできたため、今回の終了には深い感謝と名残惜しさが示されました。## 特集の構成と執筆への参加今回の特集は全11構成となっており、話者自身もその一部（第7章）の分担執筆を担当しています。主な構成内容は以下の通りです。* **みとりの透析医学の総説**（医師・看護師それぞれの立場から）* **透析医療における多死社会の現状と未来*** **SDM（共有意思決定）とACP（アドバンス・ケア・プランニング）の統合*** **緩和的腹膜透析や腎不全緩和ケアチームの体制づくり*** **緩和医療における治療薬の使用方法*** **全人的苦痛（トータルペイン）への対応**（※話者が担当）* **家族とスタッフに対するグリーフケア*** **豊富な事例紹介**（CKMや血液透析・腹膜透析でのみとり事例）* **用語解説**## 注目すべきポイントと解説話者は、今回の特集において特に重要だと感じた点をいくつか挙げています。* **全人的苦痛（トータルペイン）へのアプローチ**これまで腎不全や透析の領域では「緩和ケア」の基本的な考え方を学ぶ機会が少なかったため、この概念を詳しく解説することは非常に意義深いと述べています。* **執筆陣の多様性**この領域の著名な専門医だけでなく、これまでにない新しい視点を持つ若い世代の医師らも執筆に参加しており、非常にフレッシュな内容になっています。* **「保存的腎臓療法（CKM）」の定義の整理**用語解説をもとに、透析（人工腎臓）を行わない選択肢としてのCKMと、一度開始した透析の中止・離脱を意味するCKMは「似て非なるもの」であり、予後や対応が全く異なる点が明確に示されていると評価しています。* **事例蓄積の重要性**個別性の高い様々なみとりの事例紹介は、医療現場における貴重な経験値の共有となり、エビデンスとしての順位を超えて大変価値があるものと捉えています。また、同雑誌のホームページでは各章の要旨（エッセンス）が閲覧可能であるため、まずはそちらを一読することも勧められました。

Effectiveness of and implementation requirements for telehealth in palliative care patients with advanced cancer: A systematic review and meta-analysis 進行がんの緩和ケア患者における遠隔医療の有効性と実施要件：系統的レビューとメタ分析https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41467572/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお氏がパーソナリティを務めるラジオ番組「内科医たけおの心身健康ラジオ」にて紹介された、進行癌患者の緩和ケアにおける遠隔診療の有用性と実施要件に関する論文の要約です。この論文は、名古屋大学の川島先生を筆頭著者として発表されたもので、エビデンスレベルが高いシステムマティックレビューおよびメタアナリシスを用いた研究です。### 研究の目的と方法本研究は、進行癌患者の緩和ケアにおいて、ビデオ通話や電話、テキストベースなどの遠隔診療（テレヘルス）を用いた介入が、患者の「QOL（生活の質）」「症状の改善」「抑うつ」の3つの評価項目にどのような影響を与えるかを網羅的に検証することを目的としています。過去の先行研究から4,232件の論文を調べ、最終的に条件を満たした42件の論文を抽出しました。そのうち、メタ解析の対象となったランダム化比較試験（RCT）は6件です。### 遠隔診療による効果・結果検証された主要な3つの評価項目に対する結果は以下の通りです。* **QOL（生活の質）**：統計学的な有意差をもって明確な改善が認められました。* **症状の改善**：こちらも有意差をもって、症状が良くなるという改善が見られました。* **抑うつ**：若干の改善傾向は見られたものの、統計学的な有意差までは認められませんでした。### 社会実装に向けた4つの要件論文では、遠隔診療を社会に導入・実装していくために必要な条件として、以下の4つの要件が整理されています。1. **多職種チームによるアプローチ**：医師や看護師だけでなく、薬剤師、心理職、MSW（医療ソーシャルワーカー）などが連携して関わることが不可欠です。2. **デジタル技術の利便性**：利用しやすい通信機器や通信環境の整備、および使い勝手の良いUI/UXの構築が必要とされています。3. **持続可能な診療報酬の仕組み**：現在の日本の医療制度においてはオンライン診療が十分に優遇されておらず対面診療の方がコパ（費用対効果）が高いため、適切な診療報酬の仕組みづくりが求められます。4. **標準化されたアウトカム評価**：ePRO（患者報告アウトカムの電子管理システム）などを活用し、対面診療の間を埋めるように患者の症状をリアルタイムに医療者側へ伝達・評価できる仕組みが重要です。### 今後の課題と結論今後の課題として、デジタル基盤やモデルの最適な活用方法、心理面（抑うつ）の改善アプローチ、僻地・低所得者・デジタル弱者に対する公平性の担保、そして費用対効果の検証などが挙げられています。結論として、遠隔診療は進行癌患者の緩和ケアにおいてQOLや症状の改善に一定の有用性を持つものの、抑うつの改善には限界があり、社会実装に向けては依然として多くのハードルが存在することが示されました。内科医たけお氏自身も日々多くのオンライン診療を行う中で、これらのメリットと課題を体感しており、自身の経験とも合致する非常に意義のある研究であると述べています。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 内科医たけおの心身健康ラジオ：高血圧の7つの原因皆さんおはようございます。竹尾内科クリニック「身体と心の診療所」院長の内科医たけおです。この放送では医療にまつわるご質問にお答えしたり、医療ニュースの解説をしたりしています。さて、5月17日は「世界高血圧デー（高血圧の日）」でした。日本全国に約4,300万人もの患者さんがおり、成人の2人に1人が高血圧の可能性があるとも言われています。そこで今回は、AIで作成した秀逸なインフォグラフィックをもとに、高血圧の「7つの原因」についてお話しします。---### 高血圧を引き起こす7つの原因1. **塩分摂取量の多さ**何と言っても塩分です。腎臓内科医としてはこれだけで1時間は話せますが、塩分（NaCl）を摂って血中濃度が高くなると、体は必ず水分を欲して喉が渇きます。結果として体に水が溜まり、血液量が増えて血管に圧力がかかることで血圧が上がります。特にラーメンのスープは塩分量が多いため、具だけにするだけでも効果的な対策になります。2. **肥満・運動不足**肥満と血圧の関係は非常に有名です。一方で、適度な運動によって逆に血圧が下がることが多くの研究で示されているため、日頃の運動習慣が大切です。3. **ストレス・睡眠不足**ストレスは交感神経を活性化させ、アドレナリンを増やして血管を収縮させます。医療機関での緊張で血圧が上がる「白衣高血圧」もあるため、家庭での血圧測定が重要です。また、慢性的な睡眠不足もリスクを高めます。4. **加齢・動脈硬化**本来はゴムホースのように弾力がある血管も、年齢とともに硬くなります。糖尿病や脂質異常症などの生活習慣病の治療が不十分だったり、タバコを吸ったりすると動脈硬化が進み、血管が硬く狭くなって血圧が上がります。5. **遺伝・体質**家族に高血圧の方がいると高くなりやすい傾向があります。同じ生活をしていても塩分に敏感に反応してしまう「食塩感受性高血圧」など、体質的な要因も存在します。6. **他の病気が原因（二次性高血圧） ※最重要**今日一番強調したい点です。腎臓の病気、ホルモン異常（原発性アルドステロン症など）、睡眠時無呼吸症候群（SAS）といった別の病気が原因で血圧が上がるケースです。急な血圧上昇、若い方の高血圧、薬が効きにくい場合は、根本にある病気の治療が必要です。7. **その他の原因（喫煙など）**特にタバコは動脈硬化を促進し、がんやCOPDのリスクも高めるため、禁煙が鉄則です。---### 今日からできる生活習慣の見直し高血圧を放置すると、脳卒中や心不全、腎不全のリスクが高まります。今日からできることとして、「減塩」「バランスの良い食事」「適度な運動」「十分な睡眠と休養」「ストレスを溜めないこと」を心がけ、血圧をコントロールしていきましょう。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回の「心身健康ラジオ」は、注目を集める心不全の緩和ケアに関するセミナーに招聘され、1泊2日の弾丸日程で訪れた宮崎県からお届けしています。講演は夕方からでしたが、飛行機の関係で早めに現地入りしたため、人生初となる宮崎を3時間ほど観光しました。宮崎は餃子の消費量が非常に多いことで知られており、まずは空港内のラーメン店で、名物の宮崎牛を使用した「宮崎牛餃子」を堪能しました。あわせてチキン南蛮も注文し、宮崎のグルメを早速満喫しました。その後はレンタカーで観光名所の「青島」へと向かいました。縁結びの神様として有名な青島神社への参拝に加え、国の特別天然記念物である「鬼の洗濯板」が広がる独特な景観に圧倒されました。そのスピリチュアルな空間は、自身が関わりのある福井県の東尋坊にも通じる雰囲気を感じさせるものでした。続いて、周囲の勧めを押し切って「宮崎神宮」へと足を延ばしました。こちらは青島の賑やかさとは異なり、非常に厳かで落ち着いた佇まいでした。人がまばらだったため、持参していた「しんしんくん」と「イエイ」の人形を取り出して落ち着いて記念撮影をすることができました。さらに、お勧めされていた「フルーツオオノ」のパーラーで新鮮なフルーツパフェを味わい、夜の懇親会でも地鶏の炭火焼きを堪能するなど、限られた時間の中で宮崎の魅力を存分に体感しました。もちろん、本分であるセミナーでも大きな学びがありました。宮崎の医療現場では、現在「腹膜透析」の普及に非常に力を入れています。末期腎不全における透析治療は、患者・医療者を問わず「施設血液透析」ばかりがイメージされがちですが、高齢者や体力の低下した患者さんにとっては腹膜透析の方が適しているケースも少なくありません。宮崎では訪問看護ステーションを中心に腹膜透析に対応できる体制が大変充実しており、地域連携や教育体制、施設での勉強会といった取り組みが活発に行われていることに深く感銘を受けました。一方で、精神疾患を抱える透析患者への対応という課題については未だ全国的に難しさがあり、今後サイコネフロロジー学会全体でより強固な仕組みづくりを進めていく必要性を改めて痛感しました。最後は、恒例の「しんしんじゃんけん（今回はグー）」で締めくくられ、地域医療への熱い思いと宮崎の魅力を凝縮した放送となりました。

・5月10日は世界ループス・デー全身性エリテマトーデスの基礎知識・ #病院ラジオ の感想・5月12日は「看護の日」・透析患者の大腸カメラは出来ない？・興味シンシン☝医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2 -nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/ 1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C _MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!今回の放送では、過去1週間に配信された第1535回から第1540回までの内容を、リスナーから寄せられたコメントと共に振り返りました。### 週間ランキングとリスナーの反響先週放送されたテーマ（カルシウム、看護学生のドキュメンタリー、子供へのがん教育、頭痛の最新治療など）の中で、リスナーの投票による人気順位が発表されました。* **第1位**: NHK「ドキュメント72時間」の看護学校回を扱った放送。看護学生の情熱や教育の厳しさに多くの共感が集まりました。* **第2位**: 頭痛の最新治療と予防に関する放送。多くの人が悩むテーマとして高い関心を得ました。* **第3位**: カルシウムの話、および「子供にがんを教える方法」が同率でランクインしました。---### 主要テーマの深掘り#### 1. 全身性エリテマトーデス（SLE）と「世界ループスデー」5月10日の「世界ループスデー」にちなみ、SLEについての解説とリスナーとの対話が行われました。* **語源のトリビア**: 「ループス」はラテン語で「狼」を意味し、皮膚の紅斑が狼に噛まれた痕に似ていることから名付けられました。* **病情への理解**: 若い女性に多い疾患ですが、現在は治療法の進歩により、病勢をコントロールしながら日常生活を支障なく送れるケースが増えていることが強調されました。#### 2. NHK『病院ラジオ』への共感千葉県の救命救急センターを舞台にした番組について触れ、医師だけでなく看護師や理学療法士（PT）など多職種が連携する姿や、患者一人ひとりの人生に焦点を当てた内容に、改めて感銘を受けたことが語られました。#### 3. 看護教育とナイチンゲールの実像「看護の日（5月12日）」に寄せ、看護学校の「軍隊さながら」とも言われる厳格な教育体制や、シーツ交換の技術チェックの苦労話で盛り上がりました。また、フローレンス・ナイチンゲールが単なる「白衣の天使」ではなく、優れた統計学者であり組織家であったという側面についても議論されました。---### 医療Q&A：透析患者の大腸カメラ検査リスナーからの切実な質問に対し、透析専門医の視点から具体的な注意点が示されました。> **検査における留意事項**:> * **下剤の管理**: 脱水や電解質異常に対する細心の注意が必要です。> * **薬剤の確認**: 抗凝固薬の休薬や、腎排泄ではない鎮静剤の選択が重要となります。> * **物理的保護**: 検査中に腕のシャントを圧迫しないよう保護する必要があります。> > ### 医療ニュースと結び病院不足の問題や、院内検診、大手コーヒーチェーンの病院進出など、医療を取り巻く社会情勢の変化について考察が行われました。最後は、恒例の「心身ジャンケン」で放送を締めくくっています。

■今週の興味シンシン医療ニュース・医療職種の養成校の定員割れ・・・・築40年以上の病棟が全国１５６８か所も！！・不眠症には認知行動療法・病院のカフェ、なぜ「タリーズ」？https://note.com/naikaitakeo/n/n9225b8c41d33この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## **「心身健康ラジオ」今週の興味津々医療ニュース要約**今回の放送では、医療にまつわる4つの注目ニュースが紹介されました。パーソナリティの**内科医たけお**（竹内武夫ではなく内科医たけお）氏が、現場の視点を交えて解説しています。### **1. 医療職養成校の定員割れ問題**厚生労働省の検討会にて、看護師をはじめとする医療関係職種の養成校で定員割れが改善しない現状が報告されました。少子化の影響に加え、医療業界全体での「なり手不足」が顕著です。内科医たけお氏は、学生だけでなく教員不足も深刻であると指摘し、10年後、20年後の医療の形を維持することの難しさに警鐘を鳴らしています。### **2. 築40年以上の病棟が全国に1500カ所以上**読売新聞の調査によると、法定耐用年数を超えて老朽化した病棟を持つ医療機関が全国に1500カ所以上存在することが判明しました。建築資材や人件費の高騰により建て替えが難しく、閉院を検討せざるを得ないケースも出ています。地域によっては30%以上の病院が老朽化しており、地域医療への悪影響が懸念されます。### **3. 不眠症への認知行動療法（CBT-I）が保険適用に**6月から、重症の不眠症患者を対象とした認知行動療法が公的医療保険の適用となります。睡眠薬だけに頼らず、睡眠日記などで生活習慣や考え方を見直すこの手法は、薬の減量効果も期待されています。実施できる施設はまだ限られていますが、今後はアプリを活用した治療法などの普及も期待される分野です。### **4. 病院内のカフェに「タリーズ」が多い理由**病院内でタリーズコーヒーをよく見かける背景には、戦略的な店舗展開があります。タリーズは4月に病院内店舗として100店舗目をオープンしました。他チェーンが30〜50店舗程度であるのに対し、圧倒的なシェアを誇ります。かつては売店しかなかった病院内に、本格的なカフェが浸透している現状は、時代の変化を象徴しています。---**【その他紹介されたトピックス】*** **福岡での親子救急医の話題**: 親子で救急医療の現場に立つ医師たちのニュース。* **iPS細胞を用いたパーキンソン病治療**: 薬価が約1500万円に決定した最新治療の動向。最後は恒例の「心身ジャンケン」で締めくくられ、リスナーの健やかな一日を願うメッセージで放送は終了しました。

■本日のご質問透析患者は、大腸内視鏡検査を受けてくれる医療機関が少ないという話が耳に入りました。実際は、どうなんでしょうか？もし、検査を受ける場合に、注意しなければならないことを教えてください。この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）皆さん、おはようございます。竹尾内科クリニック：身体と心の診療所、院長の**内科医たけお**と申します。この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしたり、医療ニュースの解説などをしています。質問やリクエストは質問箱のGoogleフォームからぜひお寄せください。あなたのご質問をお待ちしております。ということで、今日はだいぶ久しぶりになりましたが、質問回答回をやっていきたいと思います。今日いただいているのは、先月ですね、ちょっとお待たせしましたけれども、先月にいただいているご質問で、**もみじさん**からのご質問になります。### **【ご質問内容】**> 「透析患者は大腸内視鏡検査を受けてくれる医療機関が少ないという話が耳に入りました。実際はどうなんでしょうか。もし検査を受ける場合に注意しなければならないことを教えてください」というリクエストをいただきましたので、こちらに回答していきたいと思います。### **1. 医療機関の受け入れ状況について**まず結論から言うと、医療機関が「透析患者さんだから」という理由で断ることはあんまりないんじゃないかなと思うんですけれども、これは地域や、最終的な施設の判断による部分もあるかもしれません。ただ、普通の方に比べて配慮しなければならないことが多いというのは事実ですので、そのあたりの注意点を解説します。### **2. 前処置（下剤）の注意点**大腸カメラは胃カメラと違って、腸の中を綺麗にする「前処置」が非常に大変です。便を出し切るための下剤（洗腸剤）が必要になりますが、透析患者さんの場合は以下の点に注意が必要です。* **薬剤の選択：** リンが大量に入っている下剤や、マグネシウムが入っているものは避ける必要があります。* **脱水リスク：** 下剤で大量に排便する中で脱水になるリスクがあります。透析をされている方は水分の補給や透析スケジュールの調整が必要になることがあります。### **3. 出血のリスク管理**透析患者さんは、透析の際に回路内で血が固まらないよう、日常的に抗凝固薬（血をサラサラにする薬）を使用しています。* **抗凝固薬の影響：** 透析による出血リスクは、大腸カメラに限らずやや高いと言われています。* **併用薬の確認：** 特に糖尿病などが背景にある方は、心筋梗塞や脳梗塞の予防で**抗血小板薬**を飲んでいることも多いです。* これらの薬を検査前にどう扱うかは、ガイドラインに沿って消化器内科の先生と事前に決めておく必要があります。### **4. 身体的な配慮（シャントなど）**透析患者さんご自身が一番よくご存知かと思いますが、以下のことは徹底してください。* **シャント側の腕：** シャントがある方の腕で血圧を測らない、点滴をしないといった配慮は必須です。* **事前の申告：** 医療スタッフに透析中であることを必ず伝えてください。---**内科医たけお：**適切な準備と管理があれば、他の方と同じように大腸カメラを受けていただくことは可能です。参考にしていただければ幸いです。では、最後は恒例の**しんしんじゃんけん**にいきたいと思います。いきますよ。**「しんしんじゃんけん、じゃんけん、パー！」**ということで、今日も幸せな一日でありますように。お相手は内科医のたけおでした。興味、しんしん！

《1531》看護学校の裏側👀https://stand.fm/episodes/69f7b688e9bf339042666450この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）2026年5月12日、本日は「看護の日」です。フローレンス・ナイチンゲールの誕生日にちなんだこの記念日に、内科医たけお先生が、看護教育の現場やリスナーの熱い思いについて語りました。## 看護学校の知られざる裏側への反響先週放送された「看護学校の裏側」というテーマに対し、現役看護師、元教員、看護学生、そして一般のリスナーから16件もの深いコメントが寄せられました。### 1. 過酷な実習と「軍隊」のような規律多くのリスナーが、学生時代の厳格な教育体制を振り返っています。* **妥協なき技術習得**: ベッドメイキング一つに140項目ものチェックポイントがあるなど、患者の安楽を追求するための徹底した訓練が紹介されました。* **組織としての連帯**: 医師が比較的「個人事業主」的な動きをするのに対し、看護師は組織として機能する力が極めて強く、それが教育現場の規律の厳しさにも現れていると分析されています。* **実習の温度差**: 医学部の実習が「お客様扱い」に近い側面があるのに対し、看護実習は社会の厳しさを叩き込まれる場であるという対比が語られました。### 2. 多様な人生経験と看護への志社会人を経てから看護の道を志したリスナーからのエピソードも目立ちました。* **キャリアチェンジ**: 異業種から看護学校へ入学し、年齢の離れたクラスメートと共に技術テストに励んだ経験。* **志の原点**: 家族の死や幼少期の経験から看護師を目指した高い志に対し、たけお先生も深く感銘を受けていました。### 3. 教育現場が抱える深刻な「ブラック」な現実特に注目されたのは、看護教育に携わる教員側の苦悩です。* **教員不足と過重労働**: 臨床現場以上に過酷な勤務環境により、教員の離職率が極めて高い学校が存在する実態が報告されました。* **教えることの難しさ**: 「現場で働いている方が100倍楽」という声が上がるほど、学生の指導と責任の重さは想像を絶するものがあります。## たけお先生の展望とメッセージリスナーからの切実な声を受け、たけお先生自身も来月から始まる講義において、より学生が関心を持てるような工夫を凝らしたいと決意を新たにしました。医療ニュースの解説だけでなく、こうした現場のリアルな声を拾い上げることで、医療従事者とリスナーの相互理解を深める放送となりました。---## 本日の「しんしんじゃんけん」番組の締めくくりに行われた恒例のじゃんけん、本日の結果は……「グー」でした！今日も皆様にとって幸せな一日となりますように。

病院ラジオ千葉・救命救急センター編▼サンドウィッチマン配信期限5月13日(水)午前9:14https://www.web.nhk/tv/an/hospital-radio/pl/series-tep-4LP7MJWPN9/ep/7M578KMMP1この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）竹尾内科クリニック「からだとこころの診療所」院長、内科医たけお先生による「心身健康ラジオ」の放送内容を要約します。今回は、NHKの番組『病院ラジオ』千葉救命救急センター編を視聴した感想と、専門医としての考察が語られました。## 放送の概要と病院との縁今回の『病院ラジオ』の舞台は、千葉県にある東京ベイ・浦安市川医療センターです。たけお先生にとってこの病院は、知人が勤務しているだけでなく、コロナ禍以前に自身が講演を行ったこともある、非常にゆかりの深い場所です。番組ではサンドウィッチマンの二人が、救命救急センターを訪れる患者やその家族、病院スタッフから様々な人生模様を聞き出しています。## 印象的なエピソードと医学的知見たけお先生は、番組に登場した数々のエピソードの中から、特に以下の点に注目して解説しています。* **若年性脳梗塞と「せん妄」の体験**30代で脳梗塞を発症した看護師の女性が登場しました。彼女は懸命なリハビリにより、現在は甥とキャッチボールができるまで回復しています。たけお先生は、彼女が語った入院中の混乱状態について、番組内では明言されていなかったものの、医学的には「せん妄」の状態であったと指摘しました。当事者である看護師の視点から、せん妄時の苦痛や葛藤が具体的に語られたことは、非常に貴重な記録であると述べています。* **生活習慣病と下肢切断の現実**糖尿病や動脈硬化が悪化し、命を救うために足を切断せざるを得なかった患者たちのケースも紹介されました。たけお先生は、糖尿病、高血圧、脂質異常症などは自覚症状がないまま進行し、ある日突然、深刻な事態を招く恐れがあると警鐘を鳴らしています。特に、仕事に邁進するあまり自身の健康を後回しにしてしまうリスクについて、改めて注意を促しました。* **1型糖尿病と最新の医療機器**1型糖尿病を患う小学生の女の子と母親のエピソードにも触れました。1型糖尿病は生活習慣が原因の2型とは異なり、自己免疫疾患によって起こるものです。たけお先生は、指先での頻回な血糖測定やインスリン注射が必要だったかつての治療から、現在はリアルタイムで血糖値をモニタリングし、自動でインスリンを注入する機器が普及している現状を解説し、病気への理解と啓発の重要性を語っています。## 視聴案内と締めくくり番組内では他にも、長期入院患者を支える家族や、病院内で働くコンビニスタッフなど、地域医療を支える多様な人々の姿が描かれていました。この放送回はNHKプラスにて、2026年5月13日の午前9時14分まで配信される予定です。放送の最後には恒例の「心身ジャンケン」が行われ、たけお先生の出した手は「パー」でした。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### **【要約】5月10日「世界ループス・デー」に寄せて：全身性エリテマトーデス（SLE）の基礎知識**5月10日の「世界ループス・デー（World Lupus Day）」に合わせ、難病の一つである「全身性エリテマトーデス（SLE）」について解説されました。今回の解説にあたっては、ChatGPTを活用して作成されたレジュメやインフォグラフィックが基になっています。#### **1. SLEとはどのような病気か**SLEは、本来はウイルスや細菌などの外敵から体を守るはずの免疫系に異常が生じ、自分自身の体を攻撃してしまう自己免疫疾患（膠原病）の一つです。「全身性」の名の通り、体中のさまざまな部位に症状が現れるのが特徴です。早期診断と適切な治療により、現在では多くの患者さんが自分らしい生活を送ることが可能になっています。#### **2. 発症しやすい層と原因**20代から40代の女性に圧倒的に多く、男女比は1：9に達します。特に妊娠可能な年齢の女性に多く見られるため、治療と妊娠・出産の両立が重要な課題となります。発症の原因は完全には解明されていませんが、複数の要因が重なり合って発症すると考えられています。日本国内の患者数は、難病センターの登録データによると約8万人から10万人とされています。#### **3. 主な症状**症状は多岐にわたり、人によって現れ方が異なります。* **皮膚症状：** 頬から鼻にかけて蝶が羽を広げたような赤い発疹が出る「蝶形紅斑（ちょうけいこうはん）」や、紫外線で症状が悪化する「光線過敏」が代表的です。* **関節症状：** リウマチのような関節の痛みが生じることがあります。* **臓器障害：** 腎臓に影響が出る「ループス腎炎」や、中枢神経に影響が出る「神経ループス」などが知られています。#### **4. 診断と治療の進歩**診断には、血液検査（抗核抗体や補体価の測定）や画像検査などを用います。治療法は近年目覚ましく進歩しており、従来のステロイド治療に加え、免疫抑制薬や免疫調整薬など、新しい薬の選択肢が増えています。日常生活では、紫外線を避ける対策や感染症予防が非常に重要です。#### **5. 妊娠・出産とメッセージ**かつては困難とされていた妊娠・出産も、病気の活動性をコントロールし、主治医と密に連携することで安全性が高まっています。SLEは外見からは辛さが分かりにくい病気ですが、周囲の理解とサポートを受けながら、一人で抱え込まずに治療を続けていくことが大切であると締めくくられました。