169再発率50%の現実と向き合う慢性尿路感染症との付き合い方

高齢者の尿路感染症は、在宅医療の現場で最も頻繁に遭遇する感染症の一つです。特に注目すべきは、治療後の再発率が約50%と非常に高い点です。この高い再発率は、加齢に伴う免疫機能の低下、基礎疾患の存在、排尿機能の低下、カテーテル使用など、複数の要因が複雑に絡み合っていることが原因です。在宅医療における尿路感染症の管理は、急性期の治療だけでなく、慢性期の「いかに再発を防ぐか」「再発の兆候をいかに早く捉えるか」という視点が極めて重要です。訪問看護師やケアマネジャー、介護職の皆さんが日々の観察の中で「いつもと違う」というサインを見逃さないことが、重症化予防と患者さんのQOL維持につながります。本資料では、慢性尿路感染症を抱える高齢者との長期的な付き合い方、特に再発予防のための観察ポイント、早期発見のためのイエローシグナル、そして効果的な訪問頻度と観察項目の調整について、実践的な視点から解説します。