183感染ゼロを目指す胃瘻管理のイロハ

胃ろう（PEG：経皮内視鏡的胃瘻造設術）は、在宅医療の現場で最も頻繁に遭遇する医療処置の一つです。日本では約30万人以上の方が胃ろうを使用していると推定され、在宅療養者の栄養管理において欠かせない手段となっています。しかし、適切な管理が行われないと、瘻孔周囲の感染、皮膚トラブル、バンパー埋没症候群などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。在宅現場での胃ろう管理の最大の課題は、医療者が常駐していない環境で、いかに安全性を保つかという点です。施設や病院と異なり、家族や介護職が日常的なケアの中心となるため、適切な知識と技術の共有が不可欠です。特に感染予防においては、過度に神経質になる必要はありませんが、押さえるべきポイントを確実に実施することが重要です。本資料では、在宅医療の現場で実践できる「感染ゼロ」を目指した胃ろう管理の基本原則と、よくあるトラブルへの対応方法について、エビデンスに基づいた実践的な内容をお伝えします。医療職だけでなく、介護職やケアマネジャーの方々にも理解しやすい形で解説していきます。