197弱いサインを早めに共有する：「確信がない情報」こそチームで扱う担当者会議

在宅の急変は、突然起きたように見えても、その前に小さな変化が出ていることがあります。食事量が少し落ちる、返事が短い、歩き方が変わる、家族の表情が硬い、薬が減っていない。ひとつだけでは判断しにくい変化です。この「小さな違和感」は、誰か一人が完璧に見つけるものではありません。訪問看護、訪問介護、薬剤師、リハビリ、ケアマネジャー、ご家族が、それぞれの場面で気づいた小さな情報をつなげることで、はじめて意味を持ちます。問題は、違和感が小さいほど報告しにくいことです。「こんなことで連絡していいのか」「気のせいかもしれない」と感じるうちに、情報が止まります。担当者会議では、何を異常とするかだけでなく、どの程度の違和感なら共有してよいかを決める必要があります。本資料では、急変前の小さな違和感をチームで拾うために、①その人の普段をそろえる、②弱いサインを早めに共有する、③点ではなく線で見る、の3つを整理します。