2023.9.13 “善終”是每一個人的尊嚴與權利  

有影無聲-我找到了,生命之道-詹俊裕長老文章分享 我們常說的“五福臨門”就是“長壽、富貴、康寧、好德、善終”，可見“善終”也是我們的福氣之一啊！ 老朋友分享一段“人文講堂”的演講，主講者是陽明交通大學附設醫院胸腔內科陳秀丹主治醫師，她說： 人都會死，不死就會變妖怪，人生真的很無常，但唯一不變的就是“人一定會死”，如果我們心裡長存“無常”，就會更加珍惜此刻的美好。 我們在醫院看到很多苦難的病人，家母曾說：要活就要動，要人伺候是歹命。 曾經看到有一位老太太休克，救回來時四肢已經壞死，因此，大腿截肢、手指頭也切掉，老人家意識不清，卻被做了氣切，所以你看到的老太太就是一個頭和身體，沒有大腿，沒有指頭，這時，我告訴自己：醫師不只要照顧人，還要讓人過得好。 其實，英國醫學會很多年前就告訴會員：醫療的目的在恢復或增進病人的健康，使他獲得利益或減少傷害，如果無法達到這個目標，治療的正當性就隨之消失，這時，我們停止或撤回治療是不違法也不會違背倫理原則的。 哲學家田立克先生說：不顧一切代價去延長末期病人生命是一種“恐怖的仁慈”。醫療無止境的延伸會妨礙“有尊嚴的死亡”，會造成四輸： 1. 病人很痛苦， 2. 有良心的家人很心痛， 3. 醫療人員很無奈，因為醫療的本質是行善，當我們加給病人的是無止盡的痛苦時，這是行惡，而不是行善， 4. 國家的財政會很慘。 我也從苦難病人身上看到人性的貪婪。有人為了錢，為了長輩的退休金，要求醫師用盡一切方法搶救，因為“老爸活得越久，兒女領的越多”。 事實上，不再進食是“老衰死”共通現象。年老造成的食慾不振是大腦和身體發出的訊號，吃再多也無法吸收。 我的小孩都是醫師，我常告訴他們：孝順媽媽要趁現在，媽媽現在在這裡，明天在哪裡我不敢擔保，因為人生無常。如果有一天，媽媽沒有辦法再吃東西，一支鼻胃管都不准插，因為我要漂漂亮亮的離開。如果有一天我要走了，要去除鼻胃管、灌食的迷思，臨終期失去食慾是自然現象。 瑞典人說：生命是為了享受人生而繼續。所以，不要在病床上説再見，插了鼻胃管，人要被綁住，各位，我們千萬不要有被捆綁的老年，老天把我們生下來，就會給我們舒適的退場機制，當一個人老到、病到不能吃的時候，身體處在一種相對脫水狀態，腦內的嗎啡生成量增加，有些人預知時辰將至，他就開始不吃不喝，讓自己的身體處在一種比較乾淨的狀態，吃得少，口水也少，痰也少，也不會拉肚子和嘔吐。 我們台灣有“病人自主權利法”可以保障我們在特殊狀況下，不要插鼻胃管、不要使用抗生素、呼吸器，不洗腎、不…..來保障我們的“善終”，所以，一定要預立自己的醫療指示，保障我們的“善終權”。 預立醫療指示很重要，同時還要讓自己的親友知道來維護你的善終，要“隨緣放下、不貪求”是非常重要的事。 人生在不斷的取捨中前進，取是一種本事，捨是一種哲學。放下自己是智慧，放下別人是慈悲，真正的愛是給愛的人沒有煩惱，被愛的人沒有痛苦。如果我們的所做所為都以愛為中心思想，所做的抉擇就會心安，所以，適時的放手才是真愛。 聖經路加福音2：27說：他受了聖靈的感動，進入聖殿，正遇見耶穌的父母抱著孩子進來，要照律法的規矩辦理。28.西面就用手接過他來，稱頌神說：29.主啊！如今可以照你的話，釋放僕人安然去世；30.因為我的眼睛已經看見你的救恩。 詹俊裕寫於 20230913 -- Hosting provided by SoundOn