227脱水・感染・薬で急に悪くなる：慢性腎臓病CKDのシックデイ対応

「下痢で食べられない日も、いつもの薬は全部飲ませた方がよいですか」「水分を多めに取らせれば大丈夫でしょうか」。CKDのある方が体調を崩したとき、ご家族は薬と水分の判断で迷います。CKDのある人は、脱水、感染、尿路閉塞、薬剤などをきっかけにAKI、つまり急性腎障害を重ねることがあります。一方、心不全や体液過剰がある方に一律の補水を行うと、かえって呼吸状態を悪化させる可能性があります。シックデイ対応の基本は、インターネット上の一律ルールではなく、本人専用の連絡・服薬・水分計画です。処方薬を自己判断で中止・継続せず、平時に主治医・看護師・薬剤師と決めておきます。本資料では、①早めに連絡する変化、②薬と水分の個別計画、③迷わず救急要請する状態、の3点を整理します。