233高齢者のスキンケア悪化予防の3原則

在宅医療の現場において、高齢者の皮膚トラブルは最も頻繁に遭遇する問題の一つです。加齢に伴う皮膚の菲薄化（薄くなること）、皮脂分泌の減少、保湿機能の低下により、高齢者の皮膚は健常な成人と比べて約30%も水分保持能力が低下しているとされています。このため、わずかな刺激や環境変化でも皮膚トラブルが発生しやすく、一度悪化すると治療に長期間を要することになります。特に在宅療養中の高齢者では、褥瘡、スキン-テア（皮膚裂傷）、失禁関連皮膚炎（IAD）などが生活の質を大きく低下させます。これらの皮膚トラブルは、初期段階で適切に対応すれば予防可能なものがほとんどです。しかし、「少し赤いだけ」「いつものこと」と見過ごされた結果、重症化してしまうケースが後を絶ちません。慢性期管理においては、「治す」ことよりも「悪化させない」「再発させない」という予防的視点が極めて重要です。本資料では、在宅医療スタッフが日々のケアの中で実践できる、高齢者のスキンケア悪化予防の3原則について解説します。