253高齢者の便秘と下痢患者の食事の新常識

高齢者の排便トラブルは在宅医療の現場で最も頻繁に遭遇する問題の一つです。便秘は高齢者の約40〜50%が経験し、下痢も感染症や薬剤性、慢性疾患に伴い高頻度で見られます。しかし、これらへの食事対応において、私たちが「常識」と考えてきた指導内容が、必ずしも高齢者にとって最善ではないことが近年明らかになってきました。従来、便秘には「食物繊維をたくさん摂る」「水分を多く飲む」、下痢には「消化の良いものだけを食べる」という指導が一般的でした。しかし、高齢者特有の消化機能の変化や低栄養リスクを考慮すると、これらの画一的なアプローチは時に症状を悪化させたり、栄養状態を損なったりする可能性があります。本資料では、高齢者の排便管理における食事指導の新しいエビデンスと、低栄養リスクを回避しながら実践できる具体的なアプローチを、在宅医療の現場で明日から活用できる形でお伝えします。