260高齢者の便秘と下痢の急変対応ABC

在宅医療の現場で、便秘や下痢は日常的な相談事項です。しかし、「いつもの便秘」「よくある下痢」と油断していると、命に関わる急変を見逃すリスクがあります。特に高齢者では、脱水への移行が早く、腸閉塞や消化管穿孔などの重篤な状態が潜んでいることもあります。在宅医療では、医師がすぐに駆けつけられない環境で、看護師や介護職が第一発見者となることがほとんどです。そのため、「これは様子を見て良いのか」「今すぐ医師に連絡すべきか」「救急車を呼ぶべきか」という判断力が求められます。本資料では、高齢者の便秘・下痢における急変対応の基本（ABC）として、在宅で対応できる範囲と入院基準、初期対応の具体的手順、119番通報の判断基準を整理します。明日からの訪問現場で、自信を持って初動対応ができることを目指します。