261在宅での創傷処置患者の生活動作ケア

在宅で創傷を抱える患者さんの多くは、高齢者や基礎疾患を持つ方です。褥瘡、下腿潰瘍、糖尿病性足病変などの創傷は、適切な処置だけでなく、日常生活動作（ADL）の管理が治癒の成否を大きく左右します。特に在宅では、医療者が24時間常駐できないため、ADL介助時の観察と安全な介助方法が創傷悪化の予防に直結します。創傷のある患者さんのADL介助では、創部への圧迫やずれ力を避けることはもちろん、全身状態の変化を早期に察知することが重要です。栄養状態の悪化、感染徴候、患部の循環不全などは、日々のケアの中で発見されることが多く、介護職を含む多職種チームでの情報共有が欠かせません。さらに在宅では、患者さん本人や家族が主体的にケアに参加します。そのため、専門職は安全な介助テクニックを分かりやすく伝え、急変リスクを減らす環境づくりを支援する役割が求められます。本資料では、ADL介助時の具体的な観察ポイント、安全な介助方法、そして急変予防の工夫について、実践的な視点から解説します。