262在宅での創傷処置患者の食事の新常識

在宅で創傷処置を行う患者において、栄養管理は治癒を左右する最も重要な要素の一つです。創傷治癒には通常時の1.5〜2倍のエネルギーとタンパク質が必要とされますが、在宅の現場では「食事制限」が優先され、必要な栄養が確保できていないケースが少なくありません。従来、糖尿病や腎臓病などの基礎疾患がある患者には厳格な食事制限が指導されてきました。しかし最近のエビデンスでは、創傷がある状態での過度な制限は治癒を遅らせ、かえって予後を悪化させる可能性が指摘されています。特に高齢者では、疾患管理よりも低栄養回避を優先すべき局面が多いことが分かってきました。本資料では、在宅での創傷処置患者に対する栄養管理の「新常識」を、従来の考え方と対比しながら解説します。現場のスタッフが明日から実践できる、エビデンスに基づいた栄養管理のポイントをお伝えします。