272 高齢者のパーキンソン病の急変対応ABC

パーキンソン病は高齢者に多い神経変性疾患であり、在宅医療の現場では増加傾向にあります。通常は慢性的に経過する疾患ですが、感染症や脱水、薬剤の中断などをきっかけに急激に症状が悪化することがあります。このような急変時には、適切な初期対応と入院判断が患者さんの予後を大きく左右します。在宅医療スタッフにとって最も重要なのは、「いつもと違う」変化を早期に察知し、適切なトリアージを行うことです。パーキンソン病特有の急変症状を見逃すと、無動性クリーゼ（パーキンソン病の最重症状態）に進展し、生命の危険につながることもあります。本資料では、在宅でパーキンソン病患者さんが急変した際の具体的な対応手順、在宅継続の判断基準、そして緊急搬送すべきタイミングについて、明日から実践できる形で解説します。