EPISODE · Oct 1, 2015 · 2H 36M
Capítulo 09 Completo, Octubre 2015
from MUEBE · host Nicolás Pineda
Cuidados paliativos & urgencia: tenemos algo que decir? Recuerden que a nuestro servicio no vienen solamente pacientes con patología banal o con patología grave potencialmente reversible; vienen a nuestro servicio también, mucho pacientes en el fin de su vida. Cuando hablamos de cuidados paliativos, de inmediato se nos viene el cáncer a la cabeza, sin embargo hay otras patologías que deberían ser consideradas terminales y por lo tanto que se benefician de este tipo de cuidados. Es complejo tratar bien y cuidar a estos pacientes en medio del caos y el desastre en el que habitualmente trabajamos, pero tenemos que hacer un esfuerzo. Tenemos que hacer el intento y hacer todo lo que esté a nuestro alcance para darle una muerte digna a estos pacientes y a sus familias. Dolor abdominal en el servicio de urgencia y el diagnóstico de apendicitis aguda. Estamos entrenados, como perros de caza, a reconocer el patrón clásico de la apendicitis... el problema, es que este patrón no es sensible ni específico. Entretenida discusión sobre dolor abdominal y por que el diagnósticos de apendicitis aguda se nos hace tan complejo. Dímero D en sospecha de disección aórtica? buen trabajo, buena revisión, sin embargo de muy poca utilidad clínica. Cuesta encontrar un escenario en el que nos pueda ser útil. Lo plantean en el paciente de bajo riesgo, ahora, ese paciente tiene muy bajo riesgo, por lo que lo único que va a hacer el dímero D, es arrojar falsos positivos, terminando en angioTAC innecesarios! Atención de calidad. Nosotros entregamos un servicio y muchas veces nuestros pacientes creen que deberían aplicarse las mismas reglas que se aplican a otras empresas o industrias que entregan bienes y servicios. Es difícil llegar a un equilibrio, lo que si debemos lograr, es que el paciente sienta que lo atendieron bien y que su problema o duda fue resuelta o al menos escuchada. Cardioversión y elevación de troponinas? NO se elevan en forma significativa despues de una cardioverión eléctrica. Si pst cardioversión, las troponinas están significativamente elevadas, es por que detrás de la arritmia que llevó a la desfibrilación eléctrica, hay isquemia! Esto y más, en este nuevo episodio de MUEBE! Un abrazo, esperamos que les guste, Nos vemos!
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Cuidados paliativos & urgencia: tenemos algo que decir? Recuerden que a nuestro servicio no vienen solamente pacientes con patología banal o con patología grave potencialmente reversible; vienen a nuestro servicio también, mucho pacientes en el fin de su vida. Cuando hablamos de cuidados paliativos, de inmediato se nos viene el cáncer a la cabeza, sin embargo hay otras patologías que deberían ser consideradas terminales y por lo tanto que se benefician de este tipo de cuidados. Es complejo tratar bien y cuidar a estos pacientes en medio del caos y el desastre en el que habitualmente trabajamos, pero tenemos que hacer un esfuerzo. Tenemos que hacer el intento y hacer todo lo que esté a nuestro alcance para darle una muerte digna a estos pacientes y a sus familias. Dolor abdominal en el servicio de urgencia y el diagnóstico de apendicitis aguda. Estamos entrenados, como perros de caza, a reconocer el patrón clásico de la apendicitis... el problema, es que este patrón no es sensible ni específico. Entretenida discusión sobre dolor abdominal y por que el diagnósticos de apendicitis aguda se nos hace tan complejo. Dímero D en sospecha de disección aórtica? buen trabajo, buena revisión, sin embargo de muy poca utilidad clínica. Cuesta encontrar un escenario en el que nos pueda ser útil. Lo plantean en el paciente de bajo riesgo, ahora, ese paciente tiene muy bajo riesgo, por lo que lo único que va a hacer el dímero D, es arrojar falsos positivos, terminando en angioTAC innecesarios! Atención de calidad. Nosotros entregamos un servicio y muchas veces nuestros pacientes creen que deberían aplicarse las mismas reglas que se aplican a otras empresas o industrias que entregan bienes y servicios. Es difícil llegar a un equilibrio, lo que si debemos lograr, es que el paciente sienta que lo atendieron bien y que su problema o duda fue resuelta o al menos escuchada. Cardioversión y elevación de troponinas? NO se elevan en forma significativa despues de una cardioverión eléctrica. Si pst cardioversión, las troponinas están significativamente elevadas, es por que detrás de la arritmia que llevó a la desfibrilación eléctrica, hay isquemia! Esto y más, en este nuevo episodio de MUEBE! Un abrazo, esperamos que les guste, Nos vemos!
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