Capítulo 13 completo, Febrero 2016

Hipertensión asintomática en el servicio de urgencia: cuando debemos intervenir en la presión arterial de un paciente que no tiene signos de daño de órgano blanco? La verdad es que prácticamente nunca! Conocer por qué razones puede elevarse la presión arterial y, de esta manera, conocer como podemos efectivamente ayudar a nuestro paciente. Las emergencias hipertensivas, es un escenario completamente diferente y, aún así, el descenso de la presión arterial debe ser gradual! Recuerden que la presión de perfusión cerebral, depende de la PAM! Dímero D y TEP: cuando solicitamos este examen? La verdad es que deberíamos solicitarlo solo en los casos de bajo riesgo de TEP asociado a un PERC (-). Para los pacientes de riesgo intermedio, un dímero D negativo, no es suficiente como para descartar el TEP y enviar el paciente tranquilo a domicilio. Creemos que a los pacientes de riesgo moderado y alto, el examen a solicitar es el angioTAC de tórax! Exámenes diagnósticos: debido al éxito y la cantidad de reproducciones, les dejamos aquí el capítulo de MUE sobre test diagnósticos y los LR: como deberíamos pedir los exámenes? Escúchenlo antes del capítulo de dímero D y TEP! HSA: será necesario realizar una punción lumbar después de un TAC cerebro que no muestra sangre? Discutimos una revisión reciente, realizada por la Dra. Fernanda Bellolio que dice que sería suficiente, pero en que condiciones? Imperdible! Todo esto y más en este nuevo capítulo de MUEBE! Esperamos que lo disfruten! Un abrazo