Capítulo 18 Completo, Agosto 2016

Bienvenidos a un nuevo capítulo de MUEBE! En esta oportunidad, tenemos la suerte de contar con la presencia del Dr. Alejandro Moya, médico emergenciólogo de Costa Rica y actual presidente de la Asociación Costarricense de Emergenciólogos (ASOCOME). En este capítulo discutimos las distintas y a la vez similares realidades a las que nos vemos enfrentados como especialistas en medicina de urgencia en ambos países. Revisamos con especial detalle la selección de residentes, el sistema de prehospitalario y burn out en nuestro médicos especialistas. Los invitamos a escuchar, comparar y hacerse una opinión sobre si las realidades son tan distintas o en realidad, tenemos más puntos de encuentro que de desencuentro. TVP infrapoplitea: un problema sin solución! Discutimos y revisamos algunos trabajos en relación a este tema, que si bien es frecuente, no tenemos buena y sólida evidencia que nos diga que tenemos que hacer y/o como hacerlo. Todas necesita anticoagulación? Si tengo eco doppler, cuando puedo manejarlos ambulatorio? Cuando y como comienzo la anticoagulación? Son todas preguntas cuyas respuestas están basadas en experiencias personales y recomendaciones más que en trabajos de calidad! PROCAMIO: el trabajo que nunca debió existir! Procainamida o Amiodarona para el tratamiento de una Taquicardia de complejo QRS ancho y a > 120 x minuto (Taquicardia Ventricular hasta demostrar lo contrario) asintomático? En realidad, la respuesta correcta es ninguna de las anteriores. Deberían tratarse con electricidad! Este trabajo muestra 9% (procainamida) y 41% (amiodarona) de efectos cardiovasculares mayores (MACE) en el tratamiento de estos pacientes! Ambos porcentajes inaceptablemente altos, teniendo un tratamiento seguro como la cardioversión eléctrica + sedación. Finalmente, les dejamos el audio del video MUE Reanimación Cardiocerebral del Dr. Sergio Alvizu, que este mes lamentablemente no puedo acompañarnos! Esperamos que les guste y nos sigan escuchando! Un abrazo