从高善文的病情自述，理解当下癌症治疗的逻辑E.227

最近几天，相信很多朋友的朋友圈、社交平台，都被一条让人惋惜的消息刷屏了。著名经济学家高善文先生，因罹患外周T细胞淋巴瘤，不幸离世。这两天我的朋友圈里，各种媒体的文章都在悼念他，我也经常看到他的那幅对联，上联“解释过去头头是道，似乎有理”，下联“预测未来躲躲闪闪，误差惊人”，横批“经济分析”。这副对联被认为体现了他对市场的敬畏、对研究的清醒，也成为其学术生涯的一个生动注脚。而在他离世前，一个他在6月份跟人聊天的聊天记录，非常完整写了他从生病以来的完整病情自述。这篇文字特别真诚、克制、条理清晰。整整一年多的求医路，从最初查不出病因的迷茫，到跨省跨地区辗转就医，从常规化疗、免疫治疗，再到最前沿的CAR-T细胞治疗、异体干细胞移植筹备，他把自己凶险的病情、每一步的治疗决策、医生的判断、各地区的医疗差异，事无巨细全部写了出来。我个人认为对于疾病理解，特别是癌症的理解，这是一篇非常好的病情自述。不过不少人感受可能是，文字看得心里发酸，但看不太懂。满屏都是外周T细胞淋巴瘤、IV期癌症、PD-1抑制剂、炎症风暴、CAR-T、异体干细胞移植、临床试验……一堆专业名词扑面而来。我们只直观感受到：这个病很凶、治疗很难、他拼尽了全力。但绝大多数人根本不明白：他到底得了什么病？为什么在北京十个月查不出问题？常规治疗为什么全部失效？最后尝试的前沿疗法，到底是什么原理？为什么说国内这项技术全球领先？所以我觉得我有必要做期节目，抛开财经、抛开舆论，从癌症治疗的角度，复盘高善文先生一年半的抗癌历程。我尽量用让所有人都能听懂的方式，拆解他自述里所有的关键细节，试图让大家看懂这场普通人难以想象的、和癌症博弈的全过程，也读懂当下癌症治疗的真实现状。内容时间轴：03:31 为什么听起来挺常见的淋巴瘤，却从北京到香港再到上海十个月才确诊？08:19 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤（AITL），凶险在哪里？10:33 手术、化疗、放疗、靶向药、免疫治疗、Car-T细胞疗法、干细胞移植，在癌症治疗什么阶段起作用？17:36 化疗之后体感好转，为何肿瘤没有控制住？20:42 为什么他化疗之后通过PET-CT检查出来了对化疗耐药24:26 为什么他说一些疗法和药物在香港没有获批，需要回京治疗27:14 什么是Car-T细胞疗法和异体干细胞移植，他最终选择的这套方案有何优势31:10 Car-T细胞疗法桥接异体干细胞移植，这一套方案的费用大概是多少33:31 他为什么选择了参加临床试验项目，而不是直接用已经上市的Car-T？36:33 理解晚期癌症治疗的现状和无奈高善文的病情自述⬆️节目中提到那期播客《E.61 当一个人查出癌症之后》欢迎大家收听我和Jonathan的月度专题——《药店vs电商，线上平台vs线下医疗机构，从《处方药网售指南》聊起|医业不设防E.224》听友群加VX：hooley777商务合作：[email protected]在小宇宙查看该单集文稿